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优力影罂粟乙碘油注射液(优力影),全球首个碘化造影剂为法国药企加柏大药厂(Guerbet)公司开发的碘化油注射液,最早于1954年3月获美国FDA批准(商品名:Lipiodol),临床上用于成人输卵管造影、成人和儿童淋巴系统造影和患有未知肝细胞癌[1]的成人患者肝动脉造影。恒瑞医药的罂粟乙碘油注射液最早于2016年10月按6类获批上市,首次获批适应症为:用于碘缺乏病的治疗、淋巴造影。2021年9月以仿制3类获批上市,视同通过一致性评价,为该品种首家。该产品于2021年1月新增适应症为:成人肝细胞癌中期患者的动脉化疗栓塞治疗。
该药物作用机制、作用靶点、毒副反应等药理作用分析
本品进入体内后能比周围其它软组织结构吸收更多X线,从而在X线照射下形成密度对比,显示出所在腔道的形态结构。罂粟乙碘油注射液用于HSG检查摄片质量更清晰、锐利,24h后的延迟摄像对诊断输卵管梗塞价值更大,且助孕作用方面具有一定优势。
犬经淋巴管注射/罂粟乙碘油 6 个月的长期研究显示,动物会出现注射后持续 1-2 两周的淋巴结肥大,并在注射后 3-6 个月恢复正常。
遗传毒性
罂粟乙碘油注射液在 Ames 试验和人淋巴细胞的染色体畸变试验中结果为阴性。
生殖毒性
在大鼠中,罂粟乙碘油注射液未见有胚胎和胎仔毒性,未见致畸性。在家兔中,罂粟乙碘油注射液以 12.5 mg 碘/kg/天的剂量经口给药,结果未见动物死亡,未见动物体重增长或摄食量出现异常。胎仔数和胎仔重量正常,未见畸形发生率异常。
药代动力学特点
本品经肌内注入后,一部分在肌肉和邻近组织中聚集。另一部分通过代谢途径而脱碘,用以补偿甲状腺中碘的丢失。在注射后的最初几小时内,碘可通过尿液大量、快速排泄,但在接下来的几个月中会持续存在,在3到5年内,尿液中的碘排泄会降到 50µg/天。
本品经淋巴内注入后释放入血,由肝脏、肺脏摄取,油状小滴在肺泡、脾脏[2]和脂肪组织中降解。被组织器官摄取、储存后,在一段时间内还会发生碘油再吸收,这将持续几天,几个月或几年。该情况是持续而有规律的,只要在影像中可见造影剂,在尿中就可检测到碘化物的存在。
所有的碘化造影剂都可能引起轻微或严重的过敏反应,甚至可能致命。此类过敏反应可能是变应性的(如果严重,即为过敏性反应)或非变应性的。此类反应可能立即发生(60 分钟之内),也可能出现延迟(推迟至 7 天以后)。急性过敏反应可能致命。此类反应与剂量无关,可能发生在第一次给药期间,且通常是不可预见的。
参考文献
- ↑ 关于肝细胞癌,这5点你有必要知道,搜狐,2021-12-21
- ↑ 脾脏的功能是什么?脾虚有哪些危害?脾脏该如何调理?,搜狐,2023-03-25