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夾竹桃中毒檢視原始碼討論檢視歷史

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夾竹桃中毒是指誤吃夾竹桃或其他含強心甙類植物所致的中毒。夾竹的葉、花、皮和根部均含有強心甙,有與過量使用洋地黃相似的毒性作用,主要是胃腸道反應和心肌毒性作用,干葉2~3 g即可致死。其他含強心甙類植物還有桂竹糖芥、福壽草、洋地黃、羊角拗、羅布麻等。近年研究發現,該類植物除有強心作用外,還可殺菌、殺蟲、殺鼠和抗腫瘤。隨着臨床使用含強心甙類植物製劑的增加,因過量使用致中毒的機會也在增加。[1]

臨床表現

主要表現為洋地黃中毒症狀。

(1)噁心、嘔吐、腹痛腹瀉

(2)心律紊亂、心跳緩慢、不規則,最後出現室顫、暈厥、抽搐、昏迷、或心動過速、異位心律,死於循環衰竭。[2]

治療

夾竹桃中毒的治療概要: 夾竹桃中毒搶救措施包括常規中毒處彈和針對性治療。包括防止強心甙進一步吸收和加速體內強心甙排泄阿部分。針對性治療與搶救洋地黃中毒相同。

夾竹桃中毒的詳細治療:夾竹桃中毒搶救措施包括常規中毒處彈和針對性治療。

(一)中毒處理包括防止強心甙進一步吸收和加速體內強心甙排泄阿部分。

l.經口用清水、0.2%~0.5%鞣酸洗胃,邊飲邊洗;或經鼻插入胃管洗胃。洗至抽出的液體無植物或藥物殘渣為止,並開放胃管引流。

2.洗胃後餵服或胃內注入大量吸附劑(活性炭、骨炭)、導瀉劑(50%硫酸鎂每次1mg/kg)。重度中毒者可結合血液灌流治療、換血治療,加速體內已吸收毒物排泄。

(二)針對性治療與搶救洋地黃中毒相同。

1.給予心電監護及血流動力學監護,重點針對心律失常和心源性休克進行治療。

2.較重中毒應建立靜脈通道,以便輸液和搶救之用。

3.單發性早搏、I度房室傳導阻滯及一般的室上性心動過速給予常規中毒處理及維持內環境平衡,會逐漸消失。

4.對於快速性心律失常,靜脈注射笨妥英鈉(又名大侖丁),每次3~5mg/kg,靜脈注射或肌內注射,5~10min可重複;室性心律失常也可靜脈注射利多卡因,每次1~2mg/kg,10—20min可重複,亦可以每分鐘50μg/kg持續靜脈注射,同時補充血鉀,但房室傳導阻滯時暫緩使用。

5.對於慢速性心律失常宜靜脈注射阿托品0.02~0.05mg/次,除非有明顯血流動力學障礙,一般不需放置起搏器。

6.有明確血洋地黃濃度增高的,可試用地高辛抗體,可取得明顯療效。

7.給心源性休克及阿一斯綜合徵患兒實施緊急心肺復甦術搶救。 [3]

預防

1.根據其毒性不應再作觀賞用花,並廣泛宣傳教育兒童不可嚼食花葉。鑑於鳳仙花科植物鳳仙(Jmp a tiens balsam in aL.) 的別名也叫夾竹桃,此植物花可用來色染指甲。容易混淆須注意。夾竹桃科夾竹桃不可色染指甲。

2.建議有關專家對其毒性和藥用問題作進一步研究。

視頻

1.夾竹桃有劇毒可致命!為什麼有些城市還在路兩邊種植[4]

2.夾竹桃美麗卻致命,連附近的水都是有毒的,不能喝![5]

參考文獻