血癌檢視原始碼討論檢視歷史

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血癌即為急性白血病。急性白血病是由於白血病細胞骨髓中，惡性克隆性增殖，從而導致正常血細胞減少，引起貧血進行性加重，發熱、感染、出血的症狀。還有就是白細胞浸潤到全身各臟器症狀，急性白血病，惡性程度非常高，如果不治療，自然病程不超過3~6個月。急性白血病的治療，主要是要通過化療。化療後如果能夠得到誘導緩解，就需要進一步鞏固強化化療。鞏固強化化療後，根據預後分層，判斷患者是否需要做造血幹細胞移植。急性白血病有些患者，預後是非常好的。像急性早幼粒細胞白血病、急性兒童淋巴細胞白血病，這類患者治癒率，都超過70%以上。而成人的急淋白血病，相對來說預後就差點。所以首先診斷急性白血病後，要做出精準型以及預後判斷，根據不同分型，決定不同治療。 "血癌，通常稱為白血病，是血液系統的腫瘤。腫瘤分成良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤中來源於上皮細胞發生的惡變，叫癌症，如果是間葉組織發生惡變的，叫肉瘤。如果發生在血液系統，稱作血癌，通常我們稱為白血病。它是血液系統的惡性腫瘤，白血病是起源於造血幹細胞的惡性克隆性疾病受累的細胞，也就是白血病細胞出現了增殖的失控、分化障礙，大量的白血病細胞占據了骨髓的空間，影響了正常的骨髓細胞的生長，導致白血病。白血病可出現貧血、出血、皮膚大片樣的紫斑、感染等症狀。

血癌也就是指的白血病，是指的體內的白細胞異常大量增生而引起的。一般白血病的主要症狀就是導致貧血和抵抗力下降，首先有可能會表現為乏力，出血症狀，或者表現為各種病毒細菌感染，反覆發熱，另外也有可能會出現胸過後疼痛以及關節疼痛等，通過檢查血常規以及骨髓穿刺的話可以確認。白血病是造血組織的惡性疾病，又稱「血癌」。造血細胞的某一系列、主要是某一白細胞系列的前體細胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血組織中呈惡性克隆性增生、積聚，並侵犯肝、脾、淋巴結，最終浸潤破壞全身組織、器官，使正常造血功能受到抑制。[1]白血病與實體腫瘤不同，不是生長在局部的贅生物，而是全身散播，可能侵犯各系統、器官和組織的惡性血液病。臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤症狀。白血病在兒科惡性腫瘤的發病率中居第一位。

白血病是造血組織的惡性疾病，又稱「血癌」。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生，並進入外周血液，而正常血細胞的製造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但還有許多因素如放射、化學毒物（苯等）或藥物、遺傳素質等可能是致病的輔因子。根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。白血病是造血系統的惡性腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據回顧調查，各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生，可進入血循環、並浸潤到全身各組織臟器中，臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染髮熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多於女性。

其特徵為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生，浸潤全身各組織和臟器，產生不同症狀；周圍血液血細胞有量和質的變化。每天骨髓能產生上百億個新的血細胞，大多數為紅細胞。而患有白血病的人體內產出的白細胞比實際需要的多，且多數的白細胞是不成熟的，為幼稚細胞，其存活期比正常情況下長。儘管這種白細胞數量很大，然而卻不能像正常白細胞那樣抗感染。體內這種白細胞的增多，會直接影響一些重要器官的功能，影響正常健康血細胞的產量。由於腫瘤細胞惡性增生，抑制紅細胞和血小板止血的產生，甚至沒有足夠的正常白細胞抗感染，很容易受傷、出血、感染。

疾病病理編輯

主要發生在骨髓及其他造血組織中，也可出現在全身其它組織中，致使正常的紅系細胞、巨核系細胞顯著減少。骨髓中可因某些白血病細胞增生明顯活躍或極度活躍，而呈灰紅色或黃綠色。淋巴組織也可被白血病細胞浸潤，後期則淋巴結腫大。有50%～80%白血病死者有明顯中樞神經系統白血病改變。常見者為血管內白細胞郁滯、血管周圍白細胞增生。其它最常發生白血病浸潤的臟器是腎、肺、心臟及胸腺、睾丸等。

