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劉雲軍
出生 1971年12月
國籍 中國
知名於 中國好醫生

劉雲軍 (1971年12月 - ) 男, 中共黨員北京市西城區廣外醫院副院長。

對口支援青海工作是黨中央、國務院從全國大局出發作出的重大戰略部署,是我國各民族共同團結奮鬥、共同繁榮發展的生動實踐。2016年,北京市決定對玉樹州人民醫院開展組團式醫療幫扶,2016年7月,北京市西城區廣外醫院副院長劉雲軍主動請纓,以援青醫療隊隊長、玉樹州衛計委副主任、州人民醫院院長的身份,帶領北京醫療專家組成第三批北京對口幫扶青海醫療隊,正式踏上玉樹這片熱土,並取得了驕人的援建成績。

援青1年填平1324.23萬元虧損實現盈利,援青2年職工績效收入提高9.1倍,援青3年醫院新增科室23個、職工人數增加143人。與此同時,填補玉樹州診療技術的多項空白,住院0—1歲嬰兒死亡率從13.6%下降到2.3%,並創造高海拔地區早產3胞胎存活的奇蹟。劉雲軍完成援疆任務後繼續援青,3年堅守在平均海拔4200米的玉樹州,缺氧不缺精神,銳意改革創新,用擔當和實幹標註了新時代援青精神的鮮明特色。[1]

劉雲軍曾榮獲全國民族團結先進個人、第三屆「最美青海人」 、青海省十佳傑出醫院院長、北京市「人道獎」、首都勞動獎章、首都精神文明建設獎、第二屆中國優秀扶貧「最美人物」、2019年7月「中國好醫生」月度人物等榮譽稱號。

人物簡介

69份辭職報告「逼」出來的「醫改」

2016年8月4日,已有20年一線臨床工作經驗的劉雲軍從北京市西城區廣外醫院副院長的崗位上來到玉樹州任衛計委副主任、州人民醫院院長、黨委副書記。8月已是最好的季節,但玉樹州晝夜溫差達到25攝氏度,忽而大雨冰雹,忽而烈日炎炎。剛下飛機的劉雲軍喘着粗氣來到辦公室,還來不及平復缺氧帶來的劇烈心跳,就被放在桌上的厚厚一摞辭職報告給驚住了。

接下來連續緊鑼密鼓的科室調研,比69份辭職報告更嚴重的「冰山」一座座浮出水面:本應是全州最好的醫院,但最多時一個月轉出病人2000人次,甚至出現產婦剖宮產轉到同級醫院,闌尾炎手術轉到下級縣醫院的「怪象」;擁有280多人的大醫院2016年已虧損1323.24萬元,全部流水不到6000萬元,一年醫療收入僅2000多萬元。

劉雲軍得出醫院「一體多病」的結論:制度不健全,機制難保障,政治生態受影響,業務運行低水平,醫務人員沒有獲得感,職工缺乏榮譽感,人才留不住,患者不滿意……先「醫」醫院,再醫病人成為當務之急。

現任醫院骨科主任的鄭叢華一直記得劉雲軍在小飯館請他和妻子吃飯的那一天。「我當時所在的大外科工作任務重、風險大,考核卻重懲罰少獎勵,每月績效最多300多元。妻子拉毛在皮膚科,人手少,常加班,每月績效才200多元。劉院長耐心聽我們發牢騷、說難處,提出將骨科分離出大外科給我平台來牽頭,最重要的是承諾一個月內推行績效改革,不再讓技術骨幹吃『大鍋飯』。」鄭叢華是臨床醫生中唯一的正高職稱,拉毛也是科室骨幹,那一晚,看出來院長是真心惜才,原本想簽字的辭職報告在他們手裡纂出汗也沒拿出來。

初上玉樹,劉雲軍因為高原反應睡不着,一直頭疼,接連多天走路都頭重腳輕。好多幹部對援青幹部有偏見,認為鍍鍍金就走了,他提出改革績效分配方案的意見得不到響應,開了3次會都沒通過。有人勸他,不要較真,多回內地組織幾場專家會診,採購幾台設備,不用長期待在這兒受罪。劉雲軍的回答卻滿是改革者攻堅克難的堅決:「組織派我來是信任,遇到困難就退縮,還要我來做什麼。」

