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環磷酰胺
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英文名稱：cyclophosphamide 中文名稱：環磷酰胺中文別名：P-[N,N-雙(beta-氯乙基)] 分子式：C7H17Cl2N2O3P 分子量：279.1012

環磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是進入人體內被肝臟或腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥類衍生物。抗瘤譜廣，是第一個所謂「潛伏化」廣譜抗腫瘤藥，對白血病和實體瘤都有效。 ^[1]

適應證

1.作為抗腫瘤藥，用於惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、乳腺癌、小細胞肺癌、卵巢癌、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、尤因肉瘤、軟組織肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴細胞白血病等。對睾丸腫瘤、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、橫紋肌瘤、骨肉瘤也有一定療效。目前多與其他抗癌藥組成聯合化療方案。

2.作為免疫抑制劑，用於各種自身免疫性疾病，如嚴重類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、兒童腎病綜合徵、多發性肉芽腫、天皰瘡以及潰瘍性結腸炎、特發性血小板減少性紫癜等。也用於器官移植時抗排斥反應，通常與潑尼松、抗淋巴細胞球蛋白合用。

環磷酰胺
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口服：50～100毫克/次，2～3次/日，一療程總量10～15g。靜注：0.2克/次，每日或隔日1次；或0.6～0.8克/次，每周1次，一療程總量8～10g。 ^[3]

骨髓抑制（最低值1～2周，一般維持7～10天，3～5周恢復）、脫髮、消化道反應、口腔炎、膀胱炎，個別報道有肺炎、過量的抗利尿激素（ADH）分泌等。一般劑量對血小板影響不大，也很少引起貧血。此外，環磷酰胺可殺傷精子，但為可逆性。超高劑量時（>120mg/kg）可引起心肌損傷及腎毒性。 ^[4]

本品可引起出血性膀胱炎，要多飲水，必要時可用美司鈉拮抗。

CTX大量給藥時應注意膀胱炎，對於有痛風病史、泌尿系統結石史或腎功能損害者應慎用。 ^[5]

對本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女禁用。感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。 ^[6]

1.CTX可增加血清尿酸水平，與抗痛風藥如別嘌醇等同用，應調整抗痛風藥的劑量；別嘌醇可增加CTX的骨髓毒性，如同用應密切觀察其毒性作用。

2.與大劑量巴比妥或皮質激素同用可增加急性毒性。

3.與多柔比星同用可增加心臟毒性，多柔比星總劑量不應超過400mg/m。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。 ^[7]

1. 世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單．國家食品藥品監督管理局CFDA．2019-06-14