通過以上可以看出，白血病浸潤組織臟器比較集中而且嚴重，破壞組織能力較大。白血病在疾病過程中，大多伴有不同程度的出血，可發生在任何部位，但多見於造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經等。其出血常發生在有白血病細胞浸潤的基礎上。由於白血病細胞浸潤、出血，梗死及全身代謝障礙，局部或全部組織可有營養不良與萎縮，甚至壞死等。近年來由於大量化療藥物和抗生素的應用，其屍檢病理變化有新的表現，白血病細胞崩解浸潤消失，出現了纖維蛋白滲出，組織細胞吞噬，繼而纖維化。骨髓可出現萎縮或纖維化，某些黴菌、原蟲的感染增多，藥物引起的病變增多。

現可知白血病是一種克隆性惡性病，惡性病變可發生在造血幹細胞廣泛範圍內，累及的範圍可以多少不一。惡性克隆的產生可能和多種因素有關，其中逆轉錄病毒感染原瘤基因激活是主要的，而放射線、化學毒物、藥物（特別是烷化劑）以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產生和發展。某些造血系統疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合徵、陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

發病原因編輯

白血病1

隨着分子生物學技術的發展，白血病的病因學已從群體醫學、細胞生物學進入分子生物學的研究。儘管許多因素被認為和白血病發生有關，但人類白血病的確切病因至今未明。目前在白血病的發病原因方面，仍然認為與感染，放射因素，化學因素，遺傳因素有關。

1．病毒因素 RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定，這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。

2．化學因素 一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亞硝胺類物質，保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報告也可見到，但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公認有致白血病的作用。

3．放射因素 有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量，整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈後，受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17～30倍。爆炸後3年，白血病的發病率逐年增高，5～7年時達到高峰。至21年後其發病率才恢復到接近於整個日本的水平。放射線工作者，放射線物質（比如鈷-60）經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。

4．遺傳因素 有染色體畸變的人群白血病的發病率高於正常人。

高發人群編輯

（1）近親結婚所生子女：近親結婚的後代，遺傳性疾病的發病率比非近親結婚的後代高出150倍，這些孩子經常會發生染色體變異，因此更容易得上白血病。

（2）具有化學藥物、毒物接觸史：生活在油田、化工廠附近，或長期接觸化工製劑的人群更易患病。

（3）與汽油長期接觸：汽車駕駛員與含苯的汽油長期接觸，造成患白血病的幾率高。因此，長期開車的人應經常到醫院驗驗血常規，如果過去血常規正常，在開車後出現白細胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就說明對苯很敏感，要格外小心。

（4）長期接觸染髮劑：臨床上發現，白血病病人通常有長期染髮的歷史。在這點上，兒童、老年人與懷孕婦女尤其需要注意。

（5）有用違禁藥物治療牛皮癬、類風濕史：很多治療牛皮癬類風濕的所謂「祖傳秘方」中，都含有大量的乙亞胺、乙雙嗎啉，它們也是誘發白血病的罪魁禍首。

白血病2

（6）長期濫用減肥藥物：一些愛美的女孩子為了追求苗條，會大量服用配方不明的減肥藥物。

（7）大量吸入裝修污染氣體：據檢測，各種板材、乳膠漆和新的家具等，都含有化學合成物質，這些物質可逐漸釋放出有毒氣體。這也是長期生活在新裝修的環境裡，容易發生白血病的原因。

（8）曾受到過輻射者：照射X線或伽馬射線後，由於接受大量放射性元素，也會誘發白血病。[2]

疾病分類編輯

白血病3

按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發展迅速，病程數月。慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發展緩慢，病程數年。按病變細胞系列分類，包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。臨床上常將白血病分為急性淋巴細胞白血病（ALL）、急性髓細胞白血病（AML，以往稱為急性非淋巴細胞白血病）、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等。

