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甲紫

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甲紫

甲紫，（異名：龍膽紫、結晶紫，英文名：Methylrosanilnium Chloride Solution；crystal violet；gentian violet），俗名即紫藥水。

基本信息

潛在致癌作用

美國毒理學家通過對大鼠、小鼠進行的動物試驗發現，甲紫是一種劑量相關的致癌物質，可導致嚙齒類動物出現肝癌、某種腺瘤和肉瘤，體外細胞試驗也證實甲紫可致突變和染色體斷裂。但是，動物試驗的結果是建立在長期口服攝入甲紫的基礎上的，時間長達1～2年。如果正常的皮膚外用，劑量很低，甲紫也很難進入人體。因此，在歐美國家，甲紫嚴禁摻入動物飼料（甲紫有控制腸道寄生蟲作用），不可內服，但並不完全禁止皮膚科外用。

目前在我國尚無甲紫致癌的不良反應監測報告，國際也無此類病例報道。雖然目前的臨床實踐中，已經很少使用甲紫溶液，但是在各國和世界衛生組織（WHO）的藥品目錄中，甲紫溶液仍然作為外用消毒劑存在。

在使用時，為了避免機體攝入甲紫溶液，應避免長期、大劑量和大面積使用。

成分

為氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺和氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。甲紫溶液為其乙醇、水溶液的1%溶液。

藥理作用

甲紫屬於三苯甲烷類染料消毒劑，和微生物酶系統發生氫離子的競爭性對抗，使酶成為無活性的氧化狀態，從而發揮殺菌作用。主要對革蘭氏陽性菌如葡萄球菌、白喉桿菌，以及綠膿桿菌、白念珠菌、表皮癬菌有殺滅作用，對其他革蘭氏陰性菌和抗酸菌幾乎無作用。

適應症

用於皮膚和黏膜的化膿性感染，白色念珠菌引起的口腔炎，也用於燙傷、燒傷等。

用法和用量

外用。治療黏膜感染，用1%水溶液外塗，一日2～3次；用於燒傷、燙傷，用0.1%～1%水溶液外塗。

不良反應

對黏膜有刺激，可能引起接觸性皮炎。

面部有潰瘍性損害時應慎用，否則可以導致皮膚着色。

治療鵝口瘡時，只在患處塗藥，如將溶液咽下，可導致食管炎、喉頭炎。

塗藥後不宜加封包。

注意事項

大面積破損時不宜使用。也不宜長期使用。

哺乳期婦女乳房部位用藥需要防止嬰兒經口吸入。

治療嬰兒口腔念珠菌病時，塗藥後應暫時把嬰兒面部朝下，以避免藥物咽下的可能性。

有實驗報告表明動物全身性吸收甲紫可以致癌，有的國家規定本品只能由於局部未破損皮膚，嚴禁內服。但是目前國內未見有關甲紫致癌的不良反應監測報告。 [1-2]