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脑病 图片来自39问医生

脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。

脑病encephalopathy

概念

指任何脑器质性损害。

进而导致患者智力低下、思维、语言障碍、感觉异常、肢体瘫痪甚至大小便失禁等症状体征的一大类疾病，常见的脑病可以分为三大类：一是遗传、先天发育不良造成的小儿脑瘫，智力低下等；二是外伤造成的急性脑损伤后遗症、脑血管病造成的脑中风后遗症等；三是因中枢神经纤维损伤进而造成脑神经细胞衰老退化造成的慢性退行性疾病，包括老年痴呆症、脑萎缩、帕金森病等。

种类

纵观各种脑病，由于神经信息传导通道（脑路）——神经纤维的堵塞，造成神经各种信息的传导不畅，致使脑神经细胞功能缺失，是脑病的病变本质。例如：中风是指由于脑血管堵塞或破裂导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂，进而使神经细胞变性、损伤或死亡，出现偏瘫、失语等感觉、运动功能障碍；胎儿脑神经纤维发育受阻、不能促进神经细胞的分化成熟，新生儿缺血、缺氧，就造成以中枢性运动功能障碍为主的脑性瘫痪；大脑黑质神经元数量减少，合成多巴胺不足，就会导致帕金森；信息传导通道--神经纤维的衰老与凋亡加剧，导致脑细胞的衰老（脑组织萎缩，就形成了老年性痴呆）。

威胁

脑病正在越来越严重地威胁着人类健康。也是当今社会、医学界关注的问题之一。据调查，脑梗塞、脑出血、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。而且脑梗塞、脑出血等还具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。我国每年脑病新发病人约1000万例，其中致死致残率约占75%，国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用达上百亿元。

目前，对于脑部疾病的治疗多以手术与药物治疗为主，但是此类疗法无法彻底治愈脑部疾病，且留有后遗症。干细胞具有多向分化潜能、强大的自我复制能力、可移植性强等特性，近年来干细胞移植治疗脑部疾病也成为了医学和生物学研究的热点。

详细简介

简介

脑组织结构和生理功能异常的疾病。呈现炎症变化的称为脑炎，呈现变性变化的称为脑病。如神经组织见不到明显的肉眼或组织学变化，却表现出一系列神经症状的称为神经机能症。家畜单纯性脑炎或脑病都不常见，往往伴随发生一定程度的脑膜或脊髓的变化,如脑膜-脑炎、脑脊髓炎等。

发病原因

发病原因复杂：①传染性。最为多见。由嗜血杆菌引起的牛血栓栓塞性脑膜脑炎，主要见于肥育牛，表现共济失调，衰弱，轻瘫，甚至倒地不起；由衣原体引起的牛散发性脑脊髓炎，常见于青年犊牛，表现精神沉郁，高热，步态蹒跚，倒地，角弓反张及呼吸困难。由李斯特氏菌病引起的脑膜脑炎在许多动物都可发生。由病毒引起的马脑脊髓炎起源于夏季昆虫的传播，表现高度兴奋、轻度发热、视力消失、转圈和走步，最终沉郁、麻痹。马病毒性鼻 -肺炎也可引起脑损害，脑脊髓灰质和白质有软化灶，脑脊液有出血和黄变，表现双侧性共济失调和麻痹。其他病毒性传染病如马日本乙型脑炎、狂犬病、伪狂犬病，牛恶性卡他热、猪瘟，鸡新城疫以及发现于中国的水牛传染性脑脊髓炎(俗称“四脚寒”)等，都呈现脑疾病的某些症状。②寄生虫性。如脑多头蚴病。羊、牛食用多头绦虫卵或节片污染的草后即被感染；绦虫寄生于脑部,常引起患畜转圈运动,故又称“旋回病”，也称脑包虫病（见绦虫蚴病）。马脑脊髓线虫病也是一例（见脊髓疾病）。③营养性。由于营养代谢紊乱而导致的脑疾病，常见的有牛脑灰质软化症，为瘤胃硫胺素酶浓度增高，导致条件性维生素B1缺乏所致，多见于肥育牛，表现为在用谷类饲养的肥育期间突然目盲，眼球震颤，耳颤抖，角弓反张，脑脊液压力升高。泌乳搐搦多见于在茂盛的牧场放牧或运输过程中不给饮食的泌乳母牛，属低镁血症。马也有泌乳搐搦，见于泌乳母马和吃奶幼驹，属低钙血症。这时牛、马的脑组织都无明显损害，但脑功能紊乱。雏鸡缺乏维生素E与维生素A时都呈现运动失调，前者由于小脑软化，后者由于脑干损伤。④中毒性。值得注意的有：牛铅中毒，呈现脑水肿、灶性坏死及毛细血管血栓形成；马霉玉米中毒，由念珠镰刀菌和茄病镰刀菌毒素引起，早期呈现脑灰质软化，晚期呈现脑白质软化；马木贼中毒和蕨中毒，是条件性维生素B1缺乏症，呈现脑灰质软化。⑤其他原因。如脑创伤，是一种偶发病。遗传性脑疾病的脑组织无可见变化，大多属于神经功能紊乱，如癫痫。