臨床症狀編輯

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。

1.發熱

是白血病最常見的症狀之一，表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴重者可發生敗血症、膿毒血症等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀，而不伴有任何感染跡象。

2.感染

病原體以細菌多見，疾病後期，由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險，須加以注意。

3.出血

白血病4

出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見，可以是首發症狀。

4.貧血

早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合徵（MDS），以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，老年病人更多見。

骨和關節疼痛

骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可為肢體或背部瀰漫性疼痛，亦可局限於關節痛，常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此征有助於本病診斷。

肝脾和淋巴結腫大

以輕、中度肝脾腫大為多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高，慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見，程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見，可累及淺表或深部如縱隔、腸繫膜、腹膜後等淋巴結。

中樞神經系統白血病（CNSL）

CNSL系急性白血病嚴重併發症，常見於ALL和AML中的M4和M5，但其他類型也可見到。由於常用化療藥物難以透過血腦屏障，因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜，其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫，甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現，可類似顱內出血，輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經（第VI、Ⅶ對顱神經為主）受累可出現視力障礙和面癱等。

其他組織和器官浸潤

ALL皮膚浸潤比AML少見，但睾丸浸潤較多見。睾丸白血病也常出現在緩解期ALL，表現為單或雙側睾丸的無痛性腫大，質地堅硬無觸痛，是僅次於CNSL的白血病髓外復髮根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官，並表現相應臟器的功能障礙。

慢性粒細胞白血病的症狀

起病緩慢，早期常無自覺症狀，多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨着病情發展，可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。檢查時最為突出的是脾腫大，往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1～4年，之後進入加速期，迅速出現貧血及更多症狀，然後很快進入急變期，可以急變為AML或者ALL，臨床表現與急性白血病完全一樣，治療效果和預後則比原發性急性白血病更差，通常迅速死亡。

疾病預防編輯

白血病5

兒童是白血病的高發人群，其原因除了兒童的免疫功能比較弱外，室內裝飾材料散發的有害氣體、用藥不當、食物中防腐劑超標、蔬菜上殘存的大量農藥、魚禽肉蛋中的藥物都是不能忽略的因素。如何預防兒童白血病，專家向家長們提出如下忠告：讓兒童在空氣清新時多做戶外活動，以增強免疫能力；平時在飲食方面要做到飲食搭配合理，防止酸性體質的出現危害兒童的健康，飲食保證再餐桌上要「二酸八鹼」；減少兒童在污染環境裡的活動時間；兒童生病時用藥應注意安全，不應擅自濫用藥，兒童少吃加工小食品，蔬菜瓜果要清洗乾淨後再食用，能去皮的儘量去皮後食用。家長如發現孩子有貧血、渾身無力、臉煞白、不明原因的發熱、出血等症狀，要立即帶孩子到醫院的血液專科進行檢查。

==疾病治療編輯==]

由於白血病分型和預後分層複雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。通過合理的綜合性治療，白血病預後得到極大的改觀，相當多的患者可以獲得治癒或者長期穩定，白血病是「不治之症」的時代過去了。

AML治療（非M3）

白血病6

通常需要首先進行聯合化療，即所謂「誘導化療」，常用DA（3+7）方案。誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。

M3治療

由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病（M3）成為整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。

ALL治療

通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為，採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。

4.慢性粒細胞白血病治療

慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑治療，建議儘早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。

5.慢性淋巴細胞治療

早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

6.中樞神經系統白血病的治療

雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合併CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

7.幹細胞移植

除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨着移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。

注意事項編輯

白血病它是一种非常复杂的一种疾病，而且患者白血病的病情也会渐渐的好转，除了要靠治疗外，日常护理也是十分重要的，那么，白血病应该怎么护理呢？

白血病7

白血病的症狀中，貧血是患者十分常見的，對於白血病的護理就要對貧血進行注意，對於貧血的患者一定要保證營養的供應，對於白血病的護理一定要使飲食規律化還有標準化。主食的米或者是面，副食的魚、蛋、蔬菜等，務必每餐必備。

