腦神經癱瘓檢視原始碼討論檢視歷史
腦神經癱瘓者其腦神經改變和脊髓後根者相同。一般以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅷ腦神經較易累及。有視[[]]神經炎者，在視神經和視交叉的神經纖維髓鞘脫失，炎性浸潤主要在其外周部位，蛛網膜和視神經緊密粘連呈視神經視交叉蛛網膜炎的改變。極少數病例以累及頸段脊髓及其後根為主，稱頸脊髓癆(tabesdorsalis)。本病選擇性累及脊髓後根及後索變性的發病機制也未闡明，一般認為是一種中毒變性病變，同時伴以反應性炎性改變。至於本病和免疫學的關係，尚在研究中。 [1] 神經癱瘓後需醫院就診找專業神經內科醫生進行診治，因為腦癱後病變部位不同，它的治療方法也不同，有些老年人出現面癱後預後較差，尤其合併有高血壓或糖尿病的病人預後更差，需要在醫生的指導下進行服藥及康復治療。除醫生做專業的診治外自己在家也可以對腦部進行按摩，用同側的手掌從口角處一直向上至耳廓前按摩，每天按摩15-30分鐘時間，同時配合改善微循環、減輕神經水腫等藥物和專業的康復醫生進行針灸及康復治療。
腦癱的早期症狀： 第一，羊角風發作：這是成人[[]]腦癱的症狀中表現較為明顯的一種。 第二，語言障礙：大多數的成人腦癱的症狀中可能伴有不同程度的語言障礙，有的表現為語言表達困難或構語困難，有的表現為發音不清或口吃，這是成人腦癱的症狀中最常見的一種。 第三，感覺和認知異常：這一點表現不明顯，不輕易被人們發現。 第四，情緒、行為障礙：不少成人腦癱患者特別是手足徐動型患者性格比較固執、任性，情緒波動變化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，分歧群。 五，智力低下：即腦子反應變慢，這是成人腦癱的症狀中最明顯的一項!。
腦癱綜合康復治療：如運動(體育)療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練,如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠牆、面朝牆)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑,再如物理療法，包括神經電刺激療法。只有當患者的病情非常嚴重時，才接受手術治療，通過手術解決了症狀，但是從恢復上康復是很重要的，花錢手術了，就是想讓腦癱患者的姿勢更好，那麼術前術後的康復訓練，就是康復更好延續的保障。你們一定要注意術後的休養以及感染，不能掉以輕心。[2] 急性腦出血、出血量大，腦壓高，仍有必要開顱雖然創傷大、有二次損傷風險，但傳統開顱手術仍具有不可替代的作用。經介紹，面對急性腦出血且出血量大、水腫情況嚴重，出現腦疝、顱內高壓的情況，開顱手術是首要治療選擇。「這些情況往往十分危急，需要在第一時間進行搶救。」劉洪峰表示，儘管穿刺、立體定點等微創治療方法能夠清除血腫，但卻無法解決腦壓高、腦部腫脹的問題。此外，開顱手術可全面了解腦出血情況，能處理活動性出血。出血量較少、亞急性血腫，多靶點立體定向微創清除。對於出血量沒有達到30ml的血腫，以往的做法是不開顱手術而進行保守治療，等待血塊逐漸被吸收。但由於這個過程時間較久，而積血在腦部留存時間越長，血塊分解過程中所產生的毒素對腦細胞的毒害作用越久，越會影響覺醒、言語、運動等方面的腦部功能。目前，很多神經外科醫生都推崇運用微創「立體定向技術」來治療腦部「小出血」， 可最大程度地保全患者身體功能。通過立體定向微創手術可達到腦部出血的任何區域，以往被視為手術「禁區」的生命中樞——腦幹出血及其他深層腦出血，都可以藉助這種方式清除血腫。
1、CP的早期治療：
因為腦組織在嬰兒早期，尤其是在新生兒期，尚未發育成熟，還處於迅速生長發育階段，而腦損傷也處於初級階段，異常姿勢和運動還未固定化，所以，這一時期的可塑性大，代償能力高，恢復能力強。腦的可塑性指腦具有隨着環境經驗不斷改變其結構的驚人能力，未成熟腦的可塑性最強，代償能力最好，腦組織一旦發育成熟，就不可能實現整個重組了。因而早期環境經驗、早期功能訓練對腦的正常發育和正常姿勢的建立尤為重要，早期富有刺激的環境對腦有積極而有利的影響，異常經驗和環境剝奪造成腦及行為損害甚至不可逆的可持續終生。早期治療也可防止繼發性病變的出現。
2、腦性癱瘓康復治療應注意的幾個問題：
① 首先要明確CP是一種可治性疾病，關鍵是早期診斷和早期治療。家長及醫護人員應改變傳統錯誤觀點，不應悲觀失望，怨天尤人，喪失治療的信心，應該驅散心靈中的黑雲，調節心境，積極配合醫院進行早期干預措施。
② CP的治療是長期細微的工作。腦功能的恢復，正常姿勢的建立是一個緩慢的過程，通常需要數月，甚至數年。一部分患兒通過幾周的綜合治療，臨床獲得明顯的改善，但是一定要堅持，不然恢復的肌體功能會倒退到原來的狀態。
