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退化性膝關節炎
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退化性膝關節炎，是老年人常見的退化性疾病。人的關節就像車子一樣開久了，多少會有磨損，若保養不夠或是過度使用，時間久了自然會產生病變，每個人的膝關節都會退化，只是有人早有人晚而已。一旦有膝蓋痠軟無力或不適的症狀出現，應盡早至骨科門診檢查，以早期發現早期治療，切勿拖延或硬撐，以免退化程度快速惡化。

膝關節由於長期承受重力(例如過度站立或以蹲姿做家事)、外傷(例如骨折、韌帶、軟骨損傷)而使關節軟骨磨損退化、失去彈性、變薄，軟骨下硬骨增厚(俗稱長骨刺)，關節變窄、變形。一般中老年人(55-65 歲)或肥胖的人特別常見(因膝蓋承受重力較大，故關節磨損厲害)。

患者膝蓋會有鈍痛或痠痛，上下階梯疼痛加重，休息後感覺關節僵硬，勞動過度或氣候變化均感膝痛加重。最後甚至連站立都很困難。

分級

退化性關節炎分成四期。

• 第一期還只限於軟骨軟化、磨損的階段，此時Ｘ光骨刺隱約可見，關節腔尚未變窄，但臨床上已有關節疼痛等症狀。
• 第二期軟骨已有破裂，但還沒有裂穿，Ｘ光可見關節腔輕微變窄。
• 第三期則整層軟骨都已裂穿、潰壞，軟骨面已不平整，Ｘ光可見關節腔明顯變窄。
• 第四期則關節面軟骨幾乎已磨光，關節腔已無空隙，關節的活動已是硬骨磨硬骨。

治療方法

• 1.藥物治療：服用止痛劑、非類固醇藥物或直接注射玻尿酸鈉類固醇藥物到

關節內，使疼痛減輕，症狀改善(須接受醫師指示)。

• 2.物理治療：可用熱療、電療等儀器治療，運動治療及運動貼紮(肌內效貼布)

等方式來減輕症狀。

• 3.日常保養：所有活動都以不會令膝關節更為疼痛為取捨原則，會增加關節

負擔的動作或活動，如蹲下、彎腰、爬樓梯、爬山、提重物、走遠路等， 則應盡量避免。可選擇的運動包括游泳，慢速行走等。體重過重的人則必 須控制體重，以減輕關節負擔。

• 4.手術治療
  • (1) 用關節鏡直接診視關節腔受損程度並直接清除骨刺和磨損脫落的軟骨

碎屑。

• • (2) 置換人工膝關節。