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跌打損傷 圖片來自搜狐網

跌打損傷包括刀槍、跌仆、毆打、閃挫、刺傷、擦傷、運動損傷等，傷處多有疼痛、腫脹、出血或骨折、脫臼等，也包括一些內臟損傷。在此主要以軟組織損傷為主。

簡介

【名稱】跌打損傷【拼音】diē dǎ sǔn shāng

【解釋】泛指人因跌、打、磕、碰等原因而受的傷。

【出處】清·李汝珍《鏡花緣》第29回：「老夫於歧黃雖不深知，向來祖上傳有濟世良方，凡跌打損傷，立時起死回生。」

跌打損傷

Wintex Tong Tieh Ta Wan

跌打損傷症狀

在日常生活中對於有些人似乎是家常便飯，泛指人因跌、打、碰、磕等原因所致的軟組織損傷，以腫脹、疼痛為主要表現。有些人發生跌打損傷後，急於診治，往往使用藥物熏洗，其實有時候這樣做極易事與願違。不但沒有療效,而且病情會越來越嚴重。

跌打損傷如何快速消腫呢？如果只損傷了軟組織，適當的時候採用中草藥熏洗，有益於緩解症。中醫所用的熏洗藥多由當歸、三七、紅花、白芍、牛膝、沒藥、乳香、五靈脂等中草藥配伍而成，具有活血化瘀、止痛消腫的功效。但是有時候也只是表面功夫。

但是，如果跌打損傷剛剛發生，馬上就用藥物洗治，患處血管就會加劇擴張，滲血、水腫也會隨之加重，不僅會造成軟組織粘連和局部功能減弱，而且還極易增強疼痛感。因此，應在發生損傷後立即採用冷敷，這樣可使患處血管收縮並減少出血、水腫和疼痛。到損傷的第三四天後再採用三七活血膏外敷洗，連用幾日，便可達到活血化瘀、止痛消腫的效果。

中醫解析

中醫治療跌打損傷有着幾千年的歷史，古稱「跌打損傷」為諸傷之總論，多因外力作用，或自身姿勢不正確的情況下用力過猛而造成的。中醫把凡因外力作用於人體而引起的筋骨傷損、瘀血腫痛、氣血不和、經絡不通以至臟器受損等，統稱為跌打損傷。

三七活血膏作為中醫傳統黑膏藥，可廣泛用於治療跌傷、撞傷、挫傷、扭傷等各種跌打損傷，對於關節扭傷、肌肉拉傷、瘀血腫脹等軟組織損傷療效顯著，尤其適用於各種久治不愈的陳舊性拉傷、扭傷所引起的病痛困擾！

適應

跌打外傷、傷筋折骨、手足瘀搐、皮破肉裂、湯火電傷、各種氣痛、紫黑瘀腫、瘀血衝心、各部氣門、舊患復發。

用法

成人每次服一丸，小童服半丸、用開水送服，外用以酒開丸，擦敷患部。

忌用﹕

孕婦及小產後忌服。破肉流血及有併發症忌服。

凡患有斯症者宜戒色慾及怒及怒氣熱毒蝦蟹酸辣肥膩等。

規格﹕每粒3克

必備

三七：三七是跌打損傷第一聖藥，止血活血化瘀奇藥，對跌打損，金創外傷自古就有「金不換」之說。用三七泡酒作為常備藥酒可以內服外用，但需要泡三月以上。如果急用就直接用三七粉生吃，一般淤血兩三天即可化去，外傷出血用三七粉敷上即止，還有鎮痛之功效，著名的雲南白藥的主要成分就是三七。如果是經常干體力勞動或者從事易發生跌打損傷的行業三七不愧為居家必備良藥。

幾種常用藥酒

跌打損傷主要指因跌扑、擊打等造成的軟組織損傷、外傷腫脹疼痛、皮肉破損出血，也包括摔傷金刃傷等。其主要病理為淤血壅滯，血閉氣阻，故以疼痛、腫脹為主要表現。選用藥酒時，也應注重辨證論治。此類藥酒多具有活血通絡，舒筋行氣的功效，因此孕婦忌服。

中成跌打藥

治療跌打損傷的中成藥，華佗蠍毒貼具有活血化瘀、消腫止痛的功能。有的專供外用，有的專供內服，多數人採用外用骨痛老偏方。

外用中成藥

治傷酊 本品由徐長卿、雪上一支蒿、芙蓉葉、兩面針、大羅傘、樟腦、肉桂油、薄荷腦製成。具有活血祛瘀、消腫止痛的功能。主治扭傷、挫傷。使用時，塗擦患處，每日數次。本品專供外用，切忌內服。

