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真武湯

出處

傷寒論少陰病篇。[1]

處方

茯苓 9 克(古量 3 兩)、芍藥 9 克(古量 3 兩)、白朮 6 克(古量 2 兩)、生薑 9 克(古量 3 兩)、炮附子去皮,破成 8 片(古 量 1 枚)。[2]

功效

少陰病相當於今日急性熱性傳染病之末期,凡適合真武湯者,多半以上非昏睡狀態即是體力沉衰、缺乏生氣。少陰病的真武湯雖與太陽病葛根湯少陽病小柴胡湯同屬應用範圍廣泛之劑,但因其所主治的對象少陰病,一般都是氣息奄奄、生命垂危之末期的症狀。[3]

方義

方中附子大辛大熱,溫腎陽,祛寒邪;茯苓甘淡,白朮甘苦溫,健脾利水,導水下行;生薑辛散水氣,溫和胃氣;白芍酸苦微寒,抑肝養血,和營止痛。本品與附子同用,能入陰破結,歛陰和陽,也能牽制附子之熱與茯苓之淡利。故諸藥合之,為溫腎祛寒,健脾利水之劑。仲景製此方,一則為腎陽衰微,水氣內停,小便不利,四肢沉重疼痛,下痢,或肢體浮腫,脈沉之證而設,二則為傷寒太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身眼跳動,振振欲擗地之候而立。[4]

現代應用

整個真武湯「證」的本質─狀態是在「有水氣」,即張路玉之所謂「少陰水飲內結」。 少陰病之水氣雖與小青龍湯之「心下有水氣」有陰陽之別,然皆相當於現今之水分代謝失常。由於水分代謝失常,則非生理的水分發 生不正常之偏在,因而誘發浮腫,「腹痛」、「小便自利」、「或不利」、「四肢沉重疼痛」、「自下利」等之定型的症狀。此外還很有可能夾雜「仍發熱」、「心下悸」、「頭眩」、「身瞤動」, 「或咳」、「或嘔」等等併發的兼證。[5]

外部連結

參考資料

  1. 林琬翎(Wan-Ling Lin). 真武湯臨床應用及案例. 臺灣中醫臨床醫學雜誌. 2011, 17 (4): 250–257. 
  2. 林琬翎(Wan-Ling Lin). 真武湯臨床應用及案例. 臺灣中醫臨床醫學雜誌. 2011, 17 (4): 250–257. 
  3. 林琬翎(Wan-Ling Lin). 真武湯臨床應用及案例. 臺灣中醫臨床醫學雜誌. 2011, 17 (4): 250–257. 
  4. 陳國華. 真武湯之臨床運用. 明通醫藥. 2018, (499): 25–28. 
  5. 林琬翎(Wan-Ling Lin). 真武湯臨床應用及案例. 臺灣中醫臨床醫學雜誌. 2011, 17 (4): 250–257.