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立克次體痘是一種急性發熱性疾病。媒介為一種小的無色蟎，血異皮蟎，分布廣泛。它感染家鼠和某些種類的野鼠，並可由卵傳播小珠立克次體。人被蟎幼蟲或成蟲叮咬而被感染。

發病原因

小株立克次體屬於斑點熱立克次體群，其形態與其他斑點熱立克次體相同，培養特性亦頗相似。此種病原體能使雄豚鼠產生睾丸鞘膜炎致陰囊紅腫。小株立克次體有特異的顆粒性補體結合原。其可溶性抗原與斑疹傷寒立克次體抗體有部分交叉反應。

發病機制

本病由血紅異皮蟎叮咬後，病菌侵入人體，先在局部淋巴結和單核巨噬細胞系統繁殖，然後形成小蛛立克次體血症，造成全身小血管和毛細血管的損害。

症狀

蟎叮因無痛楚，故未注意。但在此後1周至10天中，該處將有局限性炎症反應。此時由水腫和反應的細胞成分將形成一緩漸增大而質硬的潮紅丘疹，直徑可達1～1.5cm。受累皮膚逐漸分離形成水泡，最後破潰而為潰瘍。潰瘍基底常發黑，周邊皮膚發紅。此過程約歷3～7天，終而發熱驟起，並有發冷、出汗、頭痛、背痛、違和。引流焦痂區的淋巴結亦腫大，但無觸痛。如未予特異抗生素治療，以上證候可持續1周。

像其他疹熱類疾病一樣，起病2～3天後亦可出疹。開始為斑丘疹性，數量不多，主要發生在軀幹和腹部，掌、跖罕見。損害發展迅速，同時轉化為皰疹性損害，水泡即在潮紅丘疹的頂部。以上損害存在約1周，皰內液體緩慢吸收，結一小痂，脫落後該處皮膚留下淺褐色改變。以後也會逐漸消失，不會結痂。內部臟器皆無明顯受累。

臨床表現與水痘相似。立克次體的水皰發生在丘疹之上，整批同時發生而不像水痘此起彼伏，數量較水痘少，發疹前在蟎咬處有初瘡。發病可見任何年齡。根據這些特點可與水痘區別而作出臨床診斷。實驗室檢查可做補體結合試驗，但須注意與斑疹傷寒立克次體抗原有一定的交叉反應。也可用豚鼠或小家鼠分離病毒。取痘皰漿液塗片，進行免疫熒光染色，可作出快速診斷。

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