大黃蟅蟲丸
大黃蟅蟲丸 出處: 金匱要略
組成
大黃、蟅蟲、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、乾漆、虻蟲、生地黃、水蛭、蠐螬[1]>。
功能
破血消癥、祛瘀生新[2]
主治
1、干血內結、瘀結成塊、經血不調或經閉不通、腹痛有塊。 症見:形體羸瘦腹滿不能飲食、肌膚甲錯、兩目黯黑、有潮熱、舌有瘀點、脈象澀弦。 2、常用於血瘀腰痛、肝硬化、腹中包塊積聚，產後血塊不下等症。
說明
本方所治是屬體虛瘀血內結之證。由於勞傷、正氣虛極、腹滿不能食，故體虛羸瘦，經絡的榮養和衛氣的運行受到影響，因而血行凝滯，產生瘀血，且瘀血鬱久則會產生熱，以致傷及陰血，血積則不能濡養肌膚，出現肌膚甲錯，不能上榮於目，而造成兩目黯黑。此症體虛證實，瘀血不去則新血不生，正氣難以恢復。故本方以祛瘀為主，以補養為輔，使之去瘀生新，病情字能好轉。 方中以大黃、桃仁、乾漆通其血閉，再加上虻蟲、水蛭、蟅蟲、蠐螬等蟲類活血而通絡之品，以增強破血消瘀之力。祛邪勿忘扶正，故又以地黃、白芍養血滋陰，甘草和中補虛，杏仁配桃仁以潤燥結，且破血降氣，有利於祛瘀血；黃芩宣肺氣以解鬱熱。總觀全方，主在祛瘀生新，專治虛勞而有瘀血干結之症。
臨床應用
一、周邊血管疾病
本方具有很強的破血逐瘀功能，所以本方用於治療周圍血管疾病有相當地療效，例如:用于血栓閉塞性脈管炎、靜脈曲張併發症、下肢栓塞性深部靜脈炎、四肢淺部靜脈炎、肢端動脈痙攣症、大動脈炎。
靜脈曲張併發症是指靜脈曲張併發靜脈炎後綜合症，症狀中最常見的徵候是患肢得凹陷性水腫、靜脈鬱積症中的色素沉著、鬱積性皮炎和慢性硬結型蜂窩組織炎，最嚴重的後遺症是小腿部的皮膚潰瘍，即所謂鬱結性潰瘍。 方中蟅蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬等均有顯著的活化纖溶系統效果，能顯著縮短優球蛋白(Euglobulin)溶解時間，有助於對已成的血栓溶解，虻蟲還有弱的抗凝血酶作用。對抑制血栓形成，白芍也有顯著的影響，黃芩對於內毒素誘發的實驗性瀰漫性血管內凝血(DIC)也具有顯著的保護作用，桃仁也有抗凝血，促纖溶活性。對於大白鼠體外血栓形成實驗中，大黃蟅蟲丸對血栓形成時間雖無顯著影響，但可顯著減輕血栓重量，由此可見大黃蟅蟲丸能抑制血栓的形成。利用測定積或32P標記的方法，均證實大黃蟅蟲丸還可加速大白鼠對腹腔自體血凝塊得吸收。
二、肝膽疾患 本方中之黃芩、大黃、白芍、甘草等均具有顯著的保肝作用，而且蟅蟲抽出物對D-半乳糖胺所引起大白鼠的急性肝損傷，也有明顯的抑制作用。大黃蟅蟲丸可用於治療慢性活動性肝炎、肝硬化、重症肝炎、慢性膽囊炎等肝膽疾患。 大黃蟅蟲丸具有改善肝臟血液循環，使肝功能得以恢復，還能促使結締組織的吸收，併抑制其增生，還可能對肝內沉積，免疫複合物有消除作用，以達到增強免疫功能，而且大黃蟅蟲丸對肝臟和脾臟腫大亦有明顯的縮小作用。對於急性重症肝炎所伴有的高度黃疸腹水，按中醫辯證雖有明顯濕熱，但氣血紊亂是本病之本，以大黃蟅蟲丸治之可奏其效。慢性膽囊炎患者往往有"干血"之體證，而本方對"干血"體癥有特異療效，所以本方對慢性膽囊炎有極佳療效。 三、治療再生障礙性貧血 所謂"瘀血不去、新血不生"是導致再生障礙貧血的病因，而大黃蟅蟲丸可令"瘀血去、新血生"，從而促進全血細胞之生長與釋放，而使血液中的血紅蛋白(Hemoglobin)增多，所以大黃蟅蟲丸可用於治療再生障礙性貧血。 四、治療高血壓 本方能擴張小動脈，解除小動脈痙攣，減低血短外周圍阻力，改善全身及腎臟毛細血管的循環，減少血脂在管壁內的沉澱，從而截斷了高血壓的惡性循環。
參考來源