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寄生虫感染在非洲、亚洲和中、南美洲甚为普遍,而在其他地区则很少见。从工业发达国家到流行区的旅行者,只要遵守饮食和游泳卫生准则并采取减少暴露的简便措施,常能减少感染的危险。来自流行国的旅游者有时不大可能在发达国家传播寄生虫病,因为工业化国家通常不存在很多寄生虫病传播所需的环境条件,即媒介和中间宿主。但通过粪-口途径,输血,器官移植或当地的适宜媒介,仍有可能发生输入性感染的传播。[1]

简介

寄生虫感染在非洲亚洲和中、南美洲甚为普遍,而在其他地区则很少见。从工业发达国家到流行区的旅行者,只要遵守饮食和游泳卫生准则并采取减少暴露的简便措施,常能减少感染的危险。来自流行国的旅游者有时不大可能在发达国家传播寄生虫病,因为工业化国家通常不存在很多寄生虫病传播所需的环境条件,即媒介和中间宿主。但通过粪-口途径,输血,器官移植或当地的适宜媒介,仍有可能发生输入性感染的传播。

分类

以生物种类分类

  1. 原生生物:此类寄生生物也很广泛,常见的比如疟疾原虫(Plasmodium sp.)、贾干弟鞭毛虫(Giardia lamblia)。   
  2. 无脊椎动物:此类寄生虫从数量和种类上都是最多的,甚至许多门的无脊椎动物是专性营寄生的。常见的如营内寄生的扁形动物猪肉绦虫(Taenia solium),中华肝吸虫(Clonorchis sinensis),和营外寄生节肢动物的阴虱(Phthirus pubis)、头虱(Pediculus humanus capitis)、库蚊(Culex)。   
  3. 脊椎动物:此类寄生生物很罕见。盲鳗(Myxine)是脊椎动物中唯一的内寄生动物。在阿马逊流域有种鱼名为Candiru(Vandellia cirrhosa),它会钻进水中作业的渔民的生殖器,可达13厘米长。[2]

以寄生环境分类

体内寄生生物(endoparasite),一切寄生在寄主体内的寄生生物。例如寄生在人类消化道,血液管道。甚至是脑组织和眼球。

体内寄生虫又分为

  1. 消化道内寄生虫,如蛔虫钩虫绦虫溶组织内阿米巴雅尔氏旧译蓝氏贾第鞭毛虫等;   
  2. 腔道内寄生虫,如阴道毛滴虫;   
  3. 肝内寄生虫,如肝吸虫棘球蚴包虫;   
  4. 肺内寄生虫,如卫斯特曼氏并殖吸虫简称卫氏并殖吸虫;   
  5. 脑组织寄生虫,如猪囊尾蚴猪囊虫弓形虫;   
  6. 血管内寄生虫,如血吸虫;   
  7. 淋巴管内寄生虫,如丝虫;   
  8. 肌肉组织寄生虫,如旋毛虫幼虫;   
  9. 细胞内寄生虫,如疟原虫红细胞内寄生利什曼氏原虫巨噬细胞内寄生;   
  10. 骨组织寄生虫,如包虫;皮肤寄生虫,如疥螨毛囊螨;眼内寄生虫,如吸吮线虫、猪囊虫等等。   

体外寄生生物(ectoparasite),一切寄生在寄主体外的寄生生物,例如在人类纺织物和皮肤之间寄生,甚至是在人的皮肤底下,鼻孔,阴茎等腔道。

以寄生虫与宿主的关系分类

  1. 专性寄生虫(obligatory parasite)生活史及各个阶段都营寄生生活,如丝虫;或生活史某个阶段必须营寄生生活,如钩虫,其幼虫在土壤中营自生生活,但发育至丝状蚴后,必须侵入宿主体内营寄生生活,才能继续发育至成虫。   
  2. 兼性寄生虫(facultative parasite)既可营自生生活,又能营寄生生活,如粪类圆线虫(成虫)既可寄生于宿主肠道内,也可以在土壤中营自生生活。   
  3. 偶然寄生虫(accidental parasite)因偶然机会进入非正常宿主体内寄生的寄生虫,如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。   
  4. 体内寄(endoparasite)和体外寄生虫(ectoparasite)前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫;后者如白蛉、虱、蜱等、吸血时与宿主体表接触,多数饱食后即离开。   
  5. 长期性寄生虫(permanent parasite)和暂时性寄生虫(temporary parasite)前者如蛔虫,其成虫期必须过寄生生活;后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。   
  6. 机会致病寄生虫(opportunistic parasite)如弓形虫隐孢子虫卡氏肺孢子虫等,在宿主体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致力增强

