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高温烧烫伤

高温烧烫伤常见低热烫伤,低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做低温烫伤。[1]

目录

病理病因

病因:由高温液体(eg,沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤。

临床表现

由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水疱型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。[2]

检查方法

鉴别诊断:水火烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水,将肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

水火烫伤可分为:

  • 一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感),
  • 二度烫伤(水泡性,患处产生水泡),
  • 三度烫伤(坏死性,皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。[3]

治疗方法

一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦,尤其是创面深切严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除,依烫伤的程度而异外科接受治疗。[4]

疾病诊断

诊断:烫伤程度,分三度。

  • 一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。
  • 二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。
  • 三度伤、烫伤是皮下,脂肪肌肉骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

鉴别诊断

主要予以鉴别引起烫伤的热源温度。

预防护理

预防

  • 烫伤的治疗一:先用凉水把伤处冲洗干净, 然后把伤处放入凉水浸泡半小时. 一般来说, 浸泡时间越早, 水温越低(不能低于5℃,以免冻伤), 效果越好. 但伤处已经起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染。
  • 烫伤的治疗二:用淡盐水轻轻涂于灼伤处, 可以消炎。
  • 烫伤的治疗三:如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下,可以抓一些活的地龙(即: 红蚯蚓)清洗干净上面的泥土,用白糖使之化成糖水,用棉签沾取涂抹于伤口上。可止痛并有一定疗效。
  • 烫伤的治疗四:用鸡蛋清、熟蜂蜜香油, 混合调匀涂敷在受伤处, 有消炎止痛作用。
  • 烫伤的治疗五:切几片生梨, 贴于烫伤处, 有收敛止痛作用。
  • 烫伤的治疗六:小儿烫伤后, 用黑豆25克加水煮浓汁, 涂搽伤处, 有疗效。
  • 烫伤的治疗七:轻度烫伤, 可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细, 与菜油混合调成糊状, 涂搽伤处, 能消肿止痛。
  • 烫伤的治疗八:手足皮肤烫伤后, 立即把酒精倒在盆内或桶内, 将伤处全部浸入酒精中, 即可止痛消红, 防止起泡. 若浸1~2小时,烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位, 可用一块药棉浸入白酒中, 取出贴敷在伤处, 并随时将酒淋在药棉上, 以防干燥. 数小时后也能收到良好的效果。
  • 烫伤的治疗九:皮肤被油或开水烫伤后, 可用风油精万花油植物油麻油直接涂于伤面, 皮肤未破者, 一般5分钟即可止痛。
  • 烫伤的治疗十:用金霉素眼药膏涂在伤处, 数分钟后可以消肿止痛。
  • 烫伤的治疗十一:烫伤后, 马上抹些肥皂, 可暂时消肿止痛。
  • 烫伤的治疗十二:轻度烫伤后, 马上将受伤部位浸泡在煤油里, 数分钟后可止痛, 并有消肿和防止起泡的作用。
  • 烫伤的治疗十三:鳖甲1个, 烧灰或加冰片少许研细, 用香油调和, 涂搽伤面, 1日3次即可。
  • 烫伤的治疗十四:热油烫伤,切生土豆片敷在患处,热了再换新的土豆片,很快就不疼了,而且不会留斑。
  • 烫伤的治疗十五:硫酸烫伤,如果是浓硫酸,需要立即用布擦去,然后再用冷水冲洗,切不可直接用水冲洗,否则会加重伤势。
  • 烫伤治疗十六:烫伤治疗主要是处理好创面,去除坏死组织,去除水泡,用双氧水冲洗,碘伏消毒后,最好用中药包扎疗法,没有条件的可涂抹美宝湿润烧伤膏或京万红。此法优点:经济见效快,抗感染抗渗出,止痛快防结痂,愈后不留瘢痕。

饮食保健

方1   

  • 〖组成〗红薯叶车前草米酒各适量。   
  • 〖用法〗洗净前二味并焙于研细末,入米酒和匀,涂搽患处,每日数次,连用7~10日。   
  • 〖主治〗烫伤。   

方2   

  • 〖组成〗鸡蛋黄、白酒蜜糖。   
  • 〖用法〗调成膏状,敷患处。   
  • 〖主治〗烧伤。   

方3   

  • 〖组成〗鸡蛋1个、白酒15毫升。   
  • 〖用法〗蛋清与酒同调匀,敷患处。每日3~4次。   
  • 〖主治〗烫、烧伤。  

方4   

  • 〖组成〗白酒。   
  • 〖用法〗浸伤处,或用卫生纸浸酒覆盖伤面。   
  • 〖主治〗小面积烫伤,有止痛治伤作用。   

方5   

  • 〖组成〗茶叶5克。   
  • 〖用法〗水煮成浓汁,快速冷却,浸泡伤处或喷洒于创面。   
  • 〖主治〗烧伤、烫伤。   
  • 〖说明〗本方能止痛并防止组织液渗出,促进伤口结痂。   

方6   

  • 〖组成〗废茶渣、茶油。   
  • 〖用法〗废茶渣焙干微焦,研细未,与适量茶油调成稀糊,涂擦于患处。   
  • 〖主治〗烫、烧伤。   
  • 〖说明〗本方有消肿止痛作用。   

方7   

  • 〖组成〗蜂蜜适量。   
  • 〖用法〗涂患处。   
  • 〖主治〗烫、烙伤。   

并发症

电烧伤,化学烧伤,小儿烧伤,眼烧伤,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,小儿金葡菌性烫伤皮肤综合征外阴烧伤、烫伤和化学损伤小儿烫伤

预后

  1. 寒冷的冬季使用热水袋保暖时,热水袋外边用毛巾包裹,手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被外,要定时更换温水,既保暖又不会烫伤宝宝。
  2. 给宝宝洗澡时,应先放冷水后再兑热水,水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下,因为水温在65-70℃时,两秒钟之内就能严重烫伤宝宝。
  3. 暖气和火炉的周围一定要设围栏,以防孩子进入。
  4. 将厨房的门上锁,不要让宝宝轻易进入厨房。
  5. 将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施,如热水瓶不要放在桌子上,熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌子上不要摆放桌布,防止孩子拉下桌布,弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫着自己。
  6. 家庭成员要定期进行急救知识培训,并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。如看见孩子想用手去摸暖气、热饭碗、火炉等,大人可以赶紧先将自己手指触一下这些东西,然后急忙缩回,一边装着很烫的样子,一边喊“烫”“疼”,孩子看后,就不敢动手去摸了。

视频

烧伤烫伤特效治疗

参考文献