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皮下注射
圖片來自掛雲帆

皮下注射(讀音pí xià zhù shè)是指將藥液注入皮下組織。常用注射部位為上及股外側。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。[1]

信息簡介

注射器:

據醫學史書記載,注射器出現的最初形態是灌腸器。我國漢代醫學家張仲景在他的《傷寒論》(寫於公元219年)《陽明全篇》中寫道:「陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。」在此書的「豬膽汁方」一文中又明確指出: 「大豬膽一枚,瀉汁和陳醋少許,以灌谷道(肛門)內,如一食頃,當大便,出宿食惡物甚效。」如何「灌谷道」呢?他寫道:「以小竹管……內入谷道中。」這種小竹管就是灌腸器——注射器的雛形。

發明與使用

早在15世紀,意大利人卡蒂內爾就提出注射器的原理。但直到1657年英國人博伊爾和雷恩才進行了第一次人體試驗。法國國王路易十六(1774-1792 年在位)軍隊的外科醫生阿貝爾也曾設想出一種活塞式注射器。但是一般認為法國的普拉沃茲是注射器的發明者。他於1853年監製的注射器是用白銀製作的,容量只有1毫升,並有一根帶有螺紋的活塞棒。

英國人弗格森第一個使用玻璃注射器。玻璃透明度好,可以看到注射藥物的情況。此後有玻璃管金屬並用製成的注射器,可用煮沸法消毒,針頭也可以磨尖再用和消毒。現在的注射器是用塑料製造的,用一次即扔掉,大大減少了注射時發生感染的危險性。為了保證衛生,防止交叉感染,當代的注射器多採用塑料質地。

注射時無菌技術十分重要。

目的

1.需迅速達到藥效、不能或不宜經口服給藥時採用。

2.局部麻醉用藥或術前供藥。

3.預防接種。

部位

上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背及大腿外側方。

用物

注射盤內無菌1-2ml注射器和5.5~6號針頭,按醫囑備藥液。

操作方法

1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。選擇注射部位,用2%碘酊和70%酒精進行皮膚消毒,待干。

2.將藥液吸入注射器,排盡空氣,左手繃緊皮膚,右手持注射器,食指固定針栓,針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角,[2]過瘦者可捏起注射部位,迅速刺入針頭的三分之二,放開左手固定針栓,抽吸無回血,即可推注藥液。

3.注射完畢,用消毒棉簽輕按針刺處,快速拔針,清理用物。

注意事項

1.針頭刺入角度不宜大於45度,以免刺入肌層。

2.儘量避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

3.經常注射者,應更換部位,輪流注射。

4.注射少於1ml的藥液,必須用1ml注射器,以保證注入藥液劑量準確。

參考文獻