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| 粒細胞 | |
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粒細胞(英語:Granulocytes )，白細胞根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類，顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞;無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。[1]
粒細胞介紹
白細胞根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞;無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。 絕大部分的粒細胞是中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte)。中性粒細胞有許多彌散分布的細小的(0.2~0.4微米)淺紅或淺紫色的特有顆粒。細胞核呈杆狀或2~5分葉狀，葉與葉間有細絲相連。其顆粒表面有一層膜包裹，可分1~4型，顆粒中含髓過氧化物酶(myeloperoxidase)、酸性磷酸酶、吞噬素(phagocytin)、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、鹼性磷酸酶等。它在血液的非特異性細胞免疫系統中起着十分重要的作用--趨化作用、吞噬作用和殺菌作用，每微升血液中約有4500個中性粒細胞.它處於機體抵禦微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，當炎症發生時，它們被趨化性物質吸引到炎症部位。由於它們是藉糖酵解獲得能量，因此在腫脹並血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存，它們在這裡形成細胞毒存在破壞細菌和附近組織的細胞膜。由於中性粒細胞內含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細胞內的細菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細菌被包圍在一個局部，並消滅，防止病原微生物在體內擴散。當中性粒細胞本身解體時，釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫。由於中性粒細胞在血管內停留的時間平均只有6-8小時，它們很快穿過血管壁進入組織發揮作用，而且進入組織後不再返回血液中來。在血管中的中性粒細胞，約有一半隨血流循環，通常作白細胞計數隻反映了這部分中性粒細胞的情況;另一半則附着在小血管壁上。同時，在骨髓中尚貯備了約2.5×10^12個成熟中性粒細胞,在機體需要時可立即動員大量這部分粒細胞進入循環血流。
粒細胞分類
分類
粒細胞--細胞質中有特殊染色顆粒，根據顆粒對染料選擇性的不同可分為:
嗜中性粒細胞:簡稱中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte)，是白細胞中數量最多的，約占全部白細胞的53%左右，呈圓形，胞質淡紅色，內含有多量的紫紅色微粒(不易看清)。胞核隨細胞成熟的程度而不同，幼稚型的呈杆狀或馬蹄形，成熟的呈分葉狀，三葉的較多見，老齡的有8-9葉或更多。[2] 嗜酸性粒細胞(拉丁學名:Eosinophil):細胞質內含深紅色大型顆粒，顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。其細胞核的形狀與嗜中性白細胞相似，通常有2-3葉，約占白細胞總數的4%。
嗜鹼性粒細胞(外文名:basophilic granulocyte 拉丁文名:Basophils):數量很少，約占0.6%，大小與嗜酸性顆粒細胞基本相同。胞質內含有大的藍紫色顆粒，胞核也分葉。
參考值
男性 0(0.10)-0.7×109/L
女性 0(0.10)-0.65×109/L。
生物學變異
婦女絕經約升高8%。4-10歲兒童(農村環境)夜間較白天約高45%。
晝夜律中午比早晨約低20%。用力可降低約40%。高海拔約低48%。妊娠約降低25%。
藥物影響
1.增加 引起過敏反應導致嗜酸性粒細胞增加的藥物有:眠爾通(偶爾)、苯妥英鈉(偶爾)、吩噻嗪、氯奮乃靜、丙咪嗪、甲基多巴、氨苯喋啶、鏈激酶、碘化鉀、碘化物、氯碘丙脲、碘胺藥、碘胺二甲基異惡唑、磺胺甲異惡唑、二甲氧苯青黴素鈉、羧苄青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素I、ш、IV、紅黴素、新生黴素、卡那黴素、強力黴素、金黴素(可能)、四環素、氯黴素、紫黴素、利福平、氨基水楊酸、青黴胺(伴皮疹)、氟化物、金(一時性)、去郁敏。異煙肼可引起過敏現象。別嘌呤醇可引起嚴重的過敏反應。泮地黃中毒時可有過敏反應。僅1%病例對呋喃啶發生過敏反應。竹桃黴素引起過敏性膽汁鬱積致嗜酸性粒細胞增加。青黴素的過敏反應致嗜酸性粒細胞增至20%，1%的病人應用先鋒黴素II可增至10%，卷鬚黴素可增至35%，砷劑一般增加至10%-20%個別病例增至50%。苯茚二酮僅報道一例用藥15天後發生過敏反應導致嗜酸性粒細胞增加。
應用鏈黴素的一半病例發生造血的反應引起嗜酸性粒細胞增加。
2.減少 注射腎上腺素的直接作用引起嗜酸性粒細胞減少。氫化考的松和糖皮質激素則通過對腎上腺的直接作用引起嗜酸性粒細胞減少。
考的松和促皮質素為正常的生理反應，正常人注射促皮質素後，嗜酸性粒細胞可減少80%-90%。
消炎痛和普魯卡因酰胺可出現一時性減少。阿司匹林可引起再生障礙性貧血或全血細胞減少，嗜酸性粒細胞亦減少。用煙酸後2小時嗜酸性粒細胞減少60%，24小時後則增加。用煙酰胺4小時後顯著減少。[1]
病理學變異
1.升高
見於變態反應疾病[哮喘、蕁麻疹、支氣管肺麴黴病、過敏(嗜酸性粒細胞達8%-29%)、濕疹]、某些藥物反應(青黴素、鏈黴素、紅黴素、阿片等)、寄生蟲病、結節性動脈周圍炎和Voisins綜合徵、皮膚病、惡性血液病和新生物疾患(結節病、何杰金氏病、原發性紅細胞增多症、肝癌、卵巢癌、髓樣白血病)、射線、苯、猩紅熱早期(嗜酸性粒細胞8%-20%)、甲狀腺機能亢進，心內膜炎和心肌病。
甲狀腺機能低下;尿中出現乳糖、葡萄糖、半乳糖或戊糖的糖尿病;慢性鼻竇炎;流感;腎病綜合症;獲得性溶血性貧血;着色性蕁麻疹;何杰金氏病;結核;天花;粘液性水腫;應激(外傷、電休克、發燒);急性感染和光照均易見嗜鹼性粒細胞的升高;慢性粒細胞性白血病則明顯升高。
2.減少
嗜酸性粒細胞減少見於傷寒、瘧疾急性期、糖尿病酸中毒、腎上腺功能亢進，Surrenales和應激狀態。
嗜酸性粒細胞的增高一般與變態反應(如:哮喘、蕁麻疹)和寄生蟲的感染有關。一些皮膚病如濕疹和血液病也可以引起，與傳染病也有關，總之單純一個嗜酸性粒細胞增高不能診斷疾病。