肺通氣顯像檢視原始碼討論檢視歷史
肺通氣顯像是通過吸入99m鍀標記的氣溶膠或放射性氣體（如81s氪）來顯示肺通氣分布情況。臨床上用於了解呼吸道的通暢情況及各種肺疾病的通氣功能，也可用於估價藥物或手術治療前後的局部肺通氣功能，以指導治療和觀察療效，常常與肺灌注顯像配合，用於肺栓塞和阻塞性肺病的診斷和鑑別診斷。[1]
不良反應與風險
可能引起呼吸困難。 正常值編輯 由於通氣顯像法是動態連續過程，每期的時間較短，一般只用PA位攝片。
吸入及平衡期正常圖像為兩肺放射性分布較均勻對稱，吸入期的肺較平衡期略大，洗脫期第1min時肺內放射性已明顯減低，圖像較前兩個時期不清晰，第3min時肺影已基本消失，氣道內無放射性沉積，放射性接近本底。
臨床意義
異常結果：
1.肺灌注顯像正常，可排除肺栓塞診斷。
2.肺通氣顯像顯示異常，或受損肺葉、肺段顯示相應放射性缺損，提示氣道完全或不完全阻塞。
3.若肺通氣顯像正常，而肺灌注顯像異常，提示肺血管阻塞性疾病，如肺栓塞、肺血管炎等。
4.若肺通氣、灌注顯像均異常，則多為氣道疾病所致的肺實質疾病，如慢性阻塞性肺病等。
需要檢查人群：
肺葉受損患者，肺血管阻塞性疾病需要確診患者，肺實質疾病患者。
注意事項
檢查前準備：
注意指導受試者用正常速度和深度進行呼吸。否則，過度平靜的吸氣會出現最大的外周氣道沉積，快速吸入會引起較多的中央氣道沉積。
檢查時要求：
1.注意患者、醫護人員的放射防護和防止環境污染。
2.常與肺灌注掃描配合進行檢查。
檢查過程
一.放射性惰性氣體通氣顯像
1、顯像劑：常用133Xe放射性氣體，γ射線能量為80keV，物理半衰期為5.2d。每次檢查劑量放射性活度總量不低於370MBq。也可使用127Xe和81mKr放射性氣體。
2、顯像儀器條件：
①133Xe肺功能儀：由133Xe吸入和回收兩部分組成，包括面罩或口管，肺活量計，133Xe注入和排放管道系統、活閥、133Xe回收吸附裝置。確保儀器無133Xe泄漏。
②γ照像機或SPECT顯像設備：探頭配置低能高靈敏度或低能通用準直器。能峰80keV，窗寬20%。探頭應儘量貼近受檢者體表。
3、操作程序：
①顯像前準備：向受檢者解釋檢查程序，使之處於安靜狀態，取坐位，背靠探頭，視野內包括全肺。戴上呼吸面罩（如使用口管，須夾鼻），接通肺活量計，先自然呼吸由呼吸機供給的氣體，使其適應。
②單次吸入顯像：囑受檢者深吸氣至肺最大容量，再深呼氣至殘氣量，再次開始深吸氣時，於呼吸機注入口快速注入133Xe。至最大肺容量時，屏氣10～15s，同時啟動顯像採集平面影像1幀，圖像矩陣256×256像素，計數300～500k。
③平衡期顯像：受檢者轉為潮式呼吸，呼吸機改變供氣方式，使受檢者反覆吸入133Xe與空氣混合氣體，持續3～5min，待肺內和呼吸機的133Xe平衡後（以顯示計數率穩定為準），深吸氣至最大容量後屏氣，啟動顯像採集平面影像1幀，圖像矩陣和計數與單次吸入顯像相同。
④呼吸門控顯像（必要時選擇）：應用呼吸節律，觸發呼吸門控發生器，同步採集每個呼吸周期不同時期的影像。一般每個呼吸周期分為8～12幀，圖像矩陣為128×128像素。採集呼吸周期數由圖像質量決定，並將若干呼吸周期影像進行迭加。
⑤清除顯像：改變呼吸機控制閥，進氣管只吸入室內新鮮空氣，呼出含有133Xe的氣體，經133Xe回收裝置吸附。啟動動態影像採集，圖像矩陣128×128像素，5～10s/幀，採集時間5～10min。必要時可在10min後進行延遲清除顯像。
二.放射性氣溶膠通氣顯像
1、顯像劑：常用的放射性氣溶膠為99mTc-DTPA溶液，也可使用相類似的放射性藥物溶液（如99mTc-EHIDA等）。用氣溶膠霧化器霧化為直徑<10μm的顆粒（3～10μm的顆粒沉積於細支管，1～3μm的顆粒可達肺泡），一次吸入的氣溶膠顆粒肺內沉積5%～10%。有條件者也可使用99mTc氣（technegas）進行肺通氣顯像，由於其顆粒小且更為均勻，故中央氣道沉積較少，肺組織顯像質量更優，顯像方法與前者基本相同。
2、顯像儀器條件：
①氣溶膠霧化器：接通霧化器各管口及醫用氧氣，使之處於工作狀態。
②γ照相機或SPECT：探頭配置低能通用準直器，能量140keV，窗寬20%。圖像矩陣同灌注顯像條件，採集500k/幀計數。
3、操作程序：
①顯像前準備：向受檢者解釋檢查程序，囑用嘴咬住口管，使用鼻夾，試吸氧氣，使之適應此種呼吸。
②放射性氣溶膠吸入：將740～1480MBq（20～40mCi）99mTc-DTPA溶液，體積為2～4ml，注入霧化器，控制氣流量為8～10L/min，使其充分霧化，經過過濾，產生霧粒大小合適的氣溶膠。囑受檢者儘可能多地吸入氣溶膠霧粒，吸入時間為5～8min。
③圖像採集：受檢者取臥位，採集前位、後位、左側位、右側位4幀影像或增加前後斜位共6～8幀影像。
不適宜人群
患有心血管疾病患者檢查前需要徵詢醫生意見。