病因

寄生虫

钩虫

这种寄生线虫的生命开始于人体外,它通过受污染的水、水果和蔬菜进入人体。钩虫幼虫在人的内脏里生长,它们附着在寄主内脏壁上,吸寄主的血,有时会让寄主患上叫做肠虫病的贫血症。[3]

疥虫

通常被叫做人疥虫,这种寄生虫通过身体接触传播。雌疥虫在的人的皮肤上产卵,引起皮肤反应和发炎。当雌疥虫把卵埋在皮肤下人的反应会加剧,如刺痒,这就是疥疮。

蛔虫

蛔虫是寄生于人类内脏最多的寄生线虫,可长到15到35厘米长。蛔虫通过摄食传播。蛔虫卵孵化后很快刺穿人的内脏壁,进入血液。通过血流进入肺部,然后被咳出和吞咽,再次回到内脏。

血吸虫

这些小虫子寄生在宿主的血液中,它会让宿主患上血吸虫病。它们生活在水中,当人们接触到受污染的水后,血吸虫就会刺破他们的皮肤。这种寄生虫会引起发炎(肿胀),损害器官,尤其是肝脏。成虫能寄生在人类宿主身上数十年,可能数年不显示任何症状。它们随排便离开寄主,在蜗生寄主中度过它们的余生。

绦虫

绦虫通过污染食品传播,通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏。绦虫3、4个月就可成熟。它能寄生于人体长达25年。绦虫卵可通过粪便排出,能存活于植物中,然后被生、猪吃下,或者传给人类。

蛲虫

蛲虫是常见的人类寄生虫,可引起蛲虫病。成雌虫可长到8毫米到13毫米。蛲虫的后部呈长长的针形,它也因此得名。蛲虫通过外伤性授精交配,雄虫用阴茎刺破雌虫,之后,雄虫死去。它们在寄主的内脏安家落户,但是与大多数寄生虫不同的是,它们不会进入血液,不能在人体的其他部位生存。蛲虫在体外产卵,通常在肛门周围,这会引起人的搔痒感,幼虫会通过人手挠传播。 [4]

班氏吴策线虫

蚊子携带这种寄生虫,通过叮咬人类把这种寄生虫释放进入人类血液中。班氏吴策线幼虫会进入淋巴腺,尤其是腿部和生殖器官的淋巴腺,长成成虫需要1年的时间。它们会引起热带病,有时还会引起象皮病。

弓形虫

这种常见的新月形寄生虫会侵袭人的中枢神经系统。人会通过吃不熟的肉或者抱被感染的宠物感染这种寄生虫。大多数人曾感染过这种寄生虫,显示它的抗体,但是很少有人表现出症状。免疫系统较弱的人更易感染弓形虫,孕妇感染弓形虫胎儿会受到严重或者致命的影响。

蓝氏贾第虫

蓝氏贾第虫是有鞭毛的原生寄生虫。它寄生繁殖在人类的内脏,可引起贾第鞭毛虫病。这种寄生虫在人类内脏落脚之后会引起发炎和其他损害,减弱内脏吸收营养的能力,引起腹泻。这种寄生虫存在于饮用水中。

痢疾阿米巴

痢疾阿米巴是一种单细胞有机体,它能引起阿米巴病。这种寄生虫主要感染人类和其他灵长类。它可能存在于水中、潮湿环境中和土壤中,可能会污染水果和蔬菜。痢疾阿米巴通过粪便传播。不同于疟原虫,它比其他原生动物更能导致死亡。

