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麻沸散

別        名 :麻醉劑

藥品名稱 :麻沸散

是否處方藥 :非處方藥

用法用量 :不詳

運動員慎用 :慎用

不良反應 :不詳

是否納入醫保 :未納入

主要適用症 :止疼

麻沸散是中國古代發明用於外科手術的麻醉藥,由華陀創製,是世界上最早的麻醉劑。華佗首創用全身麻醉法施行外科手術,被後世尊之為「外科鼻祖」。他不但精通方藥,而且在針術和灸法上的造詣也十分令人欽佩。華佗到處走訪了許多醫生,收集了一些有麻醉作用的藥物,經過多次不同配方的炮製,終於把麻醉藥試製成功,他又把麻醉藥和熱酒配製,使患者服下、失去知覺,再剖開腹腔、割除潰瘍,洗滌腐穢,用桑皮線縫合,塗上神膏,四五日除痛,一月間康復。因此,華佗給它起了個名字——麻沸。

據《後漢書·華佗傳》載:「若疾髮結於內,針藥所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無所覺,因刳(剖開)破腹背,抽割積聚(腫塊)。」如果需要灸療,也不過一兩個穴位,病痛也就應手消除。 如果病患集結鬱積在體內,扎針吃藥的療效都不能奏效,應須剖開割除的,就飲服他配製的「麻沸散」,一會兒病人就如醉死一樣,毫無知覺,於是就開刀切除患處,取出結積物。 病患如果在腸中,就割除腸子病變部分,洗淨傷口和易感染部分,然後縫好腹部刀口,用藥膏敷上,四五天後,病就好了,不再疼痛。開刀時,病人自己並不感到疼痛,一個月之內,傷口便癒合復原了。

他所使用的「麻沸散」是世界史最早的麻醉劑。華佗採用酒服「麻沸散」施行腹部手術,開創了全身麻醉手術的先例。這種全身麻醉手術,在中國醫學史上是空前的,在世界醫學史上也是罕見的創舉[1]

記載

書中還記載着此方專治腹中病結或患圓形或長形腫塊,各藥不效,必須割破小腹取出,或腦內有病,必須劈開頭腦,取出病邪之物則頭風自去。服此能令人麻醉,不知人事,任人劈破不知痛癢,說明麻醉作用還很強。由此可知華佗當時對於腦外科和普外科及麻醉學方面已達到相當水平。如果再向前推算,曾有一個故事記載了戰國時期神醫扁鵲使用「毒酒」麻醉,給兩個心臟病患者做了心臟對換手術。只可惜「毒酒」由什麼成分組成沒有文字記載,否則我國麻醉劑的發現還要早得多!

現代麻藥介紹

第一種麻醉藥:笑氣

1800年,英國化學家戴維發現動物在氧化亞氮中會失去知覺,但可以恢復。他用一隻貓做實驗,將它放入盛氣化亞氮的容器里,幾分鐘後,貓幾乎完全失去知覺。將貓取出,幾分鐘後,貓開始活動,半小時後恢復正常。通過一系列實驗,他還得出使用吸入性麻醉藥要與氧混合的結論,從而為實驗提供了依據。

1844年12月10日,美國29歲的牙科醫生韋爾斯首次將笑氣用於拔牙,宣告無痛拔牙的時代來臨[2]

第二種麻醉藥:乙醚

1841年,美國醫生朗用乙醚替代笑氣,發現其效果與笑氣相仿。1842年,他首次主病人手術前吸入乙醚,使其失去知覺,為病人切除了一個瘤子。

隨後,美國醫生摩爾根也發現了乙醚的麻醉作用,並率先發表他的發現。乙醚很快替代笑氣成為外科麻醉藥的首選,「無痛外科手術」得以實現。

第三種麻醉藥:氯仿

1847年,英國醫生辛普森發現氯仿的麻醉效果比乙醚強得多,而且沒有乙醚的爆炸性和刺激性,大力提出介用氯仿代替乙醚用於外科麻醉。但在實驗中,人們發現氯仿的毒性遠大於乙醚,量重時,易導致病人死亡。這限制了它的普及。

第四種麻醉藥:乙烯

1908年,美國芝加哥大學植物實驗室的克拉克奈特發現乙烯的麻醉作用。

第五種麻醉藥:甲氧氟烷

20世紀60年代,甲氧氟烷被發現具有很好的麻醉作用和鎮痛作用。以後,人們將它發展成為臨床應用的一種吸入性麻醉劑[3]

麻沸散的配方

傳說系由曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢,南天星1錢,共6味藥組成;另一說由羊躑躅3錢、茉莉花根1錢、當歸3兩、菖蒲3分組成。據後人考證,這些都不是華佗的原始處方。

1979年中外出版社出版了一本《華佗神方》,由唐代孫思邈編集,裡面就有人們所渴望而急砍一觀為快的「麻沸散」配方。它的組成是:羊躑躅9克、榮莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.9克,水煎服一碗。

傳說

《青囊經》

華佗是東漢末年三位傑出的醫學家之一。華佗深入民間,足跡遍於中原大地和江淮平原,在內、外、婦、兒各科的臨證診治中,曾創造了許多醫學奇蹟,尤其以創麻沸散、行剖腹術聞名於世。後世每以「華佗再世」、「元化重生」稱譽。《青囊經》就是他一生心血的結晶。可惜,這部珍貴的藥書,現已失傳了!

