免疫性疾病

免疫性疾病 圖片來自河源日報

免疫性疾病（immune diseases），免疫調節失去平衡影響機體的免疫應答而引起的疾病 。廣義的免疫性疾病還包括先天或後天性原因導致的免疫系統結構上或功能上的異常。

目錄

簡介

「自身免疫性疾病」是免疫系統對自身機體的成份發生免疫反應，造成損害而引發疾病。本來，正常情況下免疫系統只對侵入機體的外來物，如細菌、病毒、寄生蟲以及移植物等產生反應，消滅或排斥這些異物。在某些因素影響下，機體的組織成份或免疫系統本身出現了某些異常，致使免疫系統誤將自身成份當成外來物來攻擊。這時候免疫系統會產生針對機體自身一些成份的抗體及活性淋巴細胞，損害破壞自身組織臟器，導致疾病。這好比一支軍隊誤將它本該保護的主人當成了敵人，自己人打自己人。如果不加以及時有效的控制，其後果十分嚴重，最終甚至危害生命。

分類

「免疫」是人體極其重要的自衛功能。人體依靠自身的免疫力，能抵禦種類龐大的的各種疾病。

免疫力由兩大部分組成，一是細胞免疫，一是體液免疫。前者由T細胞組成，後者由免疫球蛋白組成。一旦當異體物質，如細菌和各種異性蛋白侵入機體和危害機體健康時，免疫細胞就會將它們包圍、分解、吞噬予以消滅和清除，免疫球蛋白就會大量製造變成抗體加強對入侵者對抗。這就是正常人的免疫力和免疫的方法方式表現。 正常的免疫是適度的及時的，在高級神經中樞調節控制下進行。如果調控失常，也會出現和發生不正常的免疫反應，這時不僅對機體無益，甚而會損害機體，形成新的疾病。這種病就稱之為自身免疫性疾病。

病因

自身免疫性疾病主要是由過度免疫反應所產生的大量免疫細胞和免疫球蛋白堆積所致，從而損害了正常組織，使之發生病變和功能損害。發生在皮膚，就是過敏性皮炎和各類皮損，發生在關節就是關節炎，發生在腎臟就是腎炎………。紅斑狼瘡也屬於這類疾病。

這一類疾病的原因和機理有很多研究和假設，但與中樞的調控失調肯定有關，與心態的失調和情緒的緊張、焦慮有很大關係。高科技高腦力活動的社會，生物因素（如細菌感染）和營養不良等疾病已大為減少，而心理生物社會綜合因素的疾病卻大量產生，病譜、病種發生了變化，免疫性疾病的增加就是其中之一。

免疫性疾病一旦發生，除了中西藥物治療以外，保持心態的平穩和安寧，也是康復的重要因素和環節。越是緊張、焦慮，病不僅難以治癒，甚而會使病情加重。因此懂得一些免疫性疾病的知識是非常必要的。

診斷

首先要明確疾病的性質是否屬於免疫性疾病，是哪一類的免疫性疾病。這個目的一般比較容易達到，因為各種免疫性疾病都有其臨床特點，根據病史和檢查，多數可以作出診斷。其次要確定導致疾病的原因。這有時很容易，如同種異體移植的排移反應，往往通過病史即可明確病因；有時則極端困難，如自身免疫性疾病。

包含內容

常見的自身免疫病有：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、甲狀腺機能元進、青少年糖尿病、原發性血小板紫癜、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結腸炎以及許多種皮膚病、慢性肝病，等等。這些病名對許多人來說並不很陌生. 多發性神經炎 :

各種病因均可影響周圍神經如同時發生周圍神經的廣泛損害，稱為多發性神經炎。主要表現為四肢遠端對稱性的感覺、活動、皮膚色澤、出汗等改變。任何年齡的男女兩性均可發病。

病員往往先感到手足遠端的異常感覺，如針刺感、蟻走感或燒灼感等。當觸及患肢皮膚時，痛感加重。若用針輕刺患肢遠端皮膚時，病員卻感麻木，痛的感覺減弱或消失。在此前後或同時，病員感到四肢無力，可見上肢手、腕下垂，手不能握物、持筷、拿碗，下肢可見雙足下垂，不能行走。他人去活動病員肢體時，可感到手、腳鬆軟無力。患病時間長者，可發現四肢肌肉有萎縮，上肢主要為手部的小肌肉，下肢見小腿及足部特別細小。手足皮膚色澤也有改變，如無光澤、蒼白或青紫，許多或無汗，觸之較冷。