吊筋藥 本品由生山梔、桃仁、白芥子、杏仁、紅花製成。具有活血化瘀、舒筋活絡的功能。主治跌打損傷後傷處疼痛、屈伸不利等症。本品專供外用，不可內服。使用時，用藥粉15g，以燒酒、麵粉、雞蛋清等調敷患處，每日換藥1次。

內服中成藥

雲南白藥 本品又名白藥。具有活血、消腫、止痛、止血的功能。主治跌打損傷，外傷出血。一般每次服0.2~0.3g，症狀較重的每次服0.5g，每日2~3次。該藥盒內裝有保險子，凡遇較重的跌打損傷，可先用黃酒送服1粒，但輕症及其他病症不可服用。孕婦忌服。

三七傷藥片本品原名上海白藥。由三七、雪上一支蒿、紅花等製成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打損傷。每次服3片，每日3次，不可過量。

三七片 本品由三七製成。具有散瘀止血、消腫止痛的功能。主治跌打損傷之瘀腫疼痛；也可用於產後瘀滯腹痛、冠心病心絞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1~2次。孕婦慎服。

七厘散本品由麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、血竭、硃砂、兒茶製成。具有活血祛瘀、消腫止痛的功能。主治跌打損傷後瘀滯腫痛。每次服0.6~1.5g，每日1~2次。孕婦忌服。

跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、沒藥、三棱、蘇木、紅花、血竭、白芍、桃仁、自然銅、防風、骨碎補、劉寄奴、當歸、丹皮、地鱉蟲、枳實、桔梗、木通、甜瓜子、川斷、薑黃、甘草等製成。具有活血散瘀、消腫止痛的功能。主治跌打損傷之瘀滯腫痛。每次服1丸，每日2~3次。孕婦忌服。

疾病症狀

跌打損傷

經受直接外傷，或者間接外傷以及長期勞損的組織，出現了微循環障礙。由於毛細血管壁滲液或者出血，造成了組織的血液沉積物的形成，而發生了無菌性炎症，致使組織腫脹疼痛。如果不能促使血液沉積物的吸收，就會產生粘連。肌肉、肌腱的粘連會發生缺血性攣縮，關節內外的粘連，就引起了關節的強直。因此增強病人的胃氣，提高氣化功能，是治療跌打損傷的關鍵所在。

（1）扭傷指間接暴力使肢體和關節周圍的筋膜、肌肉、韌帶過度扭曲、牽拉，引起損傷或撕裂。多發生在關節及關節周圍的組織。

（2）挫傷指直接暴力打擊或衝撞肢體局部，引起該處皮下組織、肌肉、肌腱等損傷。以直接受損部位為主。頸、肩、肘、腕、指間、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫傷。其中腰部扭挫傷是最常見的腰部傷筋疾患，多見於青壯年。跌打損傷輕者傷及肌膚，多於短期內痊癒，只用通常膳食治療即可；重者傷筋動骨，創面污染，或出血過多，而致血虛氣衰，甚至傷及內臟，生命垂危，病期較長，則需膳食治療輔佐。

疾病治療

各種骨折，骨不癒合，石膏固定後或手術後關節伸屈困難，腰扭傷，踝關節扭傷，腦震盪，坐骨神經痛，韌帶損傷，肌肉拉傷，肌腱損傷，半月板損傷等骨傷及軟組織損傷疾病。

扭傷（各種軟組織損傷），:直接使用接骨散外敷，1-2天止痛消腫，2-3天治癒。三個月以內的新傷一般1-2副藥就治癒了。陳傷、腰扭傷嚴重的需要2-3副藥。軟組織損傷應急時治療，以免發生神經粘連，肌肉萎縮等其它症狀。

跌打損傷即扭、挫傷，是臨床較常見損傷。

（1）扭傷指間接暴力使肢體和關節周圍的筋膜、肌肉、韌帶過度扭曲、牽拉，引起損傷或撕裂。多發生在關節及關節周圍的組織。

（2）挫傷指直接暴力打擊或衝撞肢體局部，引起該處皮下組織、肌肉、肌腱等損傷。以直接受損部位為主。頸、肩、肘、腕、指間、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫傷。其中腰部扭挫傷是最常見的腰部傷筋疾患，多見於青壯年。跌打損傷輕者傷及肌膚，多於短期內痊癒，只用通常膳食治療即可；重者傷筋動骨，創面污染，或出血過多，而致血虛氣衰，甚至傷及內臟，生命垂危，病期較長，則需膳食治療輔佐。

