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皮膚光老化除受年齡因素影響外,與日光照射亦有直接關係,由日光照射引起的皮膚老化稱為光老化。本病常見於農民、水手,典型的臨床表現為皺紋皮膚鬆弛毛細血管擴張、皮膚色素不均勻等。日常要避免過多的日光暴露,外用遮光劑抗氧化劑等可能有效[1]


就診科室:皮膚性病科


常見病因:長期陽光照曬會發生皮膚光老化。


常見症狀:皮膚乾燥、粗糙,有明顯的皺紋,皺紋面積很大,溝紋較深,缺乏皮脂等。


傳染性:無

臨床表現

本病多見於農民海員和居住於高山地區的居民,男性比女性多見。好發於面部、頸部、前胸、後背與兩上肢伸側,頸部可出現菱形皮膚。陽光照曬皮膚有終生累加作用,可出現皮膚乾燥、粗糙,有明顯的皺紋,皺紋面積很大,溝紋較深,缺乏皮脂,非常乾燥,皮膚色素較重呈黑色,同時也可以發生日光性雀斑樣痣。有些人還可能出現光老化性角化病之類的症狀,嚴重的甚至會誘發皮膚癌

病因

長期陽光照曬會發生皮膚光老化,它是一個日積月累的緩慢發展過程,其影響因素廣泛而複雜。不同的照射劑量、光線波長、生理因素如年齡、飲食起居、膚色、職業和環境因素等均 可影響皮膚光老化的發生。

檢查

病理檢查:病理表現為表皮棘層肥厚、角質層增加、真表皮交界處變平、黑素細胞分布不均,異形的角質形成細胞出現,真皮成纖維細胞增加,膠原纖維減少且排列紊亂,彈力纖維斷裂,聚葡萄糖胺沉積增加,肥大細胞、中性粒細胞、單核細胞增加。

診斷

首先問病史,患者由於居住地或職業長期被日光照射。再根據面部、頸部、前胸、後背與兩上肢伸側皮膚乾燥粗糙,皺紋明顯,甚至頸部可出現菱形皮膚的臨床表現可做出診斷。

治療

1.一般治療

保護皮膚,減少戶外活動,戶外工作者應注意防曬,如穿長衣長褲、戴帽[2]

2.藥物治療

維甲酸有促進光損傷的修復,濃度越高,對修復的作用越強,鑑於維甲酸對其皮膚局部的刺激作用,一般給0.025%~0.05%,並按部位調整,口周適當減少用量,在乾燥多風地區基質中多些脂性成分,最大限度降低副作用。適當延長維甲酸時間,並配合遮光劑,可更好地恢復日光損傷及防止日光進一步損害。口服或外用維甲酸製劑時應注意避光使用,防止發生光敏感反應。

3.皮膚磨削術

嚴重光老化的皺紋,皮膚磨削術是比較好的治療方法。

預後

經過積極治療,本病的預後一般較好。

預防

近年來大氣臭氧層被破壞,有害紫外線更多地照射地面,應提高防曬意識,不要因為開始時日光對皮膚的損害容易被人們接受而忽略防護,防止光老化應從早年開始。皮膚的光老化與自然老化不同,如果採取合理的光防護措施,可阻斷紫外線對皮膚的作用,達到預防皮膚光化性損傷的作用。強光的日子,外出要撐,塗安全有效的防曬製劑


視頻

《最強大夫》160228期預防光老化

參考文獻

  1. [ 王奕,王靜鳳,高森,趙芹等. 日本刺參膠原蛋白多肽對紫外線誘導的光老化模型小鼠皮膚的保護作用. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008]
  2. [ 胡行俊. 紫外光與合成材料的光老化. 《 CNKI;WanFang 》 , 2006]