據說:有一次,華佗給曹操治頭風,經過扎針服藥,病治好了。曹操很高興,想留醫道高明的華佗給他當私人侍醫。華佗不願當終日住在深宮大院裡的侍醫,於是拒絕了曹操。不答應,就不讓走。一而再,再而三,一下子住了兩個多月。一天,他見了曹操,謊稱夫人久病在床,沒人照顧,願等夫人病好後,再來侍奉丞相。曹操信以為真,就派人送他回家。派去的人回來後對曹操說:華佗夫人生病是假,不願意當侍醫是真。曹操聽了很生氣。

過了不久,曹操的頭風又犯了。沒辦法,只好派人又把華佗請來。華佗看了曹操的病情,沉思了一下,然後對曹操說:「丞相的病要想徹底根除,必須先飲『麻沸散』,再剖開頭蓋骨,取出大腦裡邊的風涎,才能徹底治好。不然,以後還會再犯的。」

曹操猶豫不決,再加上小人暗中說了華佗壞話,曹操便懷疑華佗居心不良,也就不敢叫華佗及時給他治療了。華佗見狀當眾把曹操奚落了一頓。曹操一怒之下,把華佗關進了監獄。

華佗被關進監獄以後生了病,自覺沒有出獄的指望了,就下定決心,要把一生為人治病的經驗總結出來,流傳後世,廣濟眾人。華佗整整寫了一年零三個月,才把書寫成了。書寫成後,他的病也越發沉重了。

有一天,獄卒張明三來看他,華佗眼含着熱淚,從枕頭下拿出那部剛寫好的醫書對張明三說:「你對我很好,我沒有什麼可以報答,這有我寫的一部醫書,名叫《青囊經》。它是我一生從醫的經驗積累,留給你學了濟世救人吧!」獄卒張明三聽了激動地流下淚,叩拜了師父,收下了藥書。張明三收藏了藥書,害怕曹操知道了怪罪,就連夜把書送到家裡,交給老婆細心收藏起來。

獄卒張明三回家送書還沒回來,華佗就死了!曹操得到消息,非常惋惜,傳令厚葬了他。

華佗死後,獄卒張明三很難過!發誓要刻苦學習,為民治病,以慰師父在天之靈。不久,張明三就辭職還家了。當他背着行李,念着藥歌,高興地走進家門時,抬頭一看,大吃一驚!只見老婆正在焚燒那部《青囊經》嘞!張明三不顧一切,跑上去搶救,可惜晚了,燒得僅剩半本。張明三氣壞了,手指着老婆的鼻子質問說:「你為什麼燒我的藥書?」

他老婆含着淚說:「我是為了想叫你多活幾天。你沒看見嗎?華佗師父不就是因為這些本事,才被監禁致死的嗎?」

張明三悲憤地對老婆說:「一個人來到世上,上不能報效國家,下不能為百姓做點好事,活一百歲又有什麼用?」他老婆聽了很受感動。可是,書已經燒了,後悔也來不及了[4]

由於張明三刻苦鑽研那半部《青囊經》,後來也成了一位有名的醫生。據說,騸雞騸狗的辦法,還是從那半部《囊經》中傳下來的呢!

麻沸散的由來

東漢末年,魏、蜀、吳三國你爭我奪,戰爭連續不斷,經常打仗;再加天災人禍,軍隊和老百姓受傷得病的很多。這一帶當時屬譙郡(今亳縣),歸曹操管轄,打仗多在長江兩岸,這裡是後方,因而傷病員大都運到這裡。華佗是有名的外科醫生,當然都要請他去治療。 

華佗是惜貧憐苦、有求必應的人,不管是兵是民,只要找到他,他都給醫治。經他治好的病傷員,有鋸腿的,有截手的,有剖腹的,有縫補的,啥樣的傷病都有。可是,那時沒有麻醉藥,每當進行剖腹、截肢等大的手術時,病傷員忍受不了手術的痛苦,有的暈厥了,有的痙攣了,呼爹喊娘的慘狀真使人目不忍睹啊!