导致结果

本病主要在确诊基础上根据病因加以防治或淘汰。

脑病的原因

脑神经因素引起的脑病

由于大脑受到病毒感染、物理创伤、化学物质的中毒、高热、缺血或缺氧（中风）等原因直接导致大脑神经细胞的损伤、死亡、重者危及生命，轻者出现小儿脑瘫、偏瘫等疾病，过度用脑、长期睡眠不足、年龄的增大，神经营养物质的不足，都可能使大脑过早的衰老、退化，出现记忆力下降、智力下降，精神、性格、情绪、睡眠、运动能力的改变，严重的出现老年性痴呆，帕金森氏病。

脑血管因素引起的脑病

由于脑血管退化或病变引起的大脑疾病，急性发病并迅速出现脑功能障碍的脑血管疾病称为急性脑血管病，也称脑血管意外、脑中风或脑卒中，具有发病高，致残率高和再发率高的特点，是中老年人常见多发病。由于年龄是脑动脉硬化的一种不可干预性危险因素，因此，随年龄的增长，脑血管疾病发生的危险性更大，年龄越大，发病率越高。脑血管疾病的发生还与环境因素、气候因素、饮食习惯等有密切关系，它的危险因素分为可干预性危险因素和不可干预性危险因素。可干预性危险因素是指可以控制或治疗的危险因素，其包括： ① 高血压， ② 糖尿病， ③ 高血脂症， ④ 心脏病， ⑤ 短暂性脑缺血发作（ TIA ）， ⑥ 颈动脉狭窄， ⑦ 脑血管疾病史， ⑧ 吸烟， ⑨ 酗酒。不可干预性危险因素系指不能控制和治疗的危险因素，其包括： ① 年龄， ② 性别， ③ 遗传， ④ 种族。

脑血管疾病按动脉损伤分为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病及其他种类动脉性疾病。按静脉损伤分主要是颅内静脉系统血栓形成，其中最常见的是脑梗死、脑出血。脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血，约占全部脑血管病的 20 － 30 %，在动态下突然出现明显头痛、呕吐、意识障碍，失语、瘫痪的中老年人应考虑脑出血的可能，脑 CT 扫描检查可以很容易确诊，并能与其他疾病鉴别。

脑病的症状

胆红素脑病的症状

胆红素脑病除表现为严重的脑损害，即核黄疽外，更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害。

这种胆红索神经毒性并不象核黄疸那样临床症状明显且后果严重，而是短暂、可逆和相对无害的，可以无临床症状，仅是呈现脑干诱发电位、核磁共振成像异常的亚临床状态，一些即使有临床表现，也仅为哭声特征的改变和行为上的异常。

高血压脑病的症状

高血压脑病起病前先有血压突然升高，发生头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继之出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓(有时为心动过速)、脉搏有力、呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐甚至昏迷等，也可出现暂时性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。

如果能迅速采取有效的降压等措施，上述症状可消失；否则，脑水肿和颅内压增高将继续加重，势必导致脑的不可逆转性损害，病人则将出现持久性们征或局限性肢体感觉运动障碍等。

