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皮膚腫瘤是發生在皮膚的細胞增生性疾病，是一種常見病。皮膚腫瘤是發生於皮內或皮下組織的新生物，種類很多，臨床上分良性腫瘤和惡性腫瘤；良性腫瘤在增大到一定程度後停止繼續生長，不會危及生命；惡性腫瘤可以不斷增殖，稱為皮膚癌，引起轉移，威脅生命。^[1]

疾病常識

疾病介紹

皮膚腫瘤是發生在皮膚的細胞增生性疾病，是一種常見病。發生於皮內或皮下組織的新生物，種類很多，臨床上分良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不斷增殖，引起轉移，威脅生命，稱為皮膚癌。皮膚腫瘤是現在比較難以治療的皮膚科疾病。

皮膚腫瘤一般指原發於皮膚的良性和惡性皮膚腫瘤，主要包括:

良性皮膚腫瘤：脂溢性角化症、色素痣、血管瘤等;
惡性皮膚腫瘤：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤及帕哲病等;
皮膚T細胞淋巴瘤，主要包括蕈樣肉芽腫(MF)：發生於局部或全身皮膚的浸潤性斑塊、結節，晚期可出現破潰;
其他皮膚腫瘤：日光性角化病、Bowen病及皮膚附屬器腫瘤等，表現為皮膚斑片、斑塊、腫物等，皮損持續存在，不易消退。^[2]

基本知識

醫保疾病：是

患病比例：0.0004%-0.0005%

易感人群：無特發人群

傳染方式：無傳染性

併發症：基底細胞癌

治療常識

就診科室：腫瘤外科腫瘤科腫瘤綜合科皮膚性病科皮膚科

治療方式：手術治療藥物治療支持治療

治療周期：3-6個月

治癒率：60%

常用藥品：氟尿嘧啶注射液氟尿嘧啶乳膏

治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（10000——15000元）

溫馨提示

養成良好的生活習慣，戒煙限酒。

成病原因

多數不清楚。有先天及後天等因素，如痣類(主要是色素痣)為先天性疾病。皮膚癌是由於多種內在及外在因素協同作用引起組織細胞異常的反應性增生。其中外在因素包括化學致癌物質、紫外線、電離輻射、病毒感染等。內在因素包括遺傳因素、免疫缺陷等。已知紫外線的照射是皮膚的一個重要致癌因素，例如接近赤道地區人群中的皮膚癌發病率較遠離赤道地區的發病率高。白種人表皮中黑色素細胞產生的黑色素少，對紫外線的防護作用差，因此皮膚癌的發生率亦較有色人種高。初步的研究表明紫外線等致癌因素首先引起細胞核內DNA的損傷，由於機體內在的缺陷，使細胞不能對損傷的DNA進行修復，從而發生對變異DNA的複製，若機體的免疫系統不能及時排斥，清除這種變異的細胞，即機體免疫監視功能有缺陷，這種有變異DNA的細胞將發生增殖，成為克隆，最終導致腫瘤的形成。^[3]

預防措施

養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的皮膚癌將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。
不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。
有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的皮膚癌誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患皮膚癌。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種皮膚癌疾病遠離自己。
不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
不要過頻洗澡，最新研究表明過頻洗澡也會導致皮膚癌(先皮膚出現紅腫即皮膚炎，皮膚炎誘發皮膚癌)，這不是危言聳聽，這有事實依據，專家建議一周三天洗一次澡就足夠了，而且搓揉力度要舒適，身上有些污垢不會影響健康，甚至會起到保護作用，這在炎熱地帶是很有幫助的。
不要過度進行人工日光浴。據《英國醫學雜誌》報道，人工日光浴床使用者患上皮膚癌的幾率比非使用者高20%。