防治感染

防治感染，是白血病治療期間的注意規則要點之一。受疾病的影響，患者的免疫力會急速下降，以至於很容易受到病菌等有害體的感染。因此，患者在治療時，一定要格外注意，做好護理工作，以免感染的發生。

遠離毒素

白血病患者在治療時，一定要遠離毒素。因為，疾病的發生與各种放射物等有害物質有一定的關係。所以，對於患者而言，一定要進行遠離這類物質。比較常見的放射物質有：X線、放射源等。

注意飲食

在白血病的治療注意要點中，一定要注意患者的飲食。因為，良好的飲食不僅能夠為患者提供充足的影響，而且還具有很好的輔助治療作用。因此，患者在治療時，一定要根據患者的病情，來進行合理的膳食。

不要濫用藥物

患者在治療時，切記勿濫用藥物，因為，有些抗癌藥物、抗生素能夠影響疾病的治療，嚴重時還會導致疾病的復發。因此，患者在服用藥物時，一定不要濫用藥物，要遵循醫囑。

貧血出血是白血病患者十分常見的一種症狀，因此護理白血病就需要大家進行補血，而大家還要多吃含量鐵豐富的食物可有助於血液增長，含鐵豐富的食品有瘦肉、泥鰍、蛋黃等，一些綠色蔬菜中一般還含有較多的鐵。然而，植物體中的鐵很難以被吸收，因此，攝取動物性的一些食品是比較明智的。

眾所周知，公共場所是一個魚龍混雜的聚集地，什麼人都有，可能他們患有着各類的疾病，這些病毒都會隨着人的呼吸和交流等排入體內，很容易在人們吃飯、交談中被感染。所以公共場所是各類疾病最易散播的地方。白血病患者應儘量限制公共場所的活動。

護理方法編輯

1.使用化療藥物時應注意

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(1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應。鞘內注射時，藥物濃度不宜過大，藥液量不宜過多，應緩慢推入，術後需平臥4～6小時以減少不良反應。

(2)熟練穿刺技術。化療藥物多為靜脈途徑給藥。且有較強的刺激性。藥物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時需確認靜脈通暢後方能注入。光照可因起某些藥物分解。

2.輸血的護理 骨髓暫時再生低下是有效化療的必然結果。白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進行支持治療。輸注時應嚴格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘，若無不良反應，再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調整滴速。輸血過程中應密切觀察輸血引起的不良反應。

3.增加營養，注意飲食衛生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵患兒進食。食品食具應消毒，水果應洗淨、去皮。

4.消除心理障礙,採用正確科學的護理方法不僅可以減輕患者的痛苦，而且還可以讓疾病得到更好的治癒，護理方法和藥物治療相結合可以讓白血病患者得到更好的治癒。相對西醫而言，中醫藥治療白血病方面有着其獨特的優勢，尤其是白血扶正散在臨床上的使用，取得了顯著的效果，如果您持續被白血病折磨的痛苦不堪，此藥可以讓您快速恢復健康，重新開始幸福的生活。

營養指導編輯

1、高蛋白,白血病是血細胞發生了病理改變所致，這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大於正常人，只有補充量多質優的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質，如、豆腐、豆腐腦、豆腐於、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質的需要。人體蛋白質有調節人體酸鹼平衡的作用，若人體的蛋白質缺乏，就會使人體體液酸鹼失衡，使人體的弱鹼性環境變為酸性，導致人體各種內源性疾病的產生，包括癌症的發生。

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多進食含維生素豐富的食物

臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪裡蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿蔔、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。

維生素可分為水溶性和脂溶性的，水溶性的維生素有VitC和B族維生素，脂溶性維生素有A、D、E、K，水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失，若不及時補充會造成維生素缺乏症。脂溶性的維生素，容易儲存在脂肪組織和肝臟，從膽汁緩慢排出體外，所以過量會導致中毒。人體維生素要合理搭配補充，不能多也不能少，適量補充。維生素的缺乏也會使酸性的形成，人體要從植物中去補充所需維生素。

