脂肪乳氨基酸檢視原始碼討論檢視歷史
脂肪乳氨基酸脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,本品可經周圍靜脈或中心靜脈進行輸注。
使用前開通腔室間的可剝離封條,使三腔內液體混合均勻,混合液在25℃下可放置24小時。
維持機體氮平衡所需的氮量應根據患者實際情況(如營養狀況與代謝應激等)決定。一般營養狀況或輕度應激的患者,其氮的需要量為按體重一日0.10~0.15g/kg;有中度或重度代謝應激(無論有無營養不良)的患者,其氮需要量為按體重一日0.15~0.30g/kg(相當於氨基酸[1]量一日1.0~2.0g/kg)。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一日2.0~6.0g/kg與1.0~2.0g/kg。
患者總的能量需要量由其實際臨床狀況決定,通常情況下為按體重一日20~30kcal/kg。肥胖患者則根據其理想體重決定。三個規格的KabivenPI是根據患者代謝中度增加、輕度增加以及基礎值設計的。為滿足患者全部的營養需求,應考慮添加微量元素以及維生素。葡萄糖的最大輸注速率為按體重一小時0.25g/kg,氨基酸的輸注速率按體重不宜超過一小時0.1g/kg,脂肪按體重則不超過一小時0.15g/kg。
本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時3.7ml/kg(相當於0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg)。推薦輸注時間為12~24小時。
為避免可能發生的靜脈炎,建議每日更換輸液針刺入的位置。
不良反應
本品與所有高滲性輸液一樣,如採用周圍靜脈輸注有可能發生靜脈炎。導致靜脈炎的因素很多,包括輸液管類型、直徑與長度、輸注時間長短、液體的pH和滲透壓、感染/靜脈被穿刺的次數。因此建議已輸注本品的靜脈不再用於其它輸液或添加劑注射使用,並建議每日更換輸液針刺入的位置。
輸注英脫利匹特(脂肪乳注射液)可能會引起體溫升高(發生率<3%),偶見寒戰、噁心/嘔吐(發生率<1%)。另有輸注過程中出現肝功能酶一過性升高的報道。
輸注英脫利匹特產生其它不良反應更為罕見。超敏反應(過敏反應、皮疹、蕁麻疹)、呼吸症狀(如呼吸急促)、高/低血壓[2]、溶血、網織紅細胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起少見報道。
脂肪超載綜合症
脂肪廓清受損後會出現脂肪超載綜合症,脂肪超載綜合症也會出現在雖以推薦劑量速率輸注,但由於臨床情況突然發生改變的患者(如腎功能損傷與感染)。
脂肪超載綜合症表現有高脂血症,發熱,脂肪浸潤,肝腫大,脾腫大,貧血,白細胞減少症,血小板減少症、凝血機制障礙,昏迷。若停止輸注所有症狀通常均可逆轉。