華佗看了也很心疼,咋辦呢?為了治他們的病,為了救他們的命,只有咬着牙、含着淚為他們精心治療。傷病員看到華佗那種不怕髒、不怕累,認真為人治病的精神,無不感動地流下淚來。

華佗為了減輕傷病員的痛苦,想了許多辦法,做了不少試驗,總是收不到預期的效果,一次一次地失敗了。但華佗並不灰心,在治療中繼續摸索和試驗,他定要悟出個減輕病者痛苦的辦法來。

有一次,華佗為一個患爛腸的病人剖腹開刀,由於病情嚴重,腸道壞死太多,前後忙了幾個時辰,才把手術做好,病人得救了。手術做好後,華倫卻累得筋疲力盡。為了解除疲勞,他便叫老婆打了一斤酒,炒了兩個菜,自斟自飲地喝了起來。誰知,華倫因勞累過度又加上空腹多飲了幾杯,一下子喝了個大醉,弄得人事不知。他老婆可嚇壞了!她知道華佗是個謹慎的人,從來沒有喝醉過,今天為什麼突然喝醉了呢?莫非他是得了什麼急症?!她當時很害怕,就用扎銀針的辦法進行搶救。人中穴、百會穴、足三里都扎了,可是華佗仍沒有什麼反應,好像失去了知覺似的。他老婆看了更是着急,隨手摸摸脈搏,按按心窩,跳動的還都正常,這才放了心,知道他是真的喝醉了。

過了兩個時辰,華佗醒了過來。他老婆就把剛才他醉後給他扎針的經過講了一遍,華佗聽了甚為驚奇!為什麼給我扎針我不知道呢?難道說,喝醉酒能使人麻醉失去知覺嗎?

第二天,華佗就對他老婆說:今天我再喝醉酒試驗一下,你再給我扎針,看看我有沒有感覺?試驗結果,開始扎針時還是沒知覺,後來肌肉打哆嗦,最後才知道有點痛了。就這樣,又反覆地試驗多次,得出結論,酒也有麻醉人的作用。華佗後來給人動手術時,就叫病人先喝些酒來減輕痛苦。可是由於手術時間長,刀口大,流血多,光用酒來麻醉還是不能解決問題。

有一次,華佗到鄉下行醫,碰到一個奇怪的病症:病者牙關緊閉,瞪着眼,口吐白沫,睡在地上不動彈。華佗上前看看神態,按按脈搏,摸摸額頭體溫,一切正常;又問問病者過去有過什麼疾病?病者家裡的人說:他身體非常健壯,什麼疾病都沒有,就是今天他誤吃了幾朵臭麻子花(又名洋金花),才得了這種病症的。

華佗從病者家人的介紹中,得到了一些線索,他說道:快找些臭麻子花拿來我看!病者的家人就連忙把一棵連花帶果的臭麻子花送到華佗面前,華佗接過臭麻子花聞了聞,看了看,又摘朵花放在嘴裡嘗了嘗,頓時覺得頭暈目眩,滿嘴發麻:啊,好大的毒性呀!華佗摸清了病人得病的原因,就對症下藥,用清涼解毒的辦法把病者救了過來。華佗臨走時什麼也沒要,就要了一捆連花帶果的臭麻子花。華佗把臭麻子花背到家,高興地對老婆子說:這回我找到能麻醉人的藥物了。他老婆一看說:嘿,我還以為你得了什麼寶貝呢,原來是臭麻子花!有什麼稀罕,這東西我娘家莊前屋後到處都是。佗說:那好呀,你趕快到你娘家去,儘快地再多收一些臭麻子花來,讓我配製麻醉藥。他老婆聽了把嘴一撇說:你今個試驗,明個配製,也不知你哪一天能把麻醉藥配製好!華佗聽了笑笑說:世上無難事,就怕有心人。只要我不死,就一定要把麻醉藥配製出來。

從那天起,華佗開始對臭麻子花進行試驗,他先嘗葉,後嘗花,然後再把果根嚼。試驗結果,臭麻子果的效力最好。華倫又到處走訪了好多醫生,收集了一些有麻醉性的藥物,經過多次不同配方泡製,終於把麻醉藥試製成功了!最後他又把麻醉藥和熱酒配製,麻醉效果更好。因此,華佗就給它起個名字麻沸散。

華佗製成麻沸散的消息很快傳遍了各地,有了麻沸散,治病如神仙,這話可一點也不假。華佗自從製成麻沸散以後,不論是開刀,還是剖腹,他先讓病人喝麻沸散,失去知覺後,再開刀動手術,這樣病人就減少了痛苦。手術動好後,在刀口上敷些金瘡膏,病人的傷口就癒合得快多了。真是妙手回春呀!直到現在,這一帶的人們都很懷念華佗,都說他是神醫。只可惜,華佗沒有把他的麻沸散配方流傳下來[5]

視頻

麻沸散相關的視頻

神醫華佗發明麻沸散,這是一項世界之最,世界上最早的麻醉藥


《麻沸散的由來》
一席 王家葵《麻沸散與蒙汗藥》

參考文獻