军团病

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军团病，又名退伍军人症是由军团菌引发的非典型肺炎。 其症状包括咳嗽、呼吸困难、发热、肌肉疼痛、头痛。有时亦会发生恶心、呕吐、腹泻。军团病的症状通常在暴露后两到十天产生。

军团菌自然存在于淡水中。该菌可污染热水器、浴缸及大型空调的冷却塔。军团病通常通过吸入带有细菌的水雾传播。本病亦可通过吸入受污染水体引发。军团病一般不直接通过人际传播，大多数人在暴露后没有被感染。 感染本病的危险因子包括年老、有吸烟史、慢性肺病、免疫功能弱。严重肺炎患者和近期出行的肺炎患者应检查本病。本病通过尿抗原检测和痰培养诊断。

本病目前尚无疫苗。本病须通过加强对供水系统的维护来预防军团病通过抗生素治疗。推荐用药包括喹诺酮类、阿奇霉素及多西环素等。本病往往需要住院治疗。本病感染者死亡率约10%。

本病在全世界的发病情况尚不清楚。目前估计院外感染肺炎中2～9%病例由军团病导致。在美国预计一年有8000到18000例需住院治疗。爆发疫情仅占全部病例的一小部分。本病全年均可发生，于夏秋两季较为常见。本病因在1976年美国费城退伍军人大会上首次检出而得名。

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症状

军团菌暴露与症状出现的时间间隔约为两到十天，极少数情况下可长达二十天。一般人群中有0.1～5%在暴露于军团菌后感染本病，院内人群中该比例为0.4~14%。

军团病患者通常会发热、畏寒、咳嗽，咳嗽可为干咳或有痰。几乎所有患者会发热，约一半有痰，三成咯血或有血痰。一些患者出现肌肉痛、头痛、疲倦、厌食、共济失调、胸痛、腹泻、呕吐等症状。约一半患者有胃肠道症状，近一半有神经系统症状，神经系统症状包括意识模糊、认知功能障碍等。患者有时心动相对过缓，即在发热时心率低.

化验可显示肾功能、肝功能、电解质水平异常，有时会出现低血钠。X线胸片通常显示双肺肺底积液。军团病与其他型肺炎很难仅以症状或影像学表现区分；确诊还需其他实验。

庞蒂亚克热患者通常出现发热、肌肉疼痛，无肺炎。庞蒂亚克热患者通常在两到五天后无需治疗即恢复。庞蒂亚克热潜伏期一般在若干小时到两天之内。

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