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| 腱鞘周圍炎 | |
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腱鞘周圍炎，肌雁或肌健周圍組織的一種炎症.肌健是一束連結肌肉和骨骼，傳導肌肉產生的壓力的纖肌腱炎圖解維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當過度疲勞，纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。如果關節的不斷運動使損傷進一步發展的話，疼痛會很明顯或加重。大多數肌健炎在大約兩周內可以癒合，但慢性肌鰱炎可超過6周，通常由於患者未給肌膛充分癒合的時間。糖尿病、關節炎和痛風等疾病均可減緩癒合。
症狀體徵
伴有疼痛的關節僵硬，限制了受累關節的運動。
偶爾關節輕微腫脹。[1]
持續疼痛，肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發。出現以下情況應去就醫
疼痛7～10天無好轉，若想避免轉變為慢性肌腱炎，或合併其他疾病如滑囊炎，腕關節綜合徵或靜脈炎，應看醫生。
疼痛很嚴重並伴有腫脹，可能有肌腱斷裂，需立即進行治療。
當運動時肌腱過度受壓，可引起肌腱發炎。偶爾而非經常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關節受同一反覆的動作的壓迫而引起。不僅僅發生在體育運動，而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發生。[2]
治療方法
常規治療
常規治療對肌腱炎進行緊急治療，醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟，即休息、冷敷、熱敷患處和抬高患肢。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱，改善血循環，促進癒合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。
理療師也可能提出你的運動計劃以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習，慢慢增加受傷區域的使用次數，當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動，一日幾次。
手術治療
療法：部分患者、尤其是產生沾黏時;若以上治療方式無效，可考慮手術治療。術縱行切開狹窄腱鞘，切除一小條腱鞘，從而根除疼痛來源。
缺點：創傷大，痛苦大，恢復期長。
營養和飲食
補充維生素有益於肌腱炎癒合，每天補充維生素C1000毫克，β-胡蘿蔔素(維生素A)10000國際單位，鋅22.5毫克，維生素E400毫克和硒50微克。
家庭治療
用RICE療法。休息主要是記住不要應用受傷關節，尤其不要做引起關節損傷的動作。如手頭無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包紮最好用運動繃帶包裹於受傷部位，但不要太緊，以免引起疼痛。抬高，是減輕受傷區的血壓，是把踝關節放於板凳上或抬高肘部放在椅背。
中醫治療
肌腱炎肌腱炎俗稱「脈窩風」，在中醫屬於「勞損」的範疇，病人會感到關節有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、腫脹等症狀，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨着活動頻繁而明顯緩解。思華堂認為是由於「氣滯血瘀」所導致的疼痛，「氣傷痛，形傷腫」，因外力傷及經絡，導致經絡受阻，氣血運行失調，流通不暢造成。肌腱膏作為中醫治療肌腱炎之名方，汲取傳統中醫骨科精髓，藥效神奇顯著，肌腱膏有活血化瘀、行氣止痛的功效，可迅速消除疼痛，有效改善患處肌腱周圍組織微循環，從根本上切斷病機，修復肌腱組織，恢復關節正常功能，達到徹底治癒肌腱炎之目的。
預防護理
對於本病的預防和為了在病後讓病人更好地恢復，患者可以按以下方法進行調理：
1、讓肌肉休息，但避免休息過久，以免肌肉萎縮。
2、若肌腱炎的發生是運動引起的，更換運動項目是個可考量的方法。
3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環。
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。
5、平時及運動前應多多伸展肌肉。
6、戴護膝，可強化肌肉與肌腱。
7、使用冰塊消腫止痛，但心臟病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用。
8、抬高患部可控制發腫。
9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。
10、休息片刻，是紓解肌肉緊繃的最好方法。
11、包括運動前先作準備活動，做動作時要平靜、舒展、經常變換運動方式。
病因
病因大多不明。多數病人為中年和老年人，由於肌腱血液供應不良和反覆遭受輕微外傷常導致較大損傷。反覆或劇烈外傷(不完全斷裂)，勞損，過勞(由於不適應)運動等，為最常見的可能致病原因。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛，晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨着活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。 肌腱炎的病因，可以是受傷、過度勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
對於肩周炎患者來說，當肩周炎患者病變累及肌腱時可導致肩周炎患者出現肌腱炎及腱鞘炎，其中主要以肌腱炎等為主。
併發症
本於發生本病的患者，如果不注意休息或進行治療，由於病變所在部位運動過多，常常造成病情不斷地加重，疼痛是其最明顯的表現，在後期其主要的併發症包括以下幾個問題：
1、慢性腫脹(重力性水腫)
2、肌萎縮
3、撕脫性骨折
4、關節僵直
5、韌帶鬆弛
相關疾病
化膿性腱鞘炎 肌腱炎 肱二頭肌長頭腱鞘炎 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎 手指屈肌腱鞘炎 掌側化膿性腱鞘炎,滑囊炎和深間隙感染 腱鞘囊腫 腱鞘巨細胞瘤 上斜肌腱鞘綜合徵