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轮椅。原图链接

轮椅（wheelchair）是一种为行动不便者替代行走的辅具。大致上就是个椅子的形状，有三个或四个轮子，使用者多是伤者、病人、残疾人士、老人...等，轮椅不仅成为肢体伤残者和行动不便人士的代步工具，也方便家属推动和照顾行动不便的看护者。

轮椅种类

• 一般轮椅：一般医疗器材行销售的轮椅，有三个或四个轮子，后轮较大，加个手推轮，刹车也加在后轮，前轮较小，用来转向，轮椅后面在加个防倾轮。轻便易折叠收起。适用一般有情况，或短期行动不便者，不适合久坐。
• 特制轮椅：视患者情况而定有多种不同配件，例如加强载重量，特殊坐垫或靠背，颈部支撑系统……等等，通常是用在重症或严重肢体或躯干变形者。
• 电动轮椅：电动轮椅是加上电动马达的轮椅。电动轮椅还配有刹车制动及喇叭，用以通知行人让路及避免交通意外。操纵方式有用摇杆，也有用头部，或吹吸系统等各式开关控制。重度瘫痪或需要较大移动距离者，只要其认知能力不错的话，使用电动轮椅是个不错的选择，不过需要较大活动空间。
• 电动代步车：电动代步车许多老人都在用，以电动马达驱动，时速限制15km/h，以负载能力分级。
• 特殊用（运动用）轮椅：用来从事休闲运动或竞赛。常见于竞速或篮球及跳舞。特点是轻量化与耐用，许多是高科技材质制成，使用者注意高速转弯时可能会失控飞出造成危险。

购置要点

轮椅不是只有一个固定尺寸，市面上一般的轮椅，多半分为座椅宽度16吋到18吋(约40-45公分)，可以先用卷尺量一下乘坐者的臀宽，购置前记得评估以下几个要点：

1. 座宽-坐得宽不等于坐得舒服！座椅的宽度应当比你测量的臀部宽度再宽一点，但不要超过5公分，坐起来会较适合。
2. 座深-太宽的轮椅会让你离两侧的扶手比较远，会导致双手肘没有办法自然垂放在扶手上，再加上如果是大轮的自推轮，因为离轮子太远，推行时也不好用力。另外如果乘坐者是上半身支撑能力比较差的乘坐者，再坐到这么大的椅子里，坐起来会容易东倒西歪，久了可能会造成身体变形。当发现座面深度太深，最简的单处理方法是将背部加上厚垫，直接减少座面深度。 另外部份轮椅可以借由调整座面前缘，或是调整背靠的骨架位置来减少座深。座面深度太浅容易使乘坐者向前倾倒，如果在推行过程中，遇到坑洞或是台阶，很容易发生危险。若座面深度太深，特别矮小的使用者，小腿会因受到座椅前缘的阻挡，造成坐不到最底部，久了就会使骨盆后倾、脊柱后凸，乘坐起来不舒服，造成躯干变形等问题。
3. 脚长-量测大腿长，座深应短于大腿长度(约3-5公分)较为适当。市售的轮椅多半都可以调整踏板长度，但是身高特别高或是特别矮的乘坐者，请先确认踏板高度是不是能够符合个人需求。

特别注意

轮椅它不仅满足肢体伤残者和行动不便人士的代步，更重要的是方便家属推动和照顾行动不便者，轮椅主要使用者通常是伤者、病人、残疾人士、老人等，方便他们外出活动，调整座深时，有些方式会让轮椅的配置及重心改变，有可能会造成推行轮椅的效率降低，因此如果有改变座深，建议一起调整后轮的位置。

照护要点

当老人的双脚，已掉落踏板，持续与地面磨擦，却无力自己收回、或末梢神经退化不觉得痛，甚至已无意识不能求助，如果轮椅使用者还有意识，可能会呼叫、口语表达；如果失能严重、无法说话者，可能会以躁动表达不适。家属、移工(外劳)照护者，一定要细心观察需求，确保老人坐轮椅时双脚不拖地，要特别注意：1. 轮椅小腿带还在不在？2. 轮椅脚踏板，位置刚好吗？3. 多种轮椅配件，可选择加装、确保安全！

轮椅小腿带

注意轮椅小腿带还在不在??
除了骨盆带之外，轮椅上另一台重要的带子，就是轮椅小腿带。轮椅小腿带是每台轮椅标配的配件，目的就是要防止老人的脚，从踏板上滑落。大众常因对轮椅安全认知的不足而忽略，有些人觉得“小腿带挡著不好移位”，或是“拿下来洗忘记装回去”，有时候甚至是“老人家自己拆下来、搞丢了”…等种种原因，将小腿带拆除，造成轮椅使用者的后脚跟没有支撑保护，一不小心，脚跟就从脚踏板后方滑落。如果这时照护者又像新闻一样轻忽随便，就会造成这种危险。

轮椅脚踏板

注意轮椅脚踏板是否位置刚好?
许多轮椅使用者的脚踏板都不在适合的位置上，多半脚踏板都是缩在最短的地方没有调整。但事实上市售的轮椅，都有附赠简易调整工具，方便使用者自行调整。脚踏板太短(位置太高)即使脚放在踏板上了，人也会因为臀部承受太大的座压，容易造成皮肤压伤，而坐得不舒服，下意识的在轮椅上扭来扭去。此时，如果没有小腿带挡住，很有可能一不注意，脚跟就掉下来，拖在地上磨擦路面，造成悲剧。脚踏板太长(位置太低)踩不到踏板、没有施力点，会影响控制上半身 (如：自己吃饭、拿东西复健)的能力，身体也坐不稳。双脚悬空，重量压迫在膝窝附近的大腿后侧，容易造成脚麻，再加上如果没有纾压，甚至可能产生压疮；而人没有支撑，更会不由自主越坐越歪，长期下来对脊椎影响很大，甚至可能造成身体变形。

轮椅配件

多种轮椅配件，可选择加装、确保安全！?
轮椅脚后跟带-配置在轮椅踏板后方，高度刚好挡住使用者的脚跟，如果长辈的腿部无力支撑、会滑落，可以初步的挡住掉落的力道，但没有甚么包覆性。 轮椅脚掌带-就像一双拖鞋，固定在轮椅上一样，让老人家的脚不会因为不自主的抖动，或是路面不平，而从上方和侧方滑出。再加上小腿带在后方撑住，脚就不会从后方滑出、让脚跟磨到地面。 大腿、小腿环带-早期的作法，把大腿、小腿都用魔鬼毡固定、维持位置，但是考量到需要减压、以及使用者本身感受不舒服，现在已经非常少看到了。

辅具租借

高龄社会的台湾，辅具的需求日益加大，需要使用到辅具的人越来越多。 除了购买，还可以用租用的；而这些租用的辅具，就是来自民众的闲置辅具或社福团体的捐赠。家中若有闲置的辅具，很多人会打给资源回收或拿去当废五金变卖，但其实还可以选择辅具再生，经过维修、清洁消毒后，一般辅具都能保有七成新，对于短期使用者或是在辅具申请补助等待期的民众，北中南都有辅具资源中心供民众平价租借，是一个不错的福利。网上都有这类的资讯。