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膽髒(Gallbladder)居六腑之首[1],對人體的作用很重要!位於肝之短葉間並與肝相連的人體器官。主要功能為貯存和排泄膽汁,並參與飲食物的消化。小腸大腸膀胱、三焦合稱為六腑。

然而,膽與其他五腑不同,不直接接受水谷,不傳送糟粕,內藏膽汁又類於髒藏精氣的功能,故又屬奇恆之腑。足少陽膽經和足厥陰肝經相互絡屬,膽和肝為表里關係。膽通過經脈循行與眼外角、耳前中後、頸側、頜部、缺盆(鎖骨上窩)、腋窩脅肋、小腿外側等部位相連,膽有病變時往往會在這些部位上有所反映。

膽和肝在五行均屬於木,由於腑為陽而髒為陰,故膽相對於肝而言,屬陽木。

主要功能

膽為中正之官[2],上下都監督,除了消毒的作用,在人體各內部循環系統中,除心臟帶領各系統進行運轉,膽的活動是調動刺激各內臟,膽氣升,五臟旺,沒有膽囊的刺激和督促,身體內部系統的運轉速度、效率會慢慢降低,有的系統可能還會搗亂。雖然心主神明,沒有膽做監督,心也慢慢地變糊塗,先出現佩爾聽力下降的現象,到後來心的領導能力會越來越弱,內部的各個系統會各自為政,甚至會相互克制,身體內部的抵抗力下降,此時就容易患病。

肝膽相照

肝膽相照,這個成語出自《侯鯖錄》中的「照心照膽壽千春」[3]。它表示以真心相見,常用於比喻人與人之間交情深厚,親密無間,互相扶持。從醫學角度講,肝與膽確實是一對「相依相偎」,有着密切關係的器官!

肝是「化工廠」,膽就是「倉庫」

,也叫肝臟,處在腹腔內右上部,主要功能是分泌膽汁,儲藏動物澱粉,調節蛋白質脂肪碳水化合物的新陳代謝等,還有解毒、造血和凝血作用,相當於「化工廠」。

,是膽囊的通稱。膽囊位於肝下膽囊窩內,依附於肝,是膽汁的「倉庫」,具有儲存、濃縮、排放膽汁和直接參與調節肝內外膽道壓力的作用,並把那些由肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸。

「一衣帶水」,肝、膽相互影響和依存

肝和膽在解剖上緊密相連,生理功能也息息相關。

膽汁的形成與分泌是一個複雜的過程,膽汁由肝臟製造→分泌後進入膽道系統→未進食時,在膽囊中濃縮儲存→進餐後,膽囊將膽汁排入十二指腸。如果肝臟功能失常,勢必影響膽汁的分泌和排泄。反之,膽汁排泄不暢也會影響肝的疏泄。

另外,在精神情志方面,肝調暢情志,膽主決斷,都與人之勇怯相關[4]。肝膽之間彼此協調,我們的「膽色」才會「壯」,正如中醫典籍《類經》所說:「膽附於肝,相為表里,肝氣雖強,非膽不斷,肝膽相濟,勇敢乃成。」

所以,肝膽相照的內涵,也可以說是「一榮俱榮」,「一損俱損」,因此臨床上也有「肝膽同病」的說法。

肝、膽出毛病,千萬不要輕易言「切」

肝臟、膽囊,與生俱來,受之於父母,必有其用。

有膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石等膽囊疾病,就「一切了之」?其實,現在部分人群不用切除膽囊,只要經影響學檢查明確膽囊有功能,完全可以採用微創保膽手術[5]。這樣也可避免,膽囊被切除後,膽汁不能儲存,會出現進食含脂肪的食物後消化不良,甚至腹瀉,久了人就消瘦、體質下降等繼發症狀。

重在預防

首先,要保持心情的舒暢,肝氣通達,膽汁輸送才能通暢,利於脂肪的轉化和全身代謝的調整。

其次,平時多注意飲食,限制煙酒,減少過多的脂肪和膽固醇的攝入,也不僅是在預防脂肪肝,同時也能預防膽結石

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參考文獻