到任20天後,劉雲軍強力推行新績效分配方案,拿出230萬元醫改資金作為獎金,將原來每個季度30萬元的工資績效提升到每月50萬元,並將院領導班子績效工資降低40%,向臨床一線和重點科室傾斜,激發一線醫務人員工作積極性。第二個月,住院病人增加34人,第三個月達到100人,賬面結餘突破40萬元。頂住各種壓力,州醫院打響「醫改」第一槍。

北京市第三批援青幹部領隊王都偉說,多年來,無論北京還是玉樹,劉雲軍總是主動擔當,找准問題善於啃「硬骨頭」,有他在,無難事。

他是職工和患者的恩人

與此同時,學科建設和科室重組工作配套啟動,骨關節診療中心成為首批建成的科室之一。「院長說話算數,還聯繫北京和省城的專家手把手教我們,近兩年完成140多例疑難手術,去年的髖關節置換手術在玉樹醫療史上是首例。」鄭叢華一掃當初「試試看」的心態,全身心投入工作,他和妻子一年的收入達到近30萬元。

越是在幽暗痛苦的環境中煎熬過的人,越懂得幹事創業的好環境可貴。現任外二科主任班久也曾有和鄭從華一樣的想法:「我把『下家』都找好了,觀望一個月,這個院長不簡單,必須留下。」科室重組後缺人手,班久3個月沒回家,在辦公室支起一張床,值班、查房、寫病歷、做手術連軸轉,每天都有使不完的勁。「劉院長從庫房搬出了我們期待好久都摸不到的腹腔鏡設備,還請北京援青專家帶教,我和另一名主任不到一年就完成手術146台,一聽到周邊藏區患者紛紛點名來找,特別自豪。」

以前病人往外推,現在來了病人搶着接,醫院上下都是正能量,連臨聘人員都把醫院當成自己的家。劉雲軍坦言,為甩掉「包袱」深化改革,他曾有大幅裁減後勤人員的想法。「一例疑似鼠疫的患者入院,全員緊急隔離,不巧的是電線短路着火,幾名保安跟着我穿過封鎖區衝到變壓器設備間,敲碎玻璃趴在窗戶上用乾粉滅火器往裡噴。」劉雲軍說,搶救及時,未造成事故,更重要的,保安不要命都要保護公共財產的場景讓他動容,事後他做出臨聘後勤人員轉崗不下崗的決定,並將他們的收入由一年不到4萬元提高到10萬元以上。

「雖把功勞歸於我們幹得好,其實是院長真心對我們好。」護理人員卓瑪說,大家都感恩享受到的改革紅利。曾聽到保安私底下說,半夜巡查看到院長辦公室亮着的燈,只想堅守崗位陪着他。還有同事以前收入低難糊口差點離了婚,現在在家在醫院都挺起了腰杆,覺得自己是有用的人。

「他是我們家的恩人。」生命被挽救的牧區百姓這樣說。三胞胎外孫剛滿2周歲的藏族老人格加每見一次劉雲軍都雙手合十,老淚縱橫。2017年3月,他的女兒早產生下了3胞胎男嬰,因極低體重,臟器發育不完善、窒息等症狀並發,生命危在旦夕。一家人抱着最後一絲希望轉院,適逢州醫院新生兒重症監護室建成投入使用。劉雲軍立即啟動應急預案,組織人員搶救三天三夜,隨後又調度專業力量進行一個多月的救治護理,使3胞胎各項體徵趨於正常。

「孩子脫離危險的消息一確定,我看到三天沒合眼的院長嘴角抽動了幾下。」新生兒重症監護室主任索南巴久說,劉雲軍是個雷厲風行、遇事不慌、很少流露感情的人,但這次和此後幾次帶隊「家訪」,他臉上總藏不住慈悲。「考慮到3胞胎家庭困難,醫院減免了費用,回訪了解到沒有放牧之外的收入來源,院長將孩子父親聘入醫院,這也是他在任期間唯一招聘的後勤人員。」

怕他走,怕他不走

近三年來,醫院先後組建了新生兒救治中心、感染性疾病科、眼科中心、消化窺鏡中心等14個新學科,相繼開展了168項新技術、新業務。專業人才隊伍不斷完善,玉樹地震後捐贈的閒置大型醫療設備得到充分利用。醫院年收入超過1.4億元,年醫療收入翻了3倍多,年績效發放超過2000萬元,翻了9.1倍。