較常見的病因是感染。在發病前往往先有上呼吸道或胃腸道感染的症狀，隔了1～3周後就發病，多為急性起病，這樣一種類型的多發性神經炎稱為急性感染性多發性神經炎。此病以青少年較為多見，發病季節以6～10月最為常見。除四肢外，頭面部的功能也常受到影響，如不能閉眼、露齒，吹口哨時漏氣等，有時尚有聲音嘶啞、嗆咳和吞咽困難。腦脊液內蛋白質量增高，而細胞數不多。各種重金屬及毒素中毒均可引起多發性神經炎，如砷、鉛、一氧化碳、二硫化碳、有機磷農藥（敵百蟲、1605、1059）等中毒。有些藥物，如呋喃西林、呋喃妥因、異煙肼、磺胺類藥物，也可引起本病。

許多全身性疾病也是重要的病因，如消化道疾病、糖尿病、癌腫、惡病質、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病等。

特點

這類疾病的治療有一個共同點，都需要用免疫抑制劑來抑制針對自身機體的免疫反應。最常用的是腎上腺皮質激素類製劑，如：強的松、氫化可的松、地塞米松等，大家往往將其簡稱「激素」。如果療效不佳，還可能用環磷酰胺、氨甲喋呤等所謂細胞毒性藥物，這些藥既可用來抑制免疫，又用於治療癌症。所有免疫抑制劑有個主要的共同的不良作用，它們會不同程度地影響機體的抗感染、抗腫瘤免疫功能。因此，眾多專家一直在研究其他治療方法，已發現某些生物製劑和天然藥物抑制自身免疫反應，但對抗感染、抗腫瘤的免疫功能沒有或少有不良影響。

發病機理

1、禁忌細胞系學說。身體中出現突變淋巴細胞，並由於某種刺激而增殖活躍起來。由於這種突變淋巴細胞系抗原結構上的異常，使它將正常的自身組織認為異體，發生免疫反應而導致組織損傷。

2、隱蔽抗原學說。在胚胎的發育過程中，只有曾受淋巴網狀系統檢驗的組織才被識別為自身組織，受到保護。有些器官和組織，例如中樞神經系統、甲狀腺、晶體、精子等，在胚胎期沒有被免疫系統識別，因此不受保護，一旦因為感染、外傷等原因，這些組織的自身抗原釋放入血液或淋巴液，就可刺激產生自身抗體，造成組織損傷。

免疫性疾病

3、自身變異學說。正常組織受物理、化學或生物性刺激而發生變異，被免疫系統識別為非自身組織而受到排斥。

4、免疫清除功能障礙學說。由於免疫缺陷，不能有效地清除突變的淋巴細胞或抗原，導致自身免疫過程。

5、交叉反應抗體學說。由於機體的某些組織成分與外界抗原具有相似的抗原性，當機體清除外界抗原時，同時損傷了這些具有相似抗原性的自身組織。

此外，自身免疫病的發生還與年齡、性別、遺傳等多種因素有關，所以其機理可能是多方面的。

治療方法

1、 應用細胞毒製劑以破壞迅速增生的細胞系。

2、 應用皮質類固醇以抑制自身免疫過程產生的病理刺激。

3、 應用藥物以拮抗自身免疫過程中釋放出的藥理活性物質的作用和造成的損害。

4、如果有可能除去產生自身抗原的病灶，則手術也可作為治療自身免疫病的一個手段。

①針對各種可能存在的病因，如感染，重金屬或其他毒物、藥物中毒，給予相應的治療。如感染，可用抗生素及中藥；藥物中毒需多進飲料，保持大便通暢，嚴重者需補液、洗胃；毒物中毒用解毒劑等。

②服用大量維生素B1、維生素B12，改善神經營養。

③急性感染性多發性神經炎，一般可用腎上腺皮質激素治療（如強的松，地塞米松等），以期抑制炎症發展，減輕症狀。急性感染性多發性神經炎有時發病極為兇猛，一開始就可出現四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困難，因此需立即給氧，進行人工輔助呼吸，並送醫院搶救。

防治原則

1、免疫缺陷可應用替代療法，如丙種球蛋白缺乏所致的免疫缺陷可應用丙種球蛋白治療 ； 還可應用免疫加強劑來提高機體的免疫反應性。

2、脫離或避免導致異常免疫反應的物質，如控制環境、停用某些藥物等。

3、Ⅰ型變態反應可進行特異性脫敏療法來提高機體對致敏物質的耐受性。

4、Ⅰ型變態反應還可應用藥物來抑制介質的產生，以阻斷免疫反應。

5、應用藥物來拮抗介質的作用和它們導致的組織反應。

6、用免疫抑制劑來抑制過度活躍的免疫反應。

7、除去激發免疫反應的感染灶和產生自身免疫的病灶。

8、清除可使臨床症狀加重的各種刺激。