並發病症

皮膚腫瘤原圖連接圖片來源於

基底細胞癌

皮膚惡性腫瘤惡性程度低，大部分是原位癌如基底癌腫瘤細胞癌、鮑溫病或癌前病理變化如紅斑增生、皮膚角化病，這種癌前病變通常都不易復發轉移轉移(鱗癌很少血性復發轉移轉移，疣狀癌到很晚才會淋巴復發轉移轉移)。
皮膚惡性腫瘤發展緩慢，基底癌腫瘤細胞癌有時會發展十幾年，蕈樣肉芽腫第一期會長達30年，發展到腫瘤期的時間則更長，因此皮膚腫瘤逝世亡的腫瘤患者很少。
皮膚惡性腫瘤的危害還有就是人的皮膚面積比較大，成人通常都能達到1.5~2平方米，患有腫瘤後即使腫瘤手術摘除一部分，對身材其他性能的沾染也經常小，甚至可以疏忽。

診斷方法

常見症狀

泛發性紅色斑塊囊樣斑塊皮膚出現硬塊

皮膚腫瘤有良性與惡性之分。一般說來，良性腫瘤境界清楚，邊緣整齊，表面平滑，大致對稱;組織學檢查瘤細胞核的大小、形態一致，排列規則，雖可以長得很大，但其生長並不呈破壞性，亦不發生轉移。與之相反，惡性腫瘤的境界不清楚，邊緣不整齊，表面可發生潰瘍、出血，瘤體不對稱，組織學檢查瘤細胞核的大小、形態不一致，排列不規則，腫瘤呈浸潤性、破壞性的生長，最終將發生轉移。^[4]

常見檢查

有體格檢查、血常規檢查、免疫功能檢查、病理學檢查、X射線檢查、B超檢查、CT檢查、核素檢查等。皮膚病的物理檢查、皮膚塗片顯微鏡檢查。

診斷鑑別

診斷

根據臨床表現和組織病理檢查可以診斷。

局部有輕微外傷史。
臨床表現為皮內丘疹或結節黃褐色或淡紅色等，與深部組織不粘連。
組織病理檢查符合皮膚纖維瘤病理改變。

鑑別診斷

與皮膚囊腫相鑑別。

治療方案

治療概述

就診科室：腫瘤外科腫瘤科腫瘤綜合科皮膚性病科皮膚科
治療方式：手術治療藥物治療支持治療
治療周期：3-6個月
治癒率：60%
常用藥品：氟尿嘧啶注射液氟尿嘧啶乳膏
治療費用：根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（10000——15000元）

皮膚腫瘤是一種難以治癒的皮膚疾病，很多人得了皮膚腫瘤都感覺十分痛苦，那麼皮膚腫瘤是怎麼治療的呢?目前皮膚腫瘤的治療方法有下面幾種：

手術治療：早期皮膚癌(沒有擴散或轉移者)，手術根治率可達95%以上，有轉移者亦能達到75%。
放射治療：對有遠處轉移的病例，除行手術切除外，可行局部x線照射、鐳療或微波照射等。
化學治療：對已侵犯軟骨和骨骼的晚期病例，可綜合試行放療與化療相結合。此外，應用熱化學療法(局部組織溫度增高，化療藥可大量進入該區域)對體表腫瘤的療效要優於單純化學治療。
中藥治療

陰疽膏外用主要成分：三氧化二砷、輕粉、蟾酥、梅片、麝香等十味藥組成。外敷於癌腫上面，周邊至正常皮膚0.5cm。　療效：應用陰疽膏外敷治療各型皮膚癌32例，總有效率93.9%，治癒率為71.8%。
處方：

威靈仙、石菖蒲各3g，土細辛、黃樟根各1·5g，大羅傘根、雞骨香、兩面針各6g;
生南星、生半夏、生草烏、陳皮各6g，乳香、沒藥、朴硝、樟腦粉各0.3g;
金沙牛20隻，樟腦粉0.3g，梅片、蟾酥各3g。以上3組藥物，先分別研成細末，後充分混合均勻，置搪瓷大碗內，上覆蓋小碗，邊緣用炒鹽密封，緩慢加熱至蓋碗燙手為止，放冷後除去細鹽，取下瓷碗，刮取升華物，研成細末，加入約為藥粉1/4量的白降丹和等量的白芨粉，混合後加水適量，搓成小丸，陰乾即得。

治法：先洗淨癌腫皮膚，將藥丸置於上面。然後包紮固定，每3～5天換藥一次。

護理方法