一邊是呈幾何倍數增長的業務量和成績,另一邊卻是劉雲軍數不清的白髮和因超負荷跳動而日益虛弱的心臟。副院長尼瑪旦周說,援青三年的期限馬上就到,怕他走,醫院需要這樣一個干起活來像野氂牛一樣往前沖的帶頭人,又怕他不走,這麼好的人萬一耗干心血倒下了,菩薩都要流眼淚。

玉樹州委書記吳德軍說,作為從發達地區來的幹部,劉雲軍放棄優越條件紮根玉樹,在高海拔地區干出了高質量業績,他改革創新的點點滴滴都將被巴塘草原永遠銘記。

「劉雲軍從未唱過高調,卻用踏實、苦幹和擔當詮釋了一個黨員的忠誠。」第三批援青幹部總領隊、青海省委組織部副部長伍鴻亮說。

劉雲軍早在2012年就作為援疆幹部在和田地區工作一年。同樣身為醫生的妻子常宇娟雖對他的工作多有理解,但一個人解決家庭瑣事,照料女兒上學,還要兼顧工作,身體扛不住常發燒的時候也會埋怨:「這世上,老劉誰都對得起,他孝敬父母,幫助兄弟姐妹,盡心盡力工作,可最虧待的就是我,女兒成長最關鍵時期,家裡最困難的幾年他都不在身邊。」

是2017年夏天的一次探親讓常宇娟絕口不再埋怨,也在劉雲軍心裡種下了深深的愧疚。明知初上高原不能劇烈運動,但跟在急性子的劉雲軍後面,常宇娟還是不自覺加快了腳步。意外突如其來,已經走出10米外的劉雲軍說話沒人應,一回頭才看見妻子已經暈倒在地。

緊急搶救後查明,這是急性缺氧引起的腦缺血症狀。劉雲軍說,千難萬阻都沒怕過,但妻子失去意識後那張慘白的臉,讓他心如刀割一樣疼。常宇娟說,不能再給他壓力了,這麼艱苦的環境,再因家裡的事兒讓他不痛快,那就太對不起他了。

夫妻倆去年春節團聚的時候,曾因女兒成人禮時藏在抽屜里一封寫給爸媽的信而淚流滿面:「從非典時期你們把我送回老家,六年級時爸爸援疆,再到如今三年援藏,你們愛小家更愛大家的精神傳承是我一生的財富。……以後我也要成為和你們一樣的人,把健康還給更多更多的人。」[2]

人物經歷

察看兒科診室

玉樹藏族自治州,平均海拔4200米,這樣的海拔高度,連大部分高原人都難以適應,更不用說來自北京的劉雲軍。[3]

三年前的夏日,北京廣外醫院副院長劉雲軍帶領北京醫療專家一行5人,組成第三批北京對口幫扶青海醫療隊,「組團式」前往玉樹州人民醫院,開展為期三年的醫療援青,劉雲軍擔任援青醫療隊隊長、玉樹州衛計委副主任兼玉樹州人民醫院黨委副書記、院長。

「出發之前,聽回來的援青幹部說,玉樹是青海的江南,來了之後才知道,原來他們口中的江南是長江南源。」劉雲軍打趣地說着。

初到玉樹,劉雲軍和諸多內地人到玉樹一樣,出現了失眠、眩暈、氣喘等高原反應。但劉雲軍將惡劣的自然環境當成是一種歷練,坦然處之。他說:「空氣稀薄、條件艱苦,對我來說是一種極大的考驗。這三年援青,我逐漸適應了環境,學會了調整心境,磨練了意志,鍛煉了品質,歷練了能力,是一次極其寶貴的成長機遇。」

三年援青工作眨眼而過,對劉雲軍來說,最值得欣慰的是雖然北京援青醫療隊走了,但是留下了一支讓玉樹群眾信賴、黨委政府放心的醫療隊伍。

「救活」一家醫院

醫者仁心。醫生的天職是救死扶傷,救治患者是醫生的驕傲,但劉雲軍心中想的不僅僅是救治患者,他還要「救活」一家醫院。

初到玉樹州人民醫院,劉雲軍就收到了69份病退和調離報告,這些人基本上都是科室主任、護士長、醫療骨幹,病退人員打算退休後到私人醫院任職,調離的是調到省上各大醫院。那時,醫院每月有2000多名患者轉院,每天住院的患者只有40多人。