③ CP的治療是一綜合性康復治療，其中有兩層含義，其一，CP多同時伴有智力低下，癲癇發作，行為異常、精神障礙等，因此不僅要兒科、小兒神經科、心理醫生的參與，還需要進行語言的訓練、視覺訓練，並需要進行兒童教育、家庭護理、家長培訓及功能訓練等治療教育；其二，CP的治療方法較多，藥物、手法康復、功能訓練、醫療設備、手術矯正等。
④ CP的治療科學性較強，要求嚴格。
3、腦性癱瘓的綜合治療：
① 藥物治療包括營養腦神經細胞的藥物。
② 中醫手法康復，採用對不同敏感穴位的刺激、按摩，在降低肌張力，矯正異常姿勢，使肌體恢復到正常功能位置取得顯著效果。
③ 功能訓練，其方法較多，但總的目標是促進正常反射通路和運動，抑制異常反射通路和運動，通過功能訓練，建立患兒新的條件反射。
④ 醫療儀器的使用，包括超聲掃描心腦血管治療儀，紫外線氧離子透入，神經肌肉治療儀，多功能導頻治療儀等促進神經肌肉功能恢復。
⑤ 手術矯正，多用於經正規訓練後難以矯正者，呈痙攣型，5歲以後者。[3]
物理治療
莖乳突附近給予熱敷，或紅外線照射或短波透熱療法。常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導入等。當神經功能開始恢復後，患側面肌稍能活動，應儘早開始功能訓練和康復治療，可對鏡練習癱瘓的各單個面肌的隨意運動，如對着鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數次，每次10～15分鐘，輔以面肌按摩。
由於長時間不能閉眼瞬目使角膜暴露和乾燥，容易導致感染，可採用戴眼罩防護，滴眼藥水、塗眼藥膏等方法等預防感染和保護眼角膜。面神經麻痹一般預後良好，約85％患者可完全恢復，不留後遺症。重度面部不對稱患者可能持續存在症狀，損害患者的生活質量。中樞性面癱可往往預後較差，嚴重的可以危及生命。神經麻痹通常於起病1～2周後開始恢復，2～3個月內痊癒。約85％患者可完全恢復，不留後遺症。神經麻痹一般不會影響自然壽命。若重度面癱的症狀持續存在，將影響患者的生活質量；中樞性面癱嚴重的患者可能危及生命。神經麻痹治療7～14天後可複查血常規、生化檢查及離子測定等，查看病情恢復情況。面神經麻痹的患者進食時應將食物放在健側舌後方，細嚼慢咽。患者適宜補充有營養、維生素B豐富的食物，忌食辛辣、刺激性食物。
飲食調理
面神經麻痹的患者進食時，食物很容易瀦留在癱瘓側的頰部，因此指導患者儘量將食物放在健側舌後方，細嚼慢咽。
忌辛辣、生冷、刺激食物，有味覺與咀嚼功能的減退的患者應注意食物的冷熱度，避免堅硬的食物，辛辣食物食後能不利於炎症的消退，故應忌食。
鼓勵患者選擇富有營養、易消化半流質或軟食，飲食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含維生素]B豐富的食物，如小麥、雞肉、牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜。 注意飯後及時漱口，保持口腔清潔。
神經麻痹患者需注意口腔衛生，注意眼部護理，適時進行康復訓練，不要過分緊張，以免加重病情。眼瞼不能閉合者需用眼罩、眼鏡遮擋及滴眼藥等進行保護。急性期少出戶外活動，保持眼部清潔；可用眼罩蓋住患眼或塗抹眼藥膏，預防結膜及角膜感染；儘量減少用,可對患側進行熱敷，促進局部血液循環。面肌開始恢復時，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作，每次約20分鐘，每日1次，直至最終康復。
日常注意自我觀察面部表情肌恢復情況，及時進行康復治療。由於本病影響容貌，患者感到羞恥，對其造成惡性情緒，甚至導致焦慮和抑鬱。家屬應協助患者了解產生疾病的原因，對其進行生活上的疏導，穩定其情緒。眼瞼不能閉合者予以眼罩、眼鏡遮擋及滴眼藥等保護；面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，患者外出時可戴口罩、系圍巾部受涼。
預防神經麻痹最好的辦法就是患者平時注意正常規律作息，杜絕不良嗜好，保持良好的心情，保證充足的睡眠，養成健康的生活習慣，並適當進行體育運動，增強機體免疫力。對於有高血壓、高血栓等可能導致腦血栓發生的疾病的患者，需注意定期體檢，日常需注意監測自身身體狀況。
三餐規律，飲食上多食新鮮蔬菜水果，宜清淡飲食、低脂少油、少糖少鹽，補充身體維生素，可以增強體質、提高機體抗病能力。注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。應注意夏季天氣炎熱時，患者應注意，如果空調溫度太低或空調風長時間對着面部直吹，則可能引起面癱；寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖，避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。心理因素也是引發面神經麻痹的重要因素之一，所以避免疲勞、焦慮和壓力可有效降低面癱發病率。