3、多攝入含鐵質豐富的食物,白血病的主要表現之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物，如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。

4、少食多餐，容易消化,白血病患者，尤其在治療過程中，消化系統往往會出現諸多反應如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，此時可採取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品，如糕點、巧克力、麵包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統的不良反應，病人要多攝入鹼性食物，以減輕消化道的不適。

5、根據病情對症調理飲食,病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿蔔等消導性食物。

總之，白血病患者由於機體代謝亢進，免疫力低下，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食，以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐等消化道反應，應注意菜餚的色、香、味、型，以引起患者的食慾。白血病的病人在治療期間出現的一系列不良反應都是因為體液偏酸造成的，對消化系統，免疫系統都造成了破壞，改變體液的酸化，恢復消化系統和免疫系統的功能。

食療藥膳編輯

1、鮮蘑白菜水餃［配方］麵粉、白菜各500克，鮮蘑菇100克及調料適量。［製法］麵粉與微量精鹽，200克冷水相和，反覆揉搓成光滑、柔軟的麵團，加蓋，醒15分鐘，白菜入沸水中燙軟，剁碎，與鮮蘑末拌合，加薑末、蔥花、黃酒、精鹽、麻油、味精，調製成餡，把麵團分60份，擀皮，包成餃子，入沸水中煮熟。

白血病10

1 ［功效］解毒抗癌。［主治］適用於白血病、子宮癌、皮癌、肉瘤等。

2、口蘑燴豆腐［配方］口蘑15克，豆腐1小塊，火腿末、豌豆各10克及調料適量。［製法］口蘑泡開後洗淨，泡蘑菇水澄清待用；豆腐切長條形，用開水燙後撈出瀝水。鍋內放鮮湯及泡蘑菇水燒開，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加鹽，燉煮約10分鐘，勾芡，調入味精，淋少許麻油。

［用法］佐餐食。功效補氣健脾益胃。［主治］適用於肺病，白血病、貧血，嬰幼兒缺鈣，缺鐵等症。

3、蒜苗炒河蚌肉［配方］蒜苗、河蚌肉各250克，蒜2瓣及調料適量。［製法］蒜苗洗淨，切成2～3厘米長的段，河蚌肉用刀背拍松，沸水中略燙後切成片，加黃酒，鹽伴勻待用，菜油燒熟，降溫片刻爆香蒜茸，薑末，下蒜苗煸炒至半熟，入蚌肉，調入精鹽、白糖，沸煮約4分鐘，加味精即成。 ［功效］清熱解毒，抗癌利尿。［主治］可作為一切惡性腫瘤，白血病的輔助治療。

4、大蒜豆腐[配方］嫩豆腐400克，青大蒜100克，調料適量。［製法］菜油燒熱，待降溫至六成熱時，放入蒜段煸炒至軟，加入豆腐塊，邊炒邊加適量的黃酒、醬油、精鹽、白糖等調味品，再加少許水煮沸，勾薄芡，調入味精。［功效］補虛解毒。［主治］一切惡性腫瘤及白血病患者之膳食。

5、大蒜燒茄［配方］大蒜25克，茄子500克，食鹽2克，白糖5克，醬油10克，味精1克，生薑5克，蔥白10克，干澱粉10克，菜油50克，清湯200克。［製法］茄子撕去蒂把，洗淨，切成兩半，在每半的表面上劃成約1厘米寬的十字花刀，然後切成約4厘米長、2厘米寬的長方塊(深切不斷為度)。每瓣蒜切成兩半，將盛菜油的鍋燒熱，煉至油泡散盡，冒青煙時離火。待油稍降溫後，把茄子逐個放入鍋內翻炒，下入薑末，醬油、鹽、蒜及清湯，燒沸後，用文火燜10分鐘，翻勻，撒入蔥花，用白糖與澱粉加水調成的芡汁勾芡，調入味精。［功效］清血熱，行氣滯，利水濕，解邪毒。［主治］適用於紫斑、白血病等治療。

