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圖片來源於免疫檢測

免疫檢測免疫力低下人群易患腫瘤:腫瘤的發生、發展、復發率和存活期等都與機體的免疫狀態有密切關係。人類的免疫系統由免疫器官、免疫細胞、免疫分子和淋巴循環網組成。免疫細胞通過血液循環前往全身各器官和組織。

通過對人體外周血中的T淋巴細胞亞群比例變化的定量分析、T細胞抗原受體(T CELL RECEPTOR, TCR)多樣性變化的定性與定量分析判斷人類個體的細胞免疫應答能力(包括抗腫瘤能力和抗感染能力),以指導臨床抗腫瘤治療方案的確定。

中文名稱免疫檢測

英文名稱immunological detection

定  義定性、定量測定免疫分子和免疫細胞,並分析其臨床意義,包括細胞免疫檢測和體液免疫檢測。

應用學科免疫學(一級學科),概論(二級學科),免疫學相關名詞(三級學科)

何為T細胞受體

成熟的T細胞表面特異性識別抗原的受體稱為T細胞抗原受體(TCR),它也是所有T細胞的特徵性表面標誌。95%的TCR是由α和β鏈組成的異二聚體。人類TCRβ鏈基因比較複雜,在識別抗原過程中發生基因重排,發揮重要的作用。 TCRβ基因複合體至少包括67個V(variable)基因區,2個D(diversity)基因區,13個J(joining)基因區和2個C(constant)基因區。

檢測TCR的CDR3的意義

在T細胞對疫苗或腫瘤抗原的識別過程中,Vβ基因上的互補決定區3(CDR3,由V、D、J三個區組成)發揮重要作用。具體如圖:

若檢測到某一個TCR Vβ家族CDR3區的克隆化改變,就標誌着T細胞對某一抗原發生了特異性應答。

正常情況下隨着年齡的增長,由於接觸病原體次數的增多,淋巴細胞功能

維持的下降,純真性T細胞數量的減少,使得TCR的多樣性分布下降,一般年輕個體中,TCR的多態性多為正態性分布,而老年個體中克隆性分布的比例卻增加。 TCR的多態性表示T細胞種類或亞群的豐富多彩。

一般來說,CD8+TCR的多態性與年齡相關,隨着年齡增加而下降;而CD4+TCR的多態性與年齡的變化無明顯關係。在相同年齡下,TCR多態性表達下降表示T細胞亞群減少或消失,對某種新抗原的應答能力下降。

所以,準確、特異地定量化檢測CDR3區T細胞多態性和克隆化程度可直接反映出T細胞的功能及免疫應答狀態,在細胞免疫治療中能夠做到預測療效、個性化調整治療方案及準確地判斷預後。還可用於抗病毒治療或骨髓移植後的免疫重建,以及自身免疫性疾病的檢測,包括I型糖尿病治療的生物標誌物等。

免疫系統的組織學

主要的免疫系統包括胸腺脾臟骨髓淋巴管淋巴節和二次淋巴組織(如扁桃腺或是增殖腺)、皮膚。在免疫系統在組織學的檢查上,主要的器官、胸腺以及脾臟只能在死後解剖上得以了解,但是類似淋巴結或是二次淋巴組織可以在存活的狀態下經由外科手術來得以認識。免疫系統上許多組成分子多半以細胞的形式在身體的各器官、組織中運行。

古典免疫學

古人發現一個人如果得了某種傳染病,可以長期或終身不再得這種病,有的即使再得病,也是比較輕微而不致死亡。人們從中得到啟發,懂得「以毒攻毒」的原理[1],即是在未病之前,先服用或接種這有毒的致病物質,使人體對這些疾病產生特殊的抵抗力,這種思想包含有近代醫學的免疫萌芽了。

在「以毒攻毒」思想指導下,中國也在尋找預防天花的方法。明代郭子章《博集稀痘方》(1557年)、李時珍本草綱目》,記載用(白)水牛虱和粉作餅或燒灰存性和粥飯服下,以預防天花的方法。雖然這種方法尚未得到實際效果,但是,它表明古人在「以毒攻毒」思想下,正在尋找防治天花的方法。經過長期的摸索與多方面的臨床實驗,終於找到了行之有效的牛痘接種法。

參考文獻

  1. 以毒攻毒——免疫思想的由來,醫學教育網,2008-10-29