假性近視

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假性近視
圖片來自appledaily

別忽略兒童假性近視，別讓它成「真」。原圖鏈接

假性近視是眼睛觀看物體時，睫狀肌會自動收縮調整焦距，讓影像清晰投射在視網膜上，但長時間近距離用眼，睫狀肌用力過度造成痙攣，造成眼球無法對焦於遠處，就是所謂「假性近視」。

目录

概述

假性近視是指眼睛類似近視的暫時性變化，是因睫狀肌的暫時性痙攣，造成眼睛的折光力增加，成像在視網膜前方的情形。

視覺系統疲勞

假性近視可能是是因為是副交感神經受激而產生，也可能是因為眼睛或視覺系統疲勞而產生。在調視反應良好的年輕人中，假性近視是常見的情形，常出現在需要長時間看東西或閱讀的情形，例如學生準備考試，或是工作的變化。

有因服用藥物（如磺胺劑等）或在某些身體狀況下（如血糖太高時，長時間近距離用眼）所引起的睫狀肌症攣或水晶體密度改變，導致眼球屈折力太強，而將物象聚焦於視網膜之前的情形，大多數是短暫且可以恢復的。而假性近視確定的診斷，須經過眼科醫師在點睫狀肌鬆弛劑前後，比較眼球屈折狀態的變化，才能辨別。

特點

假性近視有下列特點：點睫狀肌麻痺劑，消除睫狀肌之緊張，三十分鐘後裸眼視力會進步，而以儀器測得之屈光度數會減輕。發生於年輕族，大部份沒有家族病史。度數較輕，很少超過一百五十度，也較少合併有散光。兩眼度數差別不大。視力會變動，尤其看近的物體前後之視力有差別。眼底檢查，查不出近視的眼底變化。

主要症狀

假性近視的主要症狀是會間隔性的對較遠的東西看不清楚，特別是在長時間近距離工作後更容易出現，也會有眼睛疲勞的症狀。佩戴近視眼鏡後會暫時看的較清楚。其診斷可以用睫狀肌麻痺的方式進行，在眼睛中滴入像阿托品或是後馬托品之類的散瞳劑。調整閱讀或視物的姿勢也可以減少睫狀肌痙攣的情形。

假性近視的治療和其底層的病因有關。器官性的原因可能包括全身藥物或眼部藥物的影響、腦幹損傷、或是眼部的發炎（例如葡萄膜炎）。功能性的假性近視可以由調整工作環境、調整眼部折射情形，或是進行適當的眼部運動來改善。

護理

一般來說，睫狀肌是負責水晶體的形狀，當睫狀肌力量比較強，無法自然的放鬆，水晶體就沒有辦法變得比較平，因此在看遠時會看不清楚，而假性近視的小孩，他們的睫狀肌無法自然放鬆的情況，所以在看遠的時候就會覺得不清楚。如何知道小孩的近視是不是假性近視？驗光時就會驗出近視的度數，若點完散瞳劑，再一次驗光，比對點藥前後的度數，就可以知道小孩有沒有假性近視了。 假性近視不同於近視會讓眼球軸度變長，因此如果能夠及早治療並配合視力的保健，其實是不會演變成真正的近視眼的，可透過點散瞳劑讓睫狀肌放鬆來治療，一般長效散瞳劑對真性近視治療效果較好，通常在睡前點，不過長效散瞳劑的缺點是白天瞳孔也一直處在放大狀態，比較怕光，小朋友到戶外就要戴帽子或太陽眼鏡保護眼睛。至於假性近視，點用短效散瞳劑即可，沒有必要點到長效藥水。

視力保健

除了點散瞳劑外，最重要的還是做好視力保健，避免長時間近距離用眼，才能真正保護眼睛。父母記得要時常提醒孩子，每30到50分鐘用眼，就應該休息十分鐘，且要多從事戶外活動，如跑步，騎腳踏車，放風箏…等，不但能夠放鬆睫狀肌，而且可以訓練手眼協調。假性近視的小孩，只要平日注意閱讀姿勢，少看電視，少玩手機，暫時避免使用3C的產品，多去戶外多看遠方，在回診檢查的時候，假性近視的度數自然會消失。

辨別假性近視和真性近視

假性近視的表現和真性近視一樣，看遠物模糊近物清楚，用近視鏡片能矯正視力。其實，所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態，如果這種狀態不能及時緩解，眼睛發生器質性改變就會形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗光，因為散瞳可以解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才是準確的。  [ 假性近視是一種暫時性的、有可能恢復的近視現象，如果假性近視被誤診為真性近視，錯誤配戴近視眼鏡，則會促進近視眼的發生與發展。如已發展為真性近視則應配戴合適的眼鏡。