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慢性宫颈炎
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慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。 [1]

病因

常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩流产手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。

慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌链球菌大肠埃希杆菌厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。此外,一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。 [2]

英文名称 就诊科室 常见病因 常见症状
chronic cervicitis 妇产科 病原体为大肠埃希杆菌及厌氧菌、疱疹病毒等 脓性黏液白带,可带血,下腹或腰骶疼痛

临床表现

白带增多

有时为慢性宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

疼痛

下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿子宫阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。

膀胱及肠道症状

慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连接子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。

其他症状

如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。 [3]

检查

[4]

诊断

因慢性宫颈炎多在例行妇科检查时发现。通过窥器视诊可见子宫颈有分泌脓性黏液样白带。 [5]

治疗

物理治疗

  • (1)电熨 此法较简单。
  • (2)冷冻治疗 是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
  • (3)激光治疗 使用CO2激光器治疗,使炎症组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
  • (4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。
  • (5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈炎症的仪器,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。术后1~2个月复查。
  • (6)红外线凝结法 乃用红外线照射,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。

药物治疗

  • (1)阴道冲洗 可用1:5000高锰酸钾液在上药前冲洗阴道。
  • (2)局部上药

免疫治疗

[6]

视频

慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?

[7]

慢性宫颈炎不可慢治!

[8]

参考来源

  • 林仲秋,周晖. 慢性宫颈炎. 《 中国临床医生杂志 》 , 2001
  • 徐素君,汤荣光. 微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理. 《 WanFang 》 , 2002
  • 傅杰科,钟玲,况明英. 宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床研究. 《 CNKI 》 , 2001
  • 狄文,戴岚. The newly diagnosis and treatment strategy for the chronic cervicitis%慢性宫颈炎的最新诊治策略. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 2008
  • 朱红玲. LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011

文献来源