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別 稱 ：雪口病、白念菌病 英文名稱 ：thrush 英文別名 ：Moniliasis 就診科室 ：兒科 多發群體 ：2歲以內嬰幼兒 常見發病 ：口腔黏膜 常見病因 ：口腔黴菌感染所致 常見症狀 ：口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，似奶塊 |
鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見於嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發現，當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。 [1]
病因
鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發生在口腔不清潔、營養不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也常可發現，但並不致病。
以下情況均可引起感染：
母親陰道有黴菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳餵養時，媽媽的奶頭不清潔。
接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔，引起感染。
在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。
長期服用抗生素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，黴菌乘虛而入。
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臨床表現
2歲以內的嬰幼兒最多見。
口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、齶或唇內黏膜上。
好發於頰、舌、軟齶及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
在感染輕微時，白斑不易發現，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。
受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。
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併發症
寶寶會因疼痛而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢。
如鵝口瘡擴散到口腔的後部，有可能「殃及」食管，一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至會因為怕疼，拒絕喝水，有可能出現脫水。
如果不及時治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然，瀰漫性酵母菌感染十分罕見。
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治療
用弱鹼性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，塗擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）、制黴菌素混懸劑等效果良好。加強營養，特別適量增加維生素B2和維生素C。 嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。 [5]
預防
- 1.產婦有陰道黴菌病時應積極治療，切斷傳染途徑。
- 2.嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10～15分鐘。
- 3.哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。
- 4.對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開，並定期消毒。
- 5.嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。
- 6.幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。
- 7.在幼兒園過集體生活的幼兒，用具不可混用。
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