黃麴黴素食物中毒檢視原始碼討論檢視歷史

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黃麴黴素食物中毒臨床上又稱為黃麴黴素中毒,黃麴黴素為真菌毒素，主要損害人體肝臟及腎臟，有較強的致癌性。黃麴黴素主要由黃麴黴和寄生麴黴產生。

病因

主要由黃麴黴和寄生麴黴產生，其基本結構中都含有二呋喃環和雙香豆素，根據其細微結構的不同可分為B1，B2，G1，G2，M1，M2等多種，B1，B2在紫外光照射下為藍色，G1，G2為綠色熒光，其中黃麴黴毒素B1毒性最強，且具有強烈致癌性，黃麴黴毒素主要損害肝臟，表現為肝細胞核腫脹，脂肪變性，出血，壞死及膽管上皮，纖維組織增生，同時腎臟也可受損害，主要表現為腎曲小管上皮細胞變性，壞死，有管型形成。

臨床表現

早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進、一過性發熱及黃疸等。2～3周後出現腹水、下肢水腫、脾臟增大變硬、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。

檢查

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實驗室檢查：用酶聯免疫吸附法(ELISA)、薄層層析法或高效液相層析法在可疑食物、患者血尿樣中檢測出黃麴黴毒素。

診斷

(1)有攝入被黃麴黴毒素污染的食物史。

(2)四季均可發生，但常在陰雨連綿的收穫季節後多發。

(3)兒童更易發生黃麴黴毒素中毒，根據歷史資料分析來看，使人中毒的最危險年齡為1～3歲。

(4)中毒前驅表現為發燒、腹痛、嘔吐、食慾減退等。

(5)2～3周後很快發生中毒性肝病表現：肝臟腫大，肝區疼痛，黃疸、脾大。腹水，下肢浮腫及肝功能異常。

(6)可有心臟擴大，肺水腫，甚至痙攣、昏迷等，多數患者在死前可有胃腸道大出血表現。

(7)實驗動物臨床毒性研究表明，給動物餵食含黃麴黴毒素的飼料後，表現為浙進性食慾減退、口渴、便血、生長緩慢、體重減輕、皮膚出血、過度興奮、黃殖、抽搐、角弓反張等。病理解剖可見肝臟瀰漫性充血、出血利壞死等表現。

治療

急救處理

1、護肝。

2、對症支持治療。

3、立即停止攝入有黃麴黴毒素污染的食物。

4、補液，利尿，保肝等支持療法。

5、重症病人按中毒性肝炎治療。

採取措施

1、立即停止攝入有黃麴黴毒素污染的食物。

2、補液，利尿，保肝等支持療法。

3、重症病人按中毒性肝炎治療。

預防

食物中毒預防主要是嚴格執行我國食品衛生標準。

視頻

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