6、蟾蜍煮雞蛋［配方］蟾蜍(活)一隻，雞蛋一枚。［製法］蟾蜍洗淨，去內臟，腹內放入雞蛋1個，縫合，煮30～40分鐘。［用法］每日取蛋食之，7日為一療程，觀察症狀和血象，如無不良反應，可再服。［功效］解毒抗癌，扶正祛邪。

［主治］急性白血病

十全大補湯［配方］黃芪、黨參、茯苓、白朮、熟地、白芍各10克，當歸5克，肉桂5克，川芎、甘草各3克，大棗12枚，生薑20克，肥雞半隻，老鴨子半隻，肘子250克，豬肚250克，墨魚50克，棒骨500克，香菇、蘑菇、冬筍、花生米各50克，花椒、鹽、胡椒粉、蔥節、料酒、味精各適量。［製法］將黃芪去蘆頭，加水略浸泡後，切片，晾乾，大棗用酒刷干，雞、鴨、肘子洗淨，墨魚泡軟，撕去膜(不去骨)、棒骨捶破，冬筍切片，蘑菇切兩片，香菇切塊，沸水鍋中氽下下，撈出晾涼。將黨參、黃芪、大棗、花生米4味包成一包，白朮等9味包成一包備用。鍋內放冷水6000毫升，置旺火上，放入鴨雞、肘子、豬塊、墨魚、棒骨、兩個藥包，蔥節、花椒，燒沸30分鐘後。改用文火，加入料酒、繼續燉至湯濃縮至3000毫升時，再減小火力，燉至雞、鴨爛熟。取出熟雞切塊，鴨斬長條，豬肚切絲，肘切為12塊，墨魚去骨切片，以上分別盛在12個碗中另取小鍋，放入冬筍、香菇、蘑菇，倒入部分原湯，燒沸後，將冬筍，蘑菇和香菇塊均勻地放在12個碗中。將全部原湯過濾、除去雜物，倒入小鍋內燒沸，加入鹽、哧精、胡椒粉，攪勻，分別舀入以上12個碗中。

［用法］每日1次，每次1碗，晨起空腹食用。［功效］黃芪、黨參、白朮、茯苓、甘草、大棗補中益氣，健運脾胃，當歸、熟地、川芎、白芍、墨魚、肥雞、老鴨、肘子、花生、棒骨滋陰補血，肉桂助陽以生血。本品補氣血，健脾胃，扶虛弱。［主治］病久體虛、陰陽雙虧，白血病的輔助治療，白細胞減少症。

冬瓜苡米湯

［配方］冬瓜300克，苡米30克。［製法］二者同煮1小時。［用法］取湯，加鹽或糖調味後飲湯，每日或隔日1次。［功效］健脾利濕，解毒清熱。［主治］對細胞免疫及體液免疫有促進作用，有一定的抗癌作用，用於白血病及其他腫瘤的輔助治療，用於小兒免疫功能低下所致的疾病。

白血病的中藥方劑一

〖 辨 證 〗 氣陰兩虛。

〖 治 法 〗 益氣養陰，清熱解毒。

〖 方 名 〗 益氣養陰解毒湯。

〖 組 成 〗 黃芪30克，太子參20克，黃精15克，白朮12克，茯苓10克，生地20克，麥冬20克，天冬15克，旱蓮草18克，女貞子15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，蒲公英30克，小薊15克，甘草5克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。

〖治法 〗：清熱解毒，活血，養陰

紫花地丁18 金銀花15 茜草10 知母12 麥冬10 白芍10 北沙參12 五味子8青蒿10 蒲公英15 丹參12 半枝蓮10 川芎12 黃藥子10 白花蛇舌草12 黃芪24 黨參18

