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乳糜泻
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乳糜泻（英语：coeliac disease 或 celiac disease）是主要会影响到小肠的长期自体免疫性疾病。

• 典型的症状包含胃肠道症状，像是慢性腹泻、腹胀、吸收不良、降低食欲，以及使孩童生长迟缓。
  • 这个病通常发生在六个月大到两岁之间。不典型的症状比较常见，尤其是病人年纪大于两岁时。
  • 肠胃道症状可能轻微或没有表现，另外也可能会有许多症状影响到身体任何部位，或甚至是没有显著症状表现。
  • 乳糜泻刚开始是被发现于孩童身上，但其实任意年纪都可以发病。
  • 此病常常和其他自体免疫性疾病共病，如第第一型糖尿病和甲状腺炎等。
• 乳糜泻是因人体不适应麸质进而引发过敏反应的结果。麸质是小麦、大麦及裸麦等谷物含有的一组蛋白质。
  • 一般而言，适量的食用燕麦若无与掺混其他含有麸质的谷物，通常不会对患者造成影响，而食用后会出现乳糜泻问题的机率则可能与于燕麦的品种有关。
  • 此症是遗传性疾病。患者摄取到麸质后，身体里的异常免疫系统对此产生反应，并可能导致生成数种自身抗体而影响许多不同的器官。
  • 在小肠中，自身抗体会引发发炎反应，并可能造成生长于小肠内壁的绒毛长度变短（绒毛萎缩），而这会影响营养吸收，患者因而经常贫血。

乳糜泻的症状

• 乳糜泻的临床表现各有不同，严重的会导致腹泻、呕吐及生长发育落后、缺铁性贫血、神经系统疾病、肝功受损、牙釉质缺损、骨质疏松等。
  • 乳糜泻的主要病征：
  • ① 吸收不良。
  • ② 对小麦制品过敏。
  • ③ 小肠结构异常。
  • 罹患乳糜泻的患者会有肚子胀、腹泻、便秘、吸收不良、体重减轻和疱疹样皮肤炎，其并发症有缺铁性贫血、骨质疏松、不孕、癌症和神经病变。
  • 典型的表现包括脂肪泻、脂溶性维生素缺乏，还会导致缺铁、钙和叶酸
  • 一般来说，有乳糜泻症状及抗TG2或抗DGP滴度水平超过正常值上限的10倍，肠道绒毛萎缩（Marsh评分3），则非常可能是乳糜泻。

无法药物治疗

• 乳糜泻的唯一治疗方法就是保持无麸质的饮食，需终身限制含麦胶蛋白的食品，包括小麦、大麦、黑麦、燕麦等及其制品。
• 有的患儿虽然没有明显不适，但骨质疏松的发生率很高，所以无论有无症状的乳糜泻患儿都需要终身回避麸质蛋白。

乳糜泻的病因

• ① 对小麦、黑麦、大麦、燕麦等含的面筋过敏。
• ② 遗传易感性。
• ③ 肠子的渗透度增加。
  • 诊断方式是做抽血检验麸质抗体(Anti-gliadin Ab)、小肠切片和戒断麸质后的症状改善。但是血液检查的自体免疫抗体肠常是阴性，而且有些人的症状不严重，小肠结构改变也不明显，所以这个疾病很不容易确诊，估计有百分之八十的病人没有被诊断出来！
  • 乳糜泻就是最常听到，对麸质敏感的疾病。二○一七年《美国联合医学期刊(JAMA)》发表了有一篇关于乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感症(Non-Celiac Gluten Sensitivity, NCGS)的回顾性文献，从二○一○∼二○一七年，共整理了七十七篇期刊。

乳糜泻的并发症

• 由于免疫系统的功能降低和肠道通透性增加，最严重的并发症是癌症风险增加，特别是胃癌，食道癌或恶性淋巴瘤，一种特殊形式的乳糜泻是杜林氏病，或杜林氏疱疹性皮炎，它通过在皮肤上播种起泡的沉积物来表现，在这里，诊断也在于胃肠病学家的手中。
• 患者必须从饮食中排除所有含有麸质的食物，即小麦，黑麦和燕麦粉，香肠，罐头或啤酒中含有的量也很少，这种饮食需要终身遵循，同时有必要为身体提供缺乏营养素，主要是脂溶性维生素和矿物质（如镁和钙）。
  • 应用这些天然技巧的效果将取决于使用人的身体状况，有病看医生, 用药问药师, 保健问营养师，不要相信有神奇疗效的药。