饮食疗法

控制能量

控制能量的摄入。多吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂高

限制脂肪

限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用

摄入蛋白质

适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入

食品

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担

盐量限制

限制盐的摄入量。每日摄入6g以下，即普通啤酒盖大小。适当减少盐的摄入有助于降低血压

每天蔬菜量

多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两

增加海产品

适当增加海产品摄入。如海带，紫菜，海产鱼等。

毛地黄黄酮作用

毛地黄黄酮作用一

英国《每日邮报》5月20日报道，《美国科学院学报》刊登的一项新研究结果表明，芹菜中的化学物质毛地黄黄酮有助于老年痴呆等大脑疾病患者抗击疾病。

毛地黄黄酮作用二

毛地黄黄酮属类黄酮类化学物，具有抗炎作用。美国伊利诺伊大学科学家研究了毛地黄黄酮对大脑免疫细胞microlegia的作用。 他们经过动物实验证明，该化学物质可以减少细菌毒素导致的大脑内部炎症。适当剂量的毛地黄黄酮可用于治疗包括老年痴呆和克雅氏病在内的多种大脑疾病。

毛地黄黄酮作用三

新研究主持人罗德尼·约翰逊博士表示，在防治神经炎症方面，毛地黄黄酮极具潜力。日常生活中，多吃富含毛地黄黄酮的芹菜、青辣椒及甘菊等食物，对大脑具有保护作用。

死亡率

脑损伤类疾病

抢救及时，也有一丝希望，但会残废。发病极快，因此死亡率极高，约为90%-100%。

脑退化类疾病

不多说了，脑退化一般都是绝症，仅能靠脑移植来维持生命。可脑移植是现代医学的空想，所以患者只能等待死亡。死亡率为100%。

脑神经类疾病

神经系统受损会导致脑细胞大片损失。若损伤维持生命的脑细胞，会导致死亡，会不会死亡要看运气，死亡率约为50%-60%

治疗

（一）先天不足，肝肾虚损：症状表现为智能低下，反应迟钝、形体笨拙，动作发育落后，抬头，翻身，坐、爬、立、行均明显落后于同龄儿、张口流涎，生齿、言语落后，舌淡，苔少，脉细无力。治法：滋补肝肾，强筋壮骨。

（二）后天失养，脾肾亏虚：症状表现为柱骨软弱、头项无力、腰脊无力、坐立不稳、口软唇弛，咀嚼困难，反应迟钝、言语不清、肌肉萎软、喜卧少动、神情淡漠、舌淡苔薄、脉沉无力。治法：益气健脾，补肾壮骨。

（三）痰瘀互阻，脑窍闭塞：症状表现为肢体挽急、关节不利、动作迟缓、脚尖着地、角弓反张、语言不利、失聪失语、或四肢抽搐、行为异常、智力低下、舌淡苔腻、脉弦滑。活瘀化痰，通络开窍。

（四）肝肾阴虚，虚风内动：症状表现为步态不稳、动作笨拙、手足震颤、烦躁多动、言语不清、手足痉挛、姿势异常、肌肉瘦削、盗汗、五心烦热、舌红苔少或剥苔、脉细。治法：滋养肝肾，柔肝熄风。

饮食

一、食物的选择：选择营养丰富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果，根据患者口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地，做到合理喂养，定时定量，防止营养不良及消化不良。

二、饮食营养补充

饮食方面要注意，少量多餐，每天饮1到2次淡盐水，以补充水和电解质，饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素，多种微量元素的平衡膳食。

还应补充钙与维生素A和维生素D，以防骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。

1.“烂”：食物（肉、米、菜）在煮调时必须“烂”不能太大、太粗、太硬。

2.“细”：在摄入某些食物（水果、豆制品等）时要注意“细”。可将多种（3种）水果一起炸汁饮用，以便水果颗粒细小、易消化、易吸收。

3.“鲜”：蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用，每天食物还应必须保持“鲜”，以保证营养素的充足。