〖加減〗：

(1)高燒導致神志不清者，加水牛角35 生石膏30

(2)食少便溏，加淮山18 白朮15

(3)伴有淋巴結腫大，加鱉甲15 海藻15 生牡蠣30 夏枯草20

(4)心悸氣短，面色蒼黃，失眠多夢，加遠志10 炙甘草5 山萸肉10

(5)有出血現象，加三七粉8 藕節15 阿膠10 (烊化）

13辯證施治編輯

白血病属于中医的“血证”、“虚劳”、“温病”、“症积”、“痰核”等范畴。中医认为多因七情太过，肝脾损伤，而成虚劳，日久气滞血淤结成痰核而为本虚标实之症。白血病中医治疗白血病目前尚无疗效理想的根治方药，可参考以下证型辩证施治：

一、溫熱：高熱，汗出，口渴，飲水多，神魂煩躁，甚至，吐血，衄血，舌絳苔黃，脈洪弦數。

治宜清熱（清瘟）解毒，涼血消淤。

生石膏30克、生地15克、青黛6克（裝入膠囊吞服，不入煎劑）、黃連9克、蚤休（重樓）24克、虎杖30克、丹參30克、苦參15克、丹皮12克、銀花12克。 水煎服

加减：若以高热为主，则重用生石膏、柴胡。若以出血为主，重用生地、丹皮，加用犀牛角。若舌边舌尖瘀斑多，加三七、水蛭、土鳖虫。若昏迷不醒，可加服《安宫牛黄丸》、《至宝丹》、《紫雪丹》等。

二、肝鬱火盛： 溫熱型白血病經治療後高熱漸減，仍有低熱汗出，頭痛、頭暈，心煩失眠，疲乏消瘦，食慾甚差，胸脅疼痛，面紅目赤，兩脅下課出現症快，頸、腋、腹股溝出現包快，舌尖紅，有瘀點，苔薄，脈弦數。

治宜清肝瀉火，佐以活血化瘀。黃連12克、蘆薈12克、龍膽草9克、青黛6克（入膠囊吞服）、大黃9克、莪朮15克，黃藥子15克，夏枯草30克、柴胡6克。

三、熱結痰核：發熱不高，汗出不多，疲乏消瘦，顏面蒼白，皮膚瘙癢，體重大減，腹痛，腹中有包快，頸、腋腹股溝包塊較多而明顯，苔黃或黃膩，脈弦滑或滑數。

治宜清熱化痰，軟堅散結。玄參12克、牡蠣30克、浙貝12克、甲珠15克，夏枯草30克、昆布30克、海藻30克、法半夏12克、生南星12克（先煎2小時）、瓜蔞15克，黃藥子15克、山慈菇24克、半枝蓮30克、蚤休24克、白花蛇舌草30克。 水煎服。