「作為一個州級醫院,闌尾炎患者往縣級醫院轉,剖腹產直接不收,醫生最大的希望就是自己值班時不要來患者,醫生積極性不高,先進設備利用不起來。」劉雲軍介紹初到州醫院時面臨的困境。

和醫務人員討論治療方案

細究背後原因,劉雲軍發現,玉樹州人民醫院依舊「大鍋飯」「平均主義」的分配方式,醫生護士普遍認為干多干少一個樣,干多了還可能承擔更多的風險,反正月底績效考核都會發一點。

「如果再這樣繼續下去,這個醫院遲早會死。」了解完醫院的情況,劉雲軍不禁說出了這樣的話。

2016年9月1日,在劉雲軍主持下,對醫院運營模式進行全面改革,全院實行績效考核,注重工作數量和質量,人財物向臨床一線、高風險、高強度的科室傾斜,由身份管理向崗位管理轉變。

改革總會出現阻力,州醫院的改革也不例外,朋友都勸說劉雲軍「你再別瞎折騰,安安穩穩幹上三年,回去就提升了。」

一氣之下,劉雲軍坐飛機回北京了,回家後妻子勸說:「你去玉樹是為群眾服務的,只要改革有利於群眾,你還顧慮什麼。」

聽了妻子的勸說,第二天,劉雲軍又返回玉樹,義無反顧地推進改革。

劉雲軍根據醫院現有臨聘醫護人員的工作年限、專業資歷等標準,制定了臨聘醫護人員同工同酬實施辦法,增加了臨聘人員的福利待遇,推行「情感留人、待遇留人、平台留人」,穩定了職工隊伍,實現了「招人難」向「想進州醫院難」的歷史性轉變。

「通過改革,員工的積極性高漲,各科室醫生護士全心全意為患者服務,臨時工年收入達到了10萬元之多。」劉雲軍說。

數據最能直觀反映醫院改革釋放的紅利。

2018年,玉樹州醫院出院人數10491人次,比2015年出院人數5676人次,增長了85.64%;門急診就診人數129090人次,比2015年80154人次,增長了61.05%;手術人次1336人次,比2015年807人次,增加65.55%;醫院流水收入1.484026億元,比2015年7167.32萬元,增加了107.1%;醫療收入5199.15萬元,比2015年的1095.28萬元,增長了4.75倍。

職工績效收入由2015年人均每月702元增長到2018年人均每月6319元,提高了9.1倍。

目前,玉樹州人民醫院已經成為我省績效改革的典範,先後有四川、西藏及省內多家醫院參觀學習。

盤活醫療資源

劉雲軍到州人民醫院時,開放床位僅僅210個,還不及總床位的一半,住院大樓的五樓、六樓閒置。

劉雲軍根據玉樹群眾的疾病譜、多發病和健康需求,充分利用北京專家、省級醫院專家和醫院現有醫療技術骨幹力量,先後成立感染性疾病科、骨關節診療中心、包蟲病診療基地、危重新生兒救治中心、眼科中心、宮頸疾病診療中心、中醫特色門診、消化窺鏡中心、皮膚科物理治療室、外科微創中心、胸痛中心、PCR實驗室、高原適應研究康復玉樹分中心、神經內分泌康復科,共計14個新學科。

優化婦產科、體檢中心、120-ICU-急診、內科3個科室的醫療資源,新開6個病區,開展168項新技術、新業務,極大提升了醫院醫療技術水平,滿足了玉樹群眾的看病需求。

2016年8月11日組建的消化窺鏡中心,充分利用閒置多年的腸鏡設備,開展無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查項目,開展電子胃腸鏡221例、內鏡下治療23例,填補了州醫院腸鏡診療歷史的空白。

2016年10月20日成立感染性疾病科,並與青海省第四人民醫院建立了醫聯體,為全州傳染病患者提供安全便捷的診療途徑,共收治住院患者1986人次。

2017年3月1日成立玉樹州包蟲病診療基地(省級專科),共收治住院患者1454人次,完成手術518例,包括包蟲病手術76例。

2017年5月14日成立玉樹州惟一的眼科中心,使閒置了多年的價值500多萬元的眼科檢查設備得到充分利用,眼科就診患者明顯增加。

「災後重建時購置的這套眼科設備,放在今天,依然是國內最先進的設備,連我們廣外醫院都沒有這樣的設備。」劉雲軍自豪地說。

劉雲軍在玉樹州醫院翻閱資料,發現玉樹州嬰幼兒死亡率偏高。2015年玉樹州醫院兒科住院人數1251人,兒科死亡人數106人,0—1歲嬰兒死亡率更是高達13.59%。

