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潮式呼吸
潮式呼吸
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別 稱:陳-施呼吸

英文名稱 :Cheyne-Stokes Respiration

就診科室 :呼吸內科

多發群體 :中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒患者

常見病因 :呼吸中樞對二氧化碳的反應性降低

常見症狀 :呼吸暫停和快速深呼吸交替進行

潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration)又稱陳-施呼吸,特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現,周而復始,呼吸呈潮水漲落樣。多見於中樞神經疾病、腦循環障礙和中毒等患者。潮式呼吸周期可長達30秒~2分鐘,暫停期可持續5~30秒。 [1]

病因

一般認為是呼吸中樞二氧化碳的反應性降低,亦即呼吸中樞興奮的閾值高於正常值。血中二氧化碳的分壓低於能興奮呼吸中樞的閾值,因而呼吸暫停。待血中二氧化碳分壓超過正常水平達到閾值時,才能興奮呼吸中樞,使呼吸恢復,經一陣呼吸後,血中二氧化碳分壓又下降到閾值水平以下,呼吸中樞又停止活動,呼吸停止。 [2]

常見疾病

脂肪栓塞綜合徵狂犬病擴張型心肌病呼吸衰竭老年人急性左心衰竭腦膜炎球菌性腦膜炎等重症疾病的晚期。 [3]

檢查

體格檢查

潮式呼吸特點
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採取病史可得到初步印象和啟示,同時也可對疾病的性質有所了解。

實驗室檢查

進一步選擇實檢室檢查證實。如:呼氣高峰流量(PEFR)。 [4]

鑑別診斷

間停呼吸又稱Biots呼吸。表現為有規律的均勻呼吸幾次後,停止一段時間,又開始均勻呼吸,即周而復始的間停呼吸。該呼吸與潮式呼吸不同,它每次呼吸深度相等,而非深淺起伏,呼吸暫停時間比潮式呼吸長,呼吸次數也明顯減少,間停呼吸發生機制與潮式呼吸大致相同,但患者呼吸中樞抑制比潮式呼吸者更重、病情更嚴重,預後不良,多在呼吸完全停止前出現。引起間停呼吸的疾病與潮式呼吸大致相同。 [5]

治療原則

積極治療原發病,要在醫生指導下用藥,以免加重病情。 [6]

視頻

潮式呼吸和血氧飽和度

[7]

參考來源

  • 邵潔,趙建琴,高茹.   潮式呼吸分析參數評價哮喘兒童氣道阻塞的意義和應用. 《 中華兒科雜誌 》 , 1999  
  • 蔣超英,楊國明,王玉峰.   潮式呼吸分析法測定氣道阻塞的臨床應用. 《 解放軍醫藥雜誌 》 , 2000  
  • 邵潔,趙建琴.   潮式呼吸分析參數評價哮喘兒童氣道阻塞的意義和應用. 《 中華兒科雜誌 》 , 1999  
  • 王夢歌,歐陽松雲,孫培宗.   無創正壓通氣對慢性充血性心力衰竭合併潮式呼吸-中樞性睡眠呼吸暫停的影響. 《 河南醫學研究 》 , 2014   **沈俊.   慢性頑固性心衰出現周期性潮式呼吸1例. 《 實用醫學雜誌 》 , 2001


文獻來源