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压痛
圖片來自网易

压痛,诊断学名词,指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变。[1][2]

常见症状及病因

腹部局部压痛:腹部炎症,如较轻的阑尾炎胰腺炎

腹部弥漫性压痛:腹膜炎等广泛性炎症。

胸壁压痛:胸膜炎,胸骨骨折等。

压痛的部位常提示相关腹腔脏器的病变。临床常见的压痛点和压痛部位有:阑尾点叉称麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的外1/3处,阑尾炎时此处有压痛;胆囊点,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊炎时此处有明显的压痛;急性肝炎时,可在右季肋部、上腹部产生压痛;十二指肠溃疡可在中上腹部产生压痛;胰腺炎症,可在左侧腹部产生压痛;子宫及附件的疾病,可在下腹部产生压痛等。

胸骨压痛

胸骨压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。

白血病,又叫血癌,当人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。

因此,如果出现胸骨压痛,请高度重视,及时到医院检查治疗。

产生骨痛的原因

产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。

胸骨压痛容易与哪些症状混淆

多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。区别于胸骨其它部分的压痛。胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部压痛。是白血病特别是急性白血病的重要体征之一。同时也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。但要说明的是,有胸骨压痛不一定就是急性白血病,同时有急性白血病时也不是一定会有胸骨压痛。

参考文献