為提升玉樹州新生兒的診療技術水平,提高新生兒的急救成功率,2017年3月9日,劉雲軍組建了危重新生兒救治中心。

2017年3月22日凌晨,剛剛成立13天的玉樹州醫院兒科重症監護室收治了早產的三胞胎兄弟,剛收治時,三個患兒全身青紫程度嚴重,體重最低的1000克,最重的也只有1100克,同時還伴有窒息、新生兒肺發育不全等多種症狀,經過州醫院三天三夜搶救和一個多月救治護理,三胞胎全部存活並順利出院,創造了玉樹州乃至青藏高原醫療史上的奇蹟。

劉雲軍是這個奇蹟的創造者之一,這三個孩子將是他永遠的牽掛。

從危重新生兒救治中心成立以來,醫院共收治住院患兒665人次,2018年住院0至1歲嬰兒死亡率從2015年的13.6%下降到2.3%。

今年,醫院擴大和升級危重新生兒救治中心的規模和功能,計劃病區面積在現有基礎上擴建3倍,增加監護病床15張,極大地滿足本地區輻射60萬人口的兒童診療需求,提高新生兒生活質量。

三年時間裡,醫院服務能力、服務水平、服務質量不斷提升,業務量快速增長,實際開放床位由原來的210張增加到434張,職工人數由原來的289人增加到432人,增加臨床科室14個、醫療科室3個、職能科室6個,地震後捐贈的閒置設備1.5T核磁、16排CT、價值500多萬元的眼科設備、電子胃鏡、電子腸鏡、腹腔鏡等大型醫療設備得到充分利用。

助力健康扶貧

帶隊伍,強學科,在劉雲軍帶領下,醫院跨入了發展的「快車道」。但劉雲軍說,這還遠遠不夠,只有將自身的資源發揮得淋漓盡致,才不會辜負醫療援青。

劉雲軍利用個人資源,積極聯繫社會慈善基金等機構,為323名白內障患者、76名包蟲病患者、5名骨關節患者、36名兒童先天性心臟病患者、73名結核病患者等提供免費救治。

醫院對貧困戶實行「五免六減」「一兜底」等就診優惠,已有100餘人享受到此服務。免費為孤兒學校60名學生進行健康體檢,為玉樹騎兵連120名指戰員免費體檢,為玉樹240多名僧侶進行免費體檢。

同時,劉雲軍邀請北京專家進行技術幫扶,提升當地醫務人員的醫療技術水平,節省了群眾外出就醫的人力、物力和經費壓力,避免了因病致貧、因病返貧的發生。

住院患者實行一站式報銷服務,真正做到了「讓數據多跑路,讓貧困患者少跑腿」。醫院為建檔立卡戶實行「五免六減」,實行大病救治一批(14種病)、慢病簽約服務一批(25種病)、重病兜底保障一批的三個「一批」服務工程。

援青期間,劉雲軍為身患結核的索南坎着、香巴扎西和右腳骨折無錢進行康復治療的16歲學生卓瑪等藏族兒童捐款共計12500餘元,幫助她們戰勝疾病、重獲新生;為玉樹州敬老院孤寡老人義務體檢、捐款、捐物,多次前往玉樹市下拉秀鎮蘇魯村看望救治成功的三胞胎兄弟;深入高海拔的治多縣、稱多縣為學校學生進行包蟲病體檢;為包蟲病高發的四川石渠縣群眾進行疾病篩查、免費治療。

一次援青行,一生玉樹情。

援青工作即將結束,三年時間裡,劉雲軍磨練了意志、鍛煉了品質、歷練了能力、收穫了精神,用他的話說,「高原工作最稀缺的是氧氣,最寶貴的是精神」。[4]

視頻

高原好曼巴-劉雲軍

援青幹部劉雲軍

參考資料

  1. 廣外醫院副院長劉雲軍:幫玉樹培養101位醫療骨幹人才 新京報,發布時間;2019-09/30-13:10
  2. 人物故事 中國文明網;
  3. 雪域高原的京城「曼巴」劉雲軍:一次援青行,一生玉樹情 青海日報,發布時間;19-05-2701:47
  4. 玉樹不會忘記!援青幹部劉雲軍:醫者仁心照雲天 新華網,發布時間;2019-06-09 08:21:51