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黄染
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黄染(Yellow stain)是一种症状，主要表现为全身皮肤和巩膜的发黄。皮肤黏膜发黄称为黄染。

• 诱因:
• 1.黄疸。
• 2.胡萝卜素增高。
• 3.长期服用含有黄色素的药物。
• 1，黄疸引发者特征：
  • A，黄疸首先出现于巩膜，硬腭后部及软腭黏膜上，随著血中胆红素浓度的继续增高，黏膜黄染更明显时，才会出现皮肤黄染。
  • B，巩膜黄染是连续的，近角巩膜缘处黄染轻，黄色淡，远角巩膜缘处黄染重，黄色深。
• 2，胡萝卜素增高引发特征：
  • A，黄染首先出现于手掌，足底，前额以及鼻部皮肤。
  • B，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染。
  • C，血中胆红不高，
  • D，停止食用含胡萝卜素的蔬菜或果汁后，皮肤黄染逐渐消退。
• 3.服用药物者引发特征：
  • A，黄染首先出现于皮肤，严重者也可出现于巩膜，
  • B，巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重，黄色深，离角巩膜缘越远，黄染越轻，黄色越淡。
• 生理性黄疸与病理性黄疸的区别:　　
• 新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的，尽管都表现为黄疸，但两者之间是有区别的，通过以下的特点可以识别的。
  • 新生儿生理性黄疸一般不深，且有以下这些特点：
  • ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
  • ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
  • ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
  • ④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
  • ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于2mg/d1。 **如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
• 病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。
• 病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：
  • ①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
  • ②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
  • ③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
  • ④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
  • ⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。
  • 当孩子出现黄疸时，如有以上5个面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

黄染的治疗

• 出现巩膜黄染的个体应尽快就医，这可以预防包括器官损伤在内的严重并发症。
  • 退黄的最好方法是处理潜在的原因和其他症状。
• ➤ 当黄疸由病毒性肝炎（甲型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎病毒）或疟疾等感染引起时，患者需要服用抗生素、抗真菌剂或抗病毒药物。
• ➤ 当黄疸是由饮酒或服用毒品引起时，个体可能需要医疗援助来戒酒、戒毒。
• 以下原因也可能导致黄疸：溶血性贫血、外伤、肝硬化、胆道堵塞、癌症、吉尔伯特综合症、服用肺结核药物等。根据受损程度和受累的器官，治疗包括手术、放疗、化疗或输血。
• 家庭治疗
  • 巩膜黄染通常与影响肝脏、胆囊、胰腺或肠道的疾病相关。
  • 调整生活方式可以使上述器官更容易发挥功能，进而可能减轻症状。
• 有助于减少巩膜黄染：
• ➤ 摄入足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、豆类和全谷物
• ➤ 食用优质蛋白质，如鱼、坚果和豆类
• ➤ 避免食用加工食物
• ➤ 避免摄入富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物
• ➤ 避免食用精制碳水化合物，如含糖烘焙食品和糖果
• ➤ 不要过度饮酒
• ➤ 戒烟
• ➤ 避免违禁药物或滥用处方药物
• ➤ 经常锻炼
• 一般推荐以下天然补充剂来帮助缓解肝脏问题：甘草、白藜芦醇、乳蓟提取物、柚皮素、咖啡、维生素E。虽然许多人推荐使用自然疗法治疗巩膜黄染，但是支援这些方法的研究往往比较缺乏或证据薄弱。
• 新生儿黄疸(黄染)
  • 未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，是新生儿中最常见的临床问题。
  • 本病有生理性和病理性之分。
  • 生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
  • 若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
• 黄疸在新生儿中很常见，只有约20%的婴儿需要接受治疗。
  • 01光照疗法。
  • 02 换血治疗。
  • 03 药物治疗。

皮肤与眼睛被黄染

• 全身变成黄色，自己的白眼球也是黄色的了。早期可能任何症状，也不当回事，直到皮肤发黄的症状越来越重，而且全身出现瘙痒，连小便颜色也黄，原来罪魁祸*为什么胆管癌会导致皮肤发黄？
  • 相对于其他疾病来说，胆管癌是发病率还是比较低的，但是胆管癌的病变却很严重。
  • 胆道系统主要是肝管、肝总管、胆囊和胆总管组成。它的作用主要是来储存、运输肝脏分泌的胆汁。胆汁主要是在我们吃饭的时候，促进我们消化食物的。
• 一旦肿瘤压迫胆道系统的任何一处，均可引起胆汁排泄障碍。胆汁中含有一种物质叫做“胆红素”，因为它的不能代谢，吸收入血后，会使血清内胆红素浓度升高，进而导致了眼睛、黏膜、皮肤及其他组织被变成黄色。
• 肿瘤侵犯胆管-胆管癌所致恶性梗阻性黄疸，有哪些微创治疗呢？
  • 胆管癌的治疗原则：早期患者以手术切除为主，术后辅助放疗及化疗，以加强手术治疗效果。
  • 晚期胆管癌患者，仅仅行放化疗效果并不好，因为研究发现，胆管癌对放化疗不敏感，所以应该行姑息性的微创治疗方法，缓解黄疸症状，改善肝脏功能，减少并发症，延长患者的生命，改善生活质量。