4.“软”：由于患儿咀嚼障碍，吞咽困难，食物还要“软”，如吃鸡蛋最好蒸鸡蛋羹。

脑病的危害

脑病正在越来越严重地威胁着人类健康。也是当今社会、医学界关注的问题之一。据调查，脑梗塞、脑出血、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。而且脑梗塞、脑出血等还具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。我国每年脑病新发病人约1000万例，其中致死致残率约占75%，国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用达上百亿元。

脑病相关知识

巧克力有益大脑健康

据研究。巧克力有益于心脏健康，具有预防心血管疾病的功能：巧克力能使人们在享受美味的同时，免疫力获得提高;巧克力降低血中的胆固醇水平，其中含有的硬脂酸有此殊荣;巧克力所含的油酸和橄榄油，均有抗氧化作用。如今又有一项新的研究结果：新的特别配方巧克力可以在人老化时增进脑的功能，并推迟脑功能的衰减。

科学家们在旧金山的美国协会科学进展年会上，报告了这项研究——在巧克力中发现的一种成分，即“黄烷醇”对人的大脑健康有益，研究采用的是一家私人公司赞助的特别配制的液体状可可混合物，结果提示“黄烷醇”有增加脑血流的作用，这就为治疗一些脑血管疾病提供了希望。

先前的临床研究已经显示，保留“黄烷醇”的巧克力有益于心脏，但最新的研究是针对巧克力对人脑的影响展开的。英国一所大学里有一些年轻健康的女性接受了脑图像的研究，目的是看一看在具有挑战性的问题面前，富有“黄烷醇”的可可是否能帮助她们提高认知功能。试验结果虽然没有证明实验饮料能改善她们在实验中的表现，但是却发现在2～3小时的时间里增加了脑的血流量。

美国的一项超过50名健康成人的研究，也发现巧克力使脑血流量发生了显着的提高，为了进一步证实以上的结论，还需要进行大规模的实验研究，但是在老年性痴呆症变得越来越重要的今天，有一个能在品味和享受美食中防治疾病的方法，无疑是一件理想的好事。

有益健脑的方法

一、手指运动健脑。手指功能的技巧锻炼可促进思维，健脑益智。

二、按摩健脑。两手十指从前发际到后发际，做“梳头”动作12次；然后两手拇指按在两侧太阳穴，其余四指顶住头顶，从上而下，由下而上做直线按摩12次；最后，两拇指在太阳穴，用较强的力量做旋转按动，先顺时针转，后逆时针转，各12次。

三、增强脑力劳动。老年人应积极培养学习兴趣，参加脑力劳动，可以防病抗衰老，预防老年性痴呆症。

四、浴脑锻炼。每日清晨起床后，宜到户外散步或做体操、打太极拳等，使大脑得到充分的氧气，唤醒尚处于抑制状态的各种神经和肌肉。

五、补脑益智。常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻类、鱼虾、牛奶等有益大脑健康的食品。

六、节欲健脑。节欲可养精，养精才能健脑养神，推迟大脑衰老。

软化血管的食物

黑木耳：黑木耳加冰糖，能降血压和防止血管硬化。黑木耳经常和蒜、葱一起食用，可缓解冠状动脉粥样硬化。

香菇：含有一种核酸类物质，可抑制胆固醇的产生，并可防止动脉硬化和血管变脆，因而香菇对防治心血管疾病有积极作用。

蜂蜜：含有丰富的维生素C、K、B2、B6、胡萝卜素，能改善冠状血管的血液循环，防止血管硬化。

枣：含有相当丰富的维生素C和维生素P。维生素P能防止出血性疾病。

核桃：含丰富的磷，可营养脑神经，还含有大量亚油酸，可防治动脉硬化。

茄子：含有维生素P，其中以紫茄子含量最高。维生素P能增强毛细血管的弹性。因此，对防治高血压、动脉粥样硬化及脑卒中有较好作用。

番茄：含有维生素P，可保护血管，能防治高血压。

白薯：属于多糖与蛋白质的混合物，多吃可减少低血浆胆固醇的含量，对防治血管硬化很有利。

玉米：含有大量亚油酸、维生素E等，能防止血管硬化。