慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰為主要症狀,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病(如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合徵等疾患)。
英文名稱 | 就診科室 | |
chronic bronchitis | 呼吸科 | |
多發群體 | 常見病因 | 常見症狀 |
中老年人 | 可能與有害氣體和顆粒,病毒、細菌等感染有關 | 一般症狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息 |
目錄
病因
本病的病因尚不完全清楚,可能是多種因素長期相互作用的結果。
有害氣體和有害顆粒
如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等);
感染因素
病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生髮展的重要原因之一;
其他因素
臨床表現
緩慢起病,病程長,反覆急性發作而病情加重。主要症狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細菌、支原體和衣原體等。
咳嗽
一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。
咳痰
一般為白色黏液和漿液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床後或體位變動可刺激排痰。
喘息或氣急
喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現為勞動或活動後氣急。 早期多無異常體徵。急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕囉音,咳嗽後可減少或消失。如合併哮喘可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣期延長。 [2]
診斷
治療
急性加重期的治療
控制感染抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環類酯類、β內酰胺類口服,病情嚴重時靜脈給藥。如左氧氟沙星,阿奇黴素,如果能培養出致病菌,可按藥敏試驗選用抗菌藥。
鎮咳祛痰可試用複方甘草合劑,也可加用祛痰藥溴己新,鹽酸氨溴索,桃金娘油,乾咳為主者可用鎮咳藥物,如右美沙芬等。
平喘有氣喘者可加用解痙平喘藥,如氨茶鹼,或用茶鹼控釋劑,或長效β2激動劑加糖皮質激素吸入。
緩解期治療
預防
部分患者可控制,不影響工作、學習;部分患者可發展成阻塞性肺疾病,甚至肺心病,預後不良。應監測慢性支氣管炎的肺功能變化,以便及時選擇有效的治療方案,控制病情的發展。 [4]
視頻
文獻來源
- ↑ 慢性支氣管炎聽道網
- ↑ 慢性支氣管炎有哪些臨床表現呢快速問醫生
- ↑ 慢性支氣管炎怎樣治療?39健康網
- ↑ 慢性支氣管炎怎樣預防快速問醫生
- ↑ 什麼是慢性支氣管炎愛奇藝視頻
- ↑ 慢性支氣管炎騰訊視頻
- ↑ 治療慢性支氣管炎優酷視頻