腱鞘囊腫檢視原始碼討論檢視歷史
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英文名稱 ：tendonfollicle 就診科室 ：骨科 多發群體 ：青、中年女性 常見病因 ：可能與外傷、炎症、磨損等有一定關係 常見症狀 ：多數患者局部囊性腫塊酸脹或不適，影響活動 |
腱鞘囊腫（thecal cyst）是發生於關節部腱鞘內的囊性腫物，是由於關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病症。囊內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為緻密硬韌的纖維結締組織，囊腫以單房性為多見。多發於腕背和足背部。患者多為青壯年，女性多見。起病緩慢，發病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。 [1]
目錄
病因
病因尚不清楚，可能與慢性外傷有一定關係。可以是受傷、過分勞損（尤其見於手及手指）、骨關節炎、一些系統免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重複關節活動的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者較易患上此病。 [2]
臨床表現
一般症狀
腱鞘囊腫可發生於任何年齡，多見於青年和中年，女性多於男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2厘米。也有突然發現者。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適，影響活動。囊腫大小與症狀輕重無直接關係，而與囊腫張力有關，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。
局部症狀
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊，表麵皮膚可推動，無粘連，壓之有酸脹或痛感。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。 （1）手腕部腱鞘囊腫 多發生於腕背側，少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管綜合徵。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。 （2）足踝部腱鞘囊腫 以足背腱鞘囊腫較多見，多起源於足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經，是跗管綜合徵的原因之一。 [3]
檢查
B超檢查可確定腫塊的性質。X線攝片可判斷周圍骨關節有無改變。 [4]
診斷
根據臨床表現及體檢、B超檢查，一般即可診斷。 [5]
治療
少數腱鞘囊腫可自行消退，但也有部分患者經多種方法治療，仍反覆發作。
非手術療法
雖然腱鞘囊腫保守治療復發率較高，，但此類方法創傷最小，易於被患者接受，臨床上可作為首選方法。可通過擠壓使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療後可能復發。與關節腔相通的不容易破裂，可採用穿刺方法抽出囊液，然後加壓按揉，或將囊液抽出後注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，局部加壓包紮2天，有一定療效。
手術治療
其他方法治療無效時，可手術切除腱鞘囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動，以防復發。 [6]
預防
- 1.手握鼠標時間過長，或是姿勢不正確，易導致手關節滑膜腔的損傷，從而引發腱鞘囊腫。因此，需要長時間使用電腦和鼠標的辦公人員，應每隔一小時休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩。
- 2.可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢。
- 3.在勞累後應用熱水對患處進行沖洗，使局部血流通暢。局部按摩也有利於促進血液循環。
視頻
腱鞘囊腫是什麼
醫學視頻 腱鞘囊腫！
參考來源
- 程曉光，屈輝，田光磊，陳山林. 腕關節月骨舟骨骨內腱鞘囊腫的影像學表現%The image appearances of intraosseous ganglion of the wrist． 《 中華放射學雜誌 》 ， 2003
- 嚴世貴，張起南. 鄰關節骨囊腫（骨內腱鞘囊腫）． 《 浙江醫科大學學報 》 ， 年
- 陳山林，田光磊，胡溱，田文等. 腕關節骨內腱鞘囊腫的診斷與治療． 《 中華骨科雜誌 》 ， 2003
- 邱永敏，顧興初. 手部腱鞘囊腫459例手術治療分析． 《 中國骨傷 》 ， 年
- 馬占才. 中西醫結合綜合治療腱鞘囊腫37例． 《 現代中西醫結合雜誌 》 ， 2011