藥物治療

適用範圍

1. 改善治療骨質增生（骨刺）、頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損引起的冷痛、麻木。

2. 改善治療創傷、扭傷、跌打損傷引起的疼痛。

3. 改善治療風濕、類風濕引起的疼痛。

[使用方法]　本品外用，使用時，撕開內袋，取出燙熨貼，並撕下內側離型紙，貼敷於患處及相關穴位。每貼使用8-12小時。

中華跌打丸：

功用：消腫止痛、舒筋活絡、止血生肌、活血驅風。用於跌打損傷、閃腰岔氣、瘀積壓腫痛、創傷出血。現臨床上用於軟組織損傷、捩傷、脫臼、骨折及風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。

功用：舒筋活絡、接骨止痛、消腫散瘀。用於跌打損傷、血瘀腫痛、閃腰岔氣及骨損勞傷等。

萬花油：

功用：止血止痛、解毒消腫、生肌。用於跌打損傷腫痛、水火燙傷、外傷、出血、尤適於身體各部位之閉合性損傷而有瘀血腫痛者。

活血止痛膠囊：

功用：活血散瘀、消腫止痛。用於跌打損傷、瘀血腫痛。亦可用於肩周炎、坐骨神經痛、冠心病、心絞痛、婦女月經不調、痛經等。

田三七粉：

功用：散瘀止血、消腫止痛。用於咯血、吐血、衄血、便血、外傷出血、跌打瘀血、癰腫疼痛、產後血虛、胸腹刺痛。

用藥禁忌

雲南白藥

誰沒有過擦傷出血、淤血青紫的經歷，尤其是在秋高氣爽的日子裡，人們多喜歡外出旅遊或戶外登高，摔傷、碰傷更是常有的事。所以，一般的家庭藥箱中，跌打損傷藥都是必備的，但是，很多人並不十分了解這些藥的正確用法。

雲南白藥：服用注意禁忌症

這是人們最熟悉的跌打損傷藥了。雲南白藥由三七等中藥配製而成，市售的雲南白藥製劑主要有散劑、膠囊等，近年來也出現了雲南白藥創可貼、雲南白藥氣霧劑等新產品。

雲南白藥的主要功能是止血愈傷、理血祛淤、消腫鎮痛、排毒去膿等等。臨床上廣泛用於跌打損傷、創傷出血、淤血腫痛、嘔血咯血、婦女崩漏以及紅腫毒瘡等病症。用量一般為每次0.2-0.3g，症狀較重的每次服0.5g，每日2-3次。該藥盒內裝有保險子，凡遇較重的跌打損傷，可先用黃酒送服1粒，但輕症及其他病症不可服用。

需要注意的是，孕婦不能服用本品；在服用雲南白藥期間，忌食蠶豆、魚類、辛辣、酸冷等刺激性食物。

近年來，人們逐漸發現雲南白藥還有許多其他用途：治療小兒細菌性痢疾、胃脘痛、帶狀皰疹、燒傷創面。

正紅花油：不要經常、大量使用

如果在外出旅遊時遇到扭傷、蚊蟲叮咬等，正紅花油可大顯身手。

正紅花油成分複雜，含有白油、白樟油、桂花油、松節油、桂醛、冬青油，有的還含有血竭等。正紅花油主要用於救急止痛，消炎止血。可治療心腹諸痛、風濕骨痛、跌打損傷、扭傷、刀傷、燙傷、火傷、蚊叮蟲咬等。市售的多是100ml/瓶的搽劑，只可外搽，不可內服。存放地點一定要安全，不能讓小孩子拿到，以防意外發生。

另外，需要特別提醒的是，近年來發現，正紅花油有可能導致皮疹、接觸性皮炎、紫癜乃至嚴重大皰性表皮鬆解症和過敏性休克等不良反應。儘管報道的病例不多，不良反應尚需進一步研究證實，但平時人們也應儘量注意不要經常、大量的使用。

正骨水：皮膚有破損不要用

正骨水的成分主要包括九龍川、木香、海風藤、土鱉蟲、豬牙皂、香加皮、莪朮、買麻藤、虎杖等。正骨水可活血祛淤，舒筋活絡，消腫止痛。主要用於跌打扭傷，各種骨折、脫臼。在運動前後搽用，能消除疲勞。

