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压痛,诊断学名词,指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变。[1][2]
常见症状及病因
腹部弥漫性压痛:腹膜炎等广泛性炎症。
胸壁压痛:胸膜炎,胸骨骨折等。
压痛的部位常提示相关腹腔脏器的病变。临床常见的压痛点和压痛部位有:阑尾点叉称麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的外1/3处,阑尾炎时此处有压痛;胆囊点,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊炎时此处有明显的压痛;急性肝炎时,可在右季肋部、上腹部产生压痛;十二指肠溃疡可在中上腹部产生压痛;胰腺炎症,可在左侧腹部产生压痛;子宫及附件的疾病,可在下腹部产生压痛等。
胸骨压痛
胸骨压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。
白血病,又叫血癌,当人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。
因此,如果出现胸骨压痛,请高度重视,及时到医院检查治疗。
产生骨痛的原因
产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。
胸骨压痛容易与哪些症状混淆
多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。区别于胸骨其它部分的压痛。胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部压痛。是白血病特别是急性白血病的重要体征之一。同时也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。但要说明的是,有胸骨压痛不一定就是急性白血病,同时有急性白血病时也不是一定会有胸骨压痛。
参考文献
- ↑ 上腹部压痛普洱市人民医院
- ↑ 下列哪种肌病有明显的压痛题王网