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呼吸道感染
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呼吸道感染是由多种微生物包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起的感染性疾病。

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。

医学信息

别 称	英文名称	就诊科室
上下呼吸道感染	respiratory tract infection	呼吸科
常见发病部位	常见病因	常见症状
呼吸系统	致病细菌、病毒、支原等	咽痛，咳嗽，发热，胸痛等

分类

呼吸系统是以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。

上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。下呼吸道包括：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡及肺泡管。

病因

上呼吸道感染：90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，称病毒性呼吸道感染。

病毒性的感染是多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、喉炎，后者表现为气管-支气管炎、肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。

症状

上呼吸道感染症状

1. 普通感冒，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
2. 病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
3. 急性病毒性咽炎为我们的咽喉部会有发痒的感觉还伴随着点灼热感。其实就是讲话困难、疼痛。
4. 急性病毒性支气管炎会有咳嗽。声音嘶哑。
5. 疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。多于夏季发作，多见儿童。
6. 咽结膜热，表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
7. 细菌性咽-扁桃体炎，我们咽喉部分疼痛，还会有发热的症状。

下呼吸道感染症状

1. 下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。
2. 寒颤、高热，出现咳嗽咳痰，胸痛，呼吸困难，、喘、排气艰难、X光拍胸片查验主要表现为纹路粗及其肺内有斑点状的黑影等部分患者还会出现恶心，呕吐，腹泻腹胀的症状。

治疗

呼吸道感染的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。

1. 对症治疗：病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。并且保证充分休息、吸氧、排痰、退热等。
2. 抗菌药物治疗：如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。
3. 中医治疗：采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。
4. 抗病原治疗：抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。
5. 全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。
6. 治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。
7. 消除病灶：如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。
8. 积极治疗：如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。
9. 呼吸道感染是最常见的感染性疾患，不同疾病有不同的症状，就医时必须对症治疗。

预防

1. 勤洗手。研究证明，呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原体，可以通过手接触分泌物传染给健康人。因此，要注意手的卫
2. 生，洗手是预防呼吸道传染病的一个重要措施。
3. 多喝水。特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。
4. 搞好环境卫生，不要随地吐痰。
5. 勤晒被褥、勤换洗衣服，搞好家庭及个人卫生。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 不要共用毛巾和卫生间个人用品
6. 坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较
7. 多，会影响人体肺部的气体交换）。
8. 饮食合理，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入。
9. 咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。
10. 生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。
11. 进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染
12. 病，尤其要加强流动人口的计划免疫管理。
13. 发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，最好是分房隔离、限制活动。
14. 要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。
15. 在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。不要到病家探视病人，不要去疫村，不要到发病地区赶
16. 集、探亲，更不要到传染病患者聚集的场所。

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