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癲狂夢醒湯

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癲狂夢醒湯，中醫方劑名。出自《醫林改錯》卷下。主治癲狂。哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態。具有平肝散郁，祛邪除痰之功效。本方現代常用於治療狂症（精神分裂症）、癲症（癔病）、癇症（癲癇發作）、厥症（氣厥、血厥）、中風、腦血栓、腦血管痙攣、腦栓塞、老年性痴呆等。

歌訣

癲狂夢醒桃仁功，香附青柴半木通，陳腹赤桑蘇子炒，倍加甘草緩其中。

組成

桃仁八錢（24g），柴胡三錢（9g），香附二錢（6g），木通三錢（9g），赤芍三錢（9g），半夏二錢（6g），腹皮三錢（9g），青皮二錢（6g），陳皮三錢（9g），桑皮三錢（9g），蘇子(研)四錢（12g），甘草五錢（15g）。

用法用量

水煎服。

功用

平肝散郁，祛邪除痰。

主治

癲狂。哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態。

方義

癲狂多由氣鬱痰火，陰陽失調所致。，此病變亦常以肝膽心脾為主。但若氣滯血瘀，陰於清竅，亦可致神明逆亂而出現癲狂。本方為清代醫家針對此證而設，現代臨床廣為運用於中醫腦病的治療，如痴呆同樣可以用本方治療。其辨證要點為面色晦滯，舌下脈絡瘀阻，舌質紫黯，脈沉澀。

運用

診斷要點：本方為治癲狂的專方。以面色晦滯、舌質紫暗、舌下脈絡瘀阻、脈沉澀；或痰氣鬱結、表情淡漠、神志呆痴、不思飲食、脈弦滑為證治要點。

現代應用：本方現代常用於治療狂症（精神分裂症）、癲症（癔病）、癇症（癲癇發作）、厥症（氣厥、血厥）、中風、腦血栓、腦血管痙攣、腦栓塞、老年性痴呆等。

附註

王清任認為，「癲狂一症……乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不接，如同做夢一樣」。治用癲狂夢醒湯，從而闡發了氣機鬱結，氣滯血瘀與精神病發病的關係。從生理、病理上說明精神疾病與氣血失調密切相關。故本方創製是對精神病治療的又一發展。

重要文獻摘要

《醫林改錯》：「癲狂夢醒湯癲狂一症，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態，乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接，如同作夢一樣。桃仁八錢，柴胡三錢，香附二錢，木通三錢，赤芍三錢，半夏二錢，腹皮三錢，青皮二錢，陳皮三錢，桑皮三錢，蘇子(研)四錢，甘草五錢。方歌：癲狂夢醒桃仁功，香附青柴半木通，陳腹赤桑蘇子炒，倍加甘草緩其中。」