對骨折、脫臼者，先用藥塗搽患處周圍止痛，待覆位後再用藥棉浸透藥液敷上，用紗布輕扎，1-2小時後，去掉藥棉，以後每日搽藥液2-3次至痊癒。其他跌打損傷者，每日擦藥數次，即可消腫止痛。

正骨水不能內服；不能搽入傷口(皮膚有破損、出血最好不用)；正骨水刺激性強，對成人及兒童應視皮膚情況，酌情掌握敷藥時間，以免藥力過度刺激引起皮炎，用藥過程中如有瘙癢起疹，應暫停使用；正骨水揮發性強，用後宜密蓋，不宜置高溫近火處。

創可貼：使用前需先清理傷口

創可貼又叫「止血膏布」，具有止血、護創作用，是我們日常生活中常用的一種外傷用藥。它是由一條長形的膠布，中間附以一小塊浸過藥物的紗條構成。 由於創可貼的結構所限，一般只能用於較為表淺、傷口整齊乾淨、出血不多而又不需要縫合的小傷口，從而起到暫時止血、保護創面的作用。但應該注意的是，使用時間不宜過長。

常見到有人直接把創可貼覆在傷口上，這是絕對不正確的，非常容易導致傷口感染。先將傷口清理乾淨，是創可貼使用前必不可少的一個步驟。在進行戶外運動時，衛生條件較差，受傷概率較大，更應該注意這一點。

另外，如果貼在傷口上的創可貼被水浸濕，要立刻更換，如果置之不理，傷口等於直接泡在水裡，反而成了細菌孳生的溫床。

提醒大家注意，以下情況不能直接用創可貼：創傷嚴重、傷口有污染者；被鐵釘、刀尖扎傷等；創面不乾淨或傷口內有異物時；燙傷後出現潰爛、流黃水時；已污染或感染的傷口，創面有分泌物或膿液的傷口也不能使用創可貼。

跌打損傷藥還有很多，比如三七片、傷濕止痛膏、各種藥酒等。需要提醒的是，不管是哪種藥如果你並不十分清楚其用途和使用禁忌，最好先諮詢醫生，別盲目亂用，以免發生意外。

疾病預防

1、熱身運動：走、踏步、分並跳、伸展等，儘量將身體各關節活動開。

2. 護腕、護膝，護踝等是必要的。

3、10%增加的原則，一周內不要增加頻率、強度、持續時間過10%，循序漸進。

4、保持有氧運動和無有氧運動的鍛煉均衡。同時參加一些力量和柔韌練習防止受傷。

5、你的身體需要時間去恢復，鍛煉但不使身體受傷。

6、運動前不要空腹、運動的前中後要飲足夠的水。

7、參加不同的訓練如：交叉訓練鍛煉不同的肌肉群。

8、應學會摔倒時的各種自我保護方法，如落地時用適當的滾翻動作以緩衝外力等。

9、掌握科學的用力知識、防止用力不當。

10、不要過度勞累、防止肌肉因肌肉疲勞導致的損傷。

應急處理

損傷發生後，最重要的事情是排除骨折。有時雖然損傷不大。但老年人或由於受力的關係，常常有撕脫性骨折，或疲勞性骨折而被誤認為只是傷筋而不加以重視，耽誤了治療時機。所以凡遇到損傷後壓痛較局限，疼痛較劇烈，或局部有叩擊痛者。例如下肢損傷後，在臥位情況下，叩擊足跟，可引起骨折部位疼痛，必須到醫院拍X射線片，以排除骨折。如果排除了骨折，則可根據傷筋後的臨床表現，對症選用下述跌打損傷藥。　急性軟組織扭挫傷，如肌肉拉傷、韌帶拉傷等，可選用具有活血化瘀、消腫止痛的克傷痛搽劑塗患處，並按摩至局部發熱，一日兩三次；或傷痛寧膏貼於患處。同時口服活血止痛作用較強的活血止痛散或獨聖活血片。口服藥可用溫黃酒或溫開水送服。

小關節挫傷。關節扭傷及風濕骨痛，可選用具有止痛、消腫、散瘀的獨活止痛搽劑塗搽患處，一日兩次，或紅花油塗患處，一日4至6次。同時口服跌打丸，或跌打損傷丸。服用跌打損傷丸後如有唇麻等反應，應減量。另外，跌打丸也可外用，將藥丸研碎加白酒調敷患處，用繃帶包紮。

外傷出血、跌打腫痛，可選用雲南白藥酊劑、氣霧劑、貼膏劑，同時口服三七片或雲南白藥。如使用跌打損傷藥後3日，腫痛仍明顯或有加重趨勢，應及時到醫院就診。