四、心脾不足：消瘦疲乏，食欲不振，心慌心悸，失眠，皮膚粗糙欠潤，或吐血，便血，大便稀溏，小便清長，苔薄，脈細緩。治宜補養心脾。

人參6克（嚼服）、黃芪30克、白朮24克、茯苓24克、當歸12克、菌靈芝30克（先熬）、刺五加30克、大棗30克、阿膠10克。

五、肝腎陰虛： 五心煩熱，午後潮熱，腰酸腿軟，疲乏無力，納呆，面色潮紅，口鼻出血，舌質胖嫩，苔薄，脈細數無力。治宜滋補肝腎。

熟地24克、山藥30克、寄生30克、山萸15克、茯苓30克、鱉甲24克、女貞子30克、旱蓮草30克。

加減：頸、腋部有包快則加昆布、海藻、半枝蓮。口鼻出血可加茅根、知母、小薊。

六、脾腎陽虛：消瘦，極度疲乏，食欲不振，怕冷，四肢不溫，眼腿酸痛，大便溏薄，小便清長，舌質淡，舌邊有齒印，苔薄，脈沉細弱。治宜溫補腎陽。

熟地24克、山藥30克、山萸12克、肉桂6克、炮姜10克、龜膠24克、鹿角膠15克、枸杞15克、淫羊藿30克、制附片30克（先熬）。

加減：氣短加人參、黃芪、白朮。

除上述分型治療外，尚可選用下列方劑：

（一）青黛，每次服3~6克，每日三次，裝入膠囊內服（煎服無效）。青黛的有效成分靛玉紅,是治療白血病的有效藥物，藥理研究和臨床運用均已證實這一點。但青黛必須裝入膠囊內服，水煎或泡酒服均無效。青黛及其有效成分靛玉紅，具有良好的抗白血病作用，又不抑制骨髓，還能增強機體免疫功能，是治療白血病療效較好的中藥。

（二）羊蹄根30克（又名土大黃、牛舌頭、羊舌頭、野菠菜、羊蹄葉），豬殃殃30克、豬苓30克、山慈菇15克、天冬30克、山豆根15克。 水煎服

（三）菌靈芝30克，加水煎熬2小時，煎三次服。同時服蜂乳以增強療效。

（四）穿山甲15克、土鱉蟲10克、昆布30克、海藻30克、鱉甲30克。 水煎服

药理研究上述药物均有抗肿瘤作用。根据报道，上述各药单入或如复方治疗白血病有较好疗效，其中蜂乳、菌灵芝为滋补强壮药，配合青黛用于白血病的治疗，则疗效可望提高，以上四个方剂可轮使用。

14疾病混淆編輯

1.與良性淋巴細胞異常性疾病鑑別。

(1)慢性感染恢復期特別是結核病：應有明確的原發病，多見於青少年。

(2)傳染性單核細胞增多症：多發生於青少年，細胞形態特殊、血清IgM常升高、嗜異抗體凝集試驗陽性、EB病毒陽性。

(3)Waldenström’s巨球蛋白血症：血淋巴細胞數增高，細胞呈漿細胞樣，往往有較豐富的嗜鹼性胞質，胞膜與胞質有大量的IgM。血液黏稠度明顯增高，可有淋巴結腫大，肝、脾腫大。

與惡性淋巴細胞疾病鑑別

(1)幼淋細胞白血病(PLL)：多發生於老年，外周血細胞數明顯增高以幼稚淋巴細胞為主，脾腫大突出，骨髓，血免疫表型以CD19.CD20、CD22.FMC7陽性，CD10也可陽性，CD25與CD38為陰性。

(2)成人T細胞白血病：中年發病多，白細胞數正常或偏高，幾乎全部病人有明顯的淋巴結腫大，半數脾腫大及皮膚浸潤，易發生高血鈣症及溶骨現象。血清HTLV-I陽性是其特徵。

(3)皮膚型T細胞淋巴瘤(Sezary綜合徵)：中年發病率高，白細胞數正常 或偏高，皮膚浸潤為突出表現，易有淺表淋巴結腫大，但脾大不多見。免疫表型以成熟T細胞為主

（4）血病（Leukemia）是造血組織的惡性疾病，又稱「血癌」。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生，可進入血循環、並浸潤到全身各組織臟器中，臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染髮熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多於女性。

15發病概率編輯

根據國外統計，白血病約占腫瘤總發病率的3%左右，是兒童和青年中最常見的一種惡性腫瘤。白血病的發病率在世界各國中，歐洲和北美發病率最高，其死亡率為3.2-7.4/10萬人口。亞洲和南美洲發病率較低，死亡率為2.8-4.5/10萬人口。

疾病研究2019年9月11日，北京大學-清華大學生命科學聯合中心鄧宏魁研究組、首都醫科大學附屬北京佑安醫院吳昊研究組以及解放軍總醫院第五醫學中心陳虎課題組在《新英格蘭醫學雜誌》發表了題為《利用CRISPR基因編輯的成體造血幹細胞在患有艾滋病合併急性淋巴細胞白血病患者中的長期重建》的研究論文。這意味着中國科研人員首次完成基因編輯幹細胞治療艾滋病和白血病患者。