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《腎臟和體液生理學》，腎臟和體液生理學專著。R.F.彼茨著。芝加哥醫學年鑑出版公司1974年出版第3版。本書第1版刊行於1963年，1964—1967年每年均重印，1968年出版第2版。1969—1972年每年均重印。曾被譯成意、法、德、日及西班牙文。本書收編於《世界百科名著大辭典》。

內容簡介

本書共分16章，計315頁。首先介紹了腎臟的解剖學及體液的容積和組成。在腎功能的原理一章回顧了它的歷史發展。接着介紹了腎小球的濾過作用，腎小管的重吸收及分泌作用的證據。腎小球是超濾過，小分子物質可以通過。當膜發生退行性改變時，大分子物質也可能透過。腎小管的重吸收作用很重要，因為由尿排出的量對腎小球濾過的量來說是微不足道的；這表明濾過的絕大部分均被重吸收回血液。重吸收有主動和被動。前者逆電化學梯度進行，是耗能的。主動重吸收中如對葡萄糖、氨基酸某些無機鹽有機酸等，均有其吸收的極限量並與其載體有關。被動重吸收則是順着滲透或電化學梯度進行的。通過腎小管的重吸收大量由腎小球濾過的水、鈉、氯、碳酸氫鹽離子及大量有用的成分如葡萄糖及氨基酸等又回到血液。醛固酮可調節其重吸收機制，抗利尿素則促進遠球小管和集合管對水的重吸收。同時，小管液在腎小管內流過又由於各段腎小管對水及離子等的通透性不同，產生逆流倍增與逆流交換而引起尿的濃縮或稀釋。腎小管的分泌在許多方面與腎小管重吸收相似。主要區別在轉運的方向，腎小管的分泌是由管周液轉運物質到管腔，腎小管重吸收的方向則相反。腎小管的分泌分主動性分泌和被動性分泌。主動性分泌也有最大限度的分泌和梯度—時間的限度，說明它們的進行需要供應能量來將物質由血液轉運到尿中。通過腎小管的重吸收和分泌機能，使終尿在質和量上均與腎小球濾過液有非常大的差異。腎臟的血液流量非常豐富，每分鐘的流量約為心輸出量的1/4—1/5。腎血流量有自身調節機制。當動脈壓在80—180毫米汞柱間變動時，其血流量可維持恆定。腎臟體液因子還參與了血壓的調節。近球細胞在血壓降低時可釋放一種蛋白水解酶，腎素，作用於血漿的某種成分產生血管緊張物質，引起體循環血管收縮、血壓升高，此即腎素—血管緊張素系統。另外，正常腎臟可破壞循環血液的加壓物質或釋放減壓物質入血。若切除腎臟，則血壓可持久地上升。腎臟通過穩定血漿碳酸氫鹽的濃度還參與酸鹼平衡的調節。腎臟也參與細胞外液的量及滲透濃度的調節。

作者簡介

R.F.彼茨(R.F.Pitts)，美國康奈爾大學醫學院生理學和生物物理學教授。

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