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夹竹桃中毒查看源代码讨论查看历史

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夹竹桃中毒是指误吃夹竹桃或其他含强心甙类植物所致的中毒。夹竹的叶、花、皮和根部均含有强心甙,有与过量使用洋地黄相似的毒性作用,主要是胃肠道反应和心肌毒性作用,干叶2~3 g即可致死。其他含强心甙类植物还有桂竹糖芥、福寿草、洋地黄、羊角拗、罗布麻等。近年研究发现,该类植物除有强心作用外,还可杀菌、杀虫、杀鼠和抗肿瘤。随着临床使用含强心甙类植物制剂的增加,因过量使用致中毒的机会也在增加。[1]

临床表现

主要表现为洋地黄中毒症状。

(1)恶心、呕吐、腹痛腹泻

(2)心律紊乱、心跳缓慢、不规则,最后出现室颤、晕厥、抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律,死于循环衰竭。[2]

治疗

夹竹桃中毒的治疗概要: 夹竹桃中毒抢救措施包括常规中毒处弹和针对性治疗。包括防止强心甙进一步吸收和加速体内强心甙排泄阿部分。针对性治疗与抢救洋地黄中毒相同。

夹竹桃中毒的详细治疗:夹竹桃中毒抢救措施包括常规中毒处弹和针对性治疗。

(一)中毒处理包括防止强心甙进一步吸收和加速体内强心甙排泄阿部分。

l.经口用清水、0.2%~0.5%鞣酸洗胃,边饮边洗;或经鼻插入胃管洗胃。洗至抽出的液体无植物或药物残渣为止,并开放胃管引流。

2.洗胃后喂服或胃内注入大量吸附剂(活性炭、骨炭)、导泻剂(50%硫酸镁每次1mg/kg)。重度中毒者可结合血液灌流治疗、换血治疗,加速体内已吸收毒物排泄。

(二)针对性治疗与抢救洋地黄中毒相同。

1.给予心电监护及血流动力学监护,重点针对心律失常和心源性休克进行治疗。

2.较重中毒应建立静脉通道,以便输液和抢救之用。

3.单发性早搏、I度房室传导阻滞及一般的室上性心动过速给予常规中毒处理及维持内环境平衡,会逐渐消失。

4.对于快速性心律失常,静脉注射笨妥英钠(又名大仑丁),每次3~5mg/kg,静脉注射或肌内注射,5~10min可重复;室性心律失常也可静脉注射利多卡因,每次1~2mg/kg,10—20min可重复,亦可以每分钟50μg/kg持续静脉注射,同时补充血钾,但房室传导阻滞时暂缓使用。

5.对于慢速性心律失常宜静脉注射阿托品0.02~0.05mg/次,除非有明显血流动力学障碍,一般不需放置起搏器。

6.有明确血洋地黄浓度增高的,可试用地高辛抗体,可取得明显疗效。

7.给心源性休克及阿一斯综合征患儿实施紧急心肺复苏术抢救。 [3]

预防

1.根据其毒性不应再作观赏用花,并广泛宣传教育儿童不可嚼食花叶。鉴于凤仙花科植物凤仙(Jmp a tiens balsam in aL.) 的别名也叫夹竹桃,此植物花可用来色染指甲。容易混淆须注意。夹竹桃科夹竹桃不可色染指甲。

2.建议有关专家对其毒性和药用问题作进一步研究。

视频

1.夹竹桃有剧毒可致命!为什么有些城市还在路两边种植[4]

2.夹竹桃美丽却致命,连附近的水都是有毒的,不能喝![5]

参考文献