症状

寄生虫感染的症状

  1. 钩虫症状:虚弱、腹痛、恶心、腹泻贫血.
  2. 疥虫症状:刺痒、疼痛脓结、皮肤刺激.
  3. 蛔虫症状:发烧、疲劳过敏皮疹、呕吐、腹泻、神经问题、喘息和咳嗽。
  4. 血吸虫症状:发热疼痛咳嗽腹泻肿胀、昏睡
  5. 绦虫症状:恶心呕吐内脏发炎腹泻、体重减轻、头晕眼花痉挛、营养不良.
  6. 蛲虫症状:发炎和搔痒.
  7. 班氏吴策线虫症状:发烧寒战皮肤感染淋巴痛皮肤增厚肿胀.
  8. 弓形虫症状:流感症状发烧寒战虚弱头疼.
  9. 蓝氏贾第虫症状:腹泻恶心、腹痛、体重减轻、打嗝会发出烂鸡蛋的气味。
  10. 痢疾阿米巴症状:腹痛体重减轻虚弱腹泻肝脓肿.

诊断

检查项目

  1. 计算机断层摄影(computed tomograph,CT);
  2. 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR或MRl);
  3. 超声检查方法(ultrasonograph,US)。

诊断

发现螨后可确定诊断。可以通过活检或搔刮可疑部位获得组织标本,检查剥脱的皮肤内有无螨、粪便或卵可以明确诊断。

影响

寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生,引起一系列的损伤,这不仅见于原虫,蠕虫的成虫,而且也见于移行中的幼虫,他们对宿主的作用是多方面的。   

夺取营养

寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主,寄生的虫数愈多,被夺取的营养也就愈多。如蛔虫和绦虫在肠道内寄生,夺取大量的养料,并影响肠道吸收功能,引起宿主营养不良;又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液,可引起宿主贫血。   

机械性损伤

寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。有些寄生虫尤其个体较大,数量较多时,这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内,起初没有明显症状,以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官,发生明显的压迫症状。另外,幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害,如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管,可引起出血。

毒性和抗原物质的作用

寄生虫的分泌物排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用,这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时,分泌溶组织酶,溶解组织、细胞,引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿;阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。另外,寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性,可使宿主致敏,引起局部或全身变态反应。如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化-虫卵肉芽肿,这是血吸虫病最基本的病变,也是主要致病因素.又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管基底膜,在补体参与下,引起肾小球肾炎.以及刺球蚴囊壁破裂,囊液进入腹腔,可以引起宿主发生过敏性休克,甚至死亡。

治疗

治疗方法多样,包括林丹扑灭司林克罗米能等。必须彻底地治疗每一可疑部位防止复发。

慎防寄生虫

一般情况下,寄生在人体内的一些成虫吃药就可驱除,但寄生虫的幼虫一旦进入人体的脑、肝、肺或心脏等处,则很难治疗。

淡水鱼虾与华支睾吸虫病

有些民间说法并不科学,如"生吃螃蟹活吃"就是不正确的。这主要是因为淡水鱼虾中有华支睾吸虫的囊蚴寄生,可使人得华支睾吸虫病,也叫肝吸虫病,其症状表现如同肝炎,所以淡水鱼虾一定要做熟了吃,像生鱼片之类的生吃法并不科学。

螺肉生吃不科学

一些螺体内有寄生虫存在,由于寄生虫所处的生长阶段不同,对人体的危害也有所不同。玛瑙螺不宜生食,生吃可使人头痛、恶心、呕吐、发热、间歇性嗜睡或昏睡;一些患者还会出现头、躯干、四肢的各种类型的知觉异常,如烧灼、麻木、疼痛等;还有一些患者会出现视力障碍、失明。

青蛙和曼氏迭宫绦虫

青蛙也吃不得,因为青蛙是曼氏迭宫绦虫的中间宿主,吃青蛙时,如果未死的曼氏迭宫绦虫幼虫进入人体,可使人体组织遭到破坏,出现失明、昏迷、皮肤瘙痒,甚至瘫痪等症状。

健康提醒

人体寄生虫发病的因素很多,饮食不洁,体质偏弱是导致寄生虫致病的主要因素,所以,夏季饮食一定要注意卫生,并尽量把食物煮熟。

视频

预防寄生虫感染

视频

重庆女孩吃生鱼片,感染寄生虫,并无法驱除,什么情况

参考文献