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克仑特罗

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中文名称 ：克仑特罗 英文名称 ：Clenbuterol CAS号 ：37148-27-9 分子式 ：C12H18Cl2N2O 分子量 ：277.19 沸 点 ：404.9±40.0 °C （760 mmHg 熔 点 ：161℃

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克仑特罗（Clenbuterol），是一种无色微结晶粉末，中文别名：瘦肉精克仑特罗；学名：盐酸克仑特罗；是一种平喘药物，分子式为C12H18Cl2N2O，分子量为277.19，沸点为404.9±40.0 °C （760 mmHg），熔点为161℃，溶于水、乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙醚。该品为肾上腺素支气管解痉药物。对支气管平滑肌β2受体的兴奋作用具有较好的选择性,扩张支气管作用强度相当于舒喘宁的100倍。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等。

适应证

用于支气管哮喘、哮喘样支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。

禁忌证

• 1.妊娠早期、分娩前期妇女禁用。

• 2.心律失常、近期有心肌梗死者、高血压和甲状腺功能亢进者禁用 。

注意事项

克仑特罗口服用过量，给予β受体拮抗剂后症状可即消失，与β受体拮抗剂有相互拮抗作用 。

不良反应

少见有轻度心悸、手指颤动、头晕等，一般用药过程中可自行缓解。

用法用量

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1.每次20～40μg，每天3次。

2.舌下含服：每次60～120μg，先舌下含服，待哮喘缓解后，将所余部分用温开水送下。

3.气雾吸入：每次10～20μg，每天3～4次。

4.直肠给药：每天2次（或睡前1次），每次60μg。

专家点评

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国内报道，临床用于无感染的吸入性支气管哮喘，即刻止喘的显效率为83.5%，平均10min起效，20min显效，平均维持5～6h以上。气雾吸入的疗效与口服相近，起效较快，持续时间较短。肛门栓剂的平喘有效率为94.5%，临床控制和显效率为62%。另一报道，32例儿童哮喘急性发作者应用克仑特罗吸入后，肺功能有很大改善，用药后10min有25例肺部啰音全部消失；用药后6h全组仅有2例出现肺部啰音。另264例哮喘性支气管炎，采用克仑特罗平喘有效率为89.7%，临床控制和显效率为53%。哮喘患者每次口服30μg，可明显增加每秒肺活量（FEV1）和最大呼气流速（MEF），降低呼吸道阻力，其平喘疗效与间羟叔丁肾上腺素（每次5mg，每天3次），相比要强于后者，较后者强165倍。克仑特罗尚能增强纤毛运动和促进痰的排出，有助于提高平喘疗效。

克仑特罗的中毒

克仑特罗中毒
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近年发现在饲料中加入克伦特罗，可促进动物生长，提高畜禽瘦肉比，因此称之为瘦肉精。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类，可导致中毒发生。

中毒的诊断

1．有过量食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类的病史。

2．临床出现β-受体兴奋，以心血管为特征性中毒表现，可有心悸、心动过速、多汗、肌颤、肌无力；头痛、恶心、呼吸困难等；严重者可发生惊厥、高血压危象。

3．实验室检查

• （1）低钾、低镁等电解质紊乱。

• （2）血糖和心肌酶升高。

• （3）心电图：心动过速、房颤，严重者可出现ST-T改变。

中毒的治疗

一般治疗

防止药物继续吸收，中毒者应尽早催吐，必要时予以洗胃。

对症治疗

• （1）维持水、电解质及酸碱平衡。

• （2）高血压者可应用降压药物。

• （3）轻症者可应用镇静剂减轻症状。

解毒剂的应用

快速心律失常可应用β-受体阻断剂。

• （1）普萘洛尔：口服10～30mg，一日3～4次，酌情调整。

• （2）美托洛尔：口服25mg，一日2～3次，酌情加至治疗量，最大不超过一日300mg。

• （3）阿替洛尔：口服12.5～25mg，一日1次，酌情加至一日50～100mg。

注意事项

• 1．心功能不全者慎用β-受体阻断剂。

• 2．支气管哮喘和慢性肺疾病者慎用β-受体阻断剂。

• 3．β-受体阻断剂从小剂量开始，逐增逐减。

参考资料

• 1. 克仑特罗 ．MOLBASE摩贝2017-04-28

• 2. 克仑特罗 ．医学百科2017-04-28

• 3. 克仑特罗 ．医脉通用药参考2017-04-28