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磨牙症 |
中文名 : 磨牙症 |
磨牙症是一種口腔副功能的表現形式,指牙在無意識狀態下承受一定強度咬合力的同時,下頜作一定節律的運動或表現出較大運動傾向的現象。磨牙症是一種「多因素」相互作用引起的口腔副功能的表現,主要的有五大因素:牙因素,神經,神經-心理,全身和遺傳因素。[1]
概況
生活中,我們經常有朋友有磨牙的症狀。「為什麼會夜磨牙?」「夜磨牙怎麼治療才有效?」是經常被患者或朋友問及的2個問題。磨牙症是一種口腔副功能的表現形式,指牙在無意識狀態下承受一定強度咬合力的同時,下頜作一定節律的運動或表現出較大運動傾向的現象(如一些人晚上睡着之後會無意識的磨牙)。
長期磨牙會導致牙齒異常磨損,嚴重磨損則可導致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎等併發症。同時因為磨牙時較大的咬合力,顳下頜關節承擔了過大的負荷,長期磨牙會導致顳下頜關節紊亂病。由於長期的用力過度,磨牙症患者常表現有咀嚼肌疲勞、壓痛、功能異常及肌肉緊張性疼痛,常見有咬肌、翼外肌、二腹肌區疼痛,有時還會出現咬肌肥大,甚至還伴有頸、背等部位的肌痛。嚴重一點的甚至伴有自主神經系統症狀和晨起時的頭痛。
磨牙症可發生於任何年齡人群,以兒童和年輕人多見。可分為3型,一是磨牙型,常在夜間入睡以後磨牙,又稱為夜磨牙;二是緊咬型,常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊,但沒有上下牙磨動的現象;三是混合型,兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。
引起磨牙的因素有很多,主要的有五大因素:牙因素,神經,神經-心理,全身和遺傳因素。 牙因素或咬合關係不協調被認為是磨牙症的一個主要因素,包括錯牙、缺牙、牙齒缺損或過長、單側咀嚼等。在換牙期,大部分兒童因為咬合關係不協調,異常或一過性的接觸高點致使上下牙齒不能很好地咬合,於是常會下意識的想使多數的牙齒緊密接觸,在熟睡中這種白天的意念就會變成咀嚼肌舒張和收縮而引發夜間磨牙。
神經因素:有研究表明磨牙症是睡眠障礙的一種表現,它的出現和睡眠中的輕度覺醒異常有關,還與中樞神經系統信息傳遞的多巴胺、去甲腎上腺素異常改變有關。神經-心理因素:精神緊張一直被認為是導致磨牙症的原因之一。目前社會節奏加快,人的壓力越來越大,情緒緊張、或過度疲勞、或過於興奮、或過度緊張都會造成晚上不能平靜入睡,即使入睡後仍有一部分大腦皮質處於興奮狀態,「興奮的大腦皮質」會使咀嚼肌收縮而發生磨牙。磨牙症患者常有焦慮、緊張、抑鬱等心理不成熟等特徵,且焦慮程度越高,磨牙症的發生頻率越高。
全身因素
包括腸道寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、內分泌不平衡、過敏性疾患、維生素D缺乏性佝僂病、尿酸增多症、甲亢、膀胱應激症等都有可能引起磨牙症。當兒童出現積食或消化不良時,胃腸道內的細菌所分泌的毒素吸收後會刺激到大腦皮層,使其興奮或抑制過程失調,造成夜磨牙的出現。
遺傳因素:兒童期的磨牙症往往持續存在,可能與遺傳因素相關。父母長輩患磨牙症,孩子患磨牙症的概率會有增高,也就是說磨牙症雖然不是百分百的遺傳,但是其具有遺傳傾向。
磨牙症是一種「多因素」相互作用引起的口腔副功能的表現,還有更多引起磨牙症的因素還有待考察研究。