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少腹逐瘀湯

組成

當歸赤芍五靈脂延胡索川芎沒藥小茴香肉桂蒲黃[1]

少腹逐瘀湯
原圖鏈接 

功能

活血化瘀,溫經止痛[2]

主治

治少腹積塊疼痛,或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經血見時,先腰痠少腹脹,或經血一月見三,五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫,或黑,或塊,或崩漏,兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶皆治之,效不可盡述。

臨床經驗

月經不調、痛經、閉經、月經過多、不孕症、習慣性流產、卵巢囊腫、子宮肌瘤、精液不液化。

說明

本方治少腹瘀血屬寒症的方劑,有溫經散寒,行瘀活血,理氣止痛之功,其所治症候,為瘀血結於下焦少腹。下焦包括肝腎在內,由肝腎等臟功能失調,寒凝氣滯,疏泄不暢,血瘀不活,結餘少腹,故證見少腹積塊作痛,或月經不調等。治宜逐瘀活血,溫陽理氣為法。故方用當歸、川芎、赤芍,活血祛瘀又兼養血;五靈脂通利血脈,散瘀止痛;蒲黃既有行血之利,又有止血之功;延胡索、沒藥活血化瘀,行氣止痛;乾薑溫運脾胃,散寒化凝;小茴香溫暖下焦,疏理腸中滯氣而止痛;肉桂溫暖營血與活血,諸藥併用,有祛瘀生新之效。故本方能活血化瘀,導經通滯,消腫定痛。

現代藥理

方中當歸、川芎、蒲黃均能興奮子宮促進子宮收縮,擴張血管,增加冠狀血流量改善血循;當歸能消炎止痛;赤芍有擴張血管,改善血流,促進體內血腫包塊的吸收;乳香、沒藥能增加毛細血管之通透性改善微循環及神經系統之代謝,有收斂鎮痛之效;延胡索、小茴香理氣止痛,能調節腸管蠕動;五靈脂能緩解平滑肌痙攣而有止痛作用;肉桂有擴張血管,抑制血小板聚集,促進血循環及鎮痛作用,綜觀本方有增強冠狀動脈血流量。


臨床加減

一、體虛頭痛:加人參、眩暈加天麻,頭項背臂與腰痛者加杜仲或寄生或麻黃、地龍。

二、月經閉止、下腹瘀血積塊、硬結疼痛、經血色黑成塊、血有熱者加黃芩。

三、不孕症、月經不順、經血色黑、下腹痛、手心煩熱、皮膚枯燥、無法受孕有痰飲為病之輸卵管或輸精管阻塞者加半夏二陳湯

四、子宮內無分泌物或不排卵者加淮山紫河車。或月經提早者加黃芩,一月經在行者加黃芩或合併用黃連解毒湯,經血淋漓不斷者加黃芩、黃連。

五、子宮肌瘤、卵巢囊腫、下腹痛、經血色黑或閉止本方合海帶、海藻、昆布、夏枯草、銀花、紫根、牡蠣、莪朮、三陵、鱉甲、寄生。

六、慢性肝炎或肝硬改變而致CEAL-FP居高不下、血蠱TTT↑,ZTT↑,月經不順,少腹瘀痛者,本方合柴胡或丹蔘、或茯苓、或大青葉、板藍根或五味子、黃精、黃耆、枸杞子、人參。

七、痛經、氣血虛而腹痛、綿綿不休者,加黨蔘、阿膠、熟地。腹痛拒按,加黃芩、大黃、桃仁,經來不暢、色紫有塊、舌紅、脈沉澀者加桃仁、紅花。肝氣鬱滯,胸脅苦滿者加柴胡、青皮、鬱金。腰酸背痛者加杜仲、巴戟天。

八、習慣性流產者加杜仲、淮山、續斷。有熱加黃芩。經色紫黑有塊加川楝子或茜草或香附或艾草或海螵蛸;經色暗紅無塊加艾葉。

九、泌尿系統結石、腎盂結石、瘀血內阻、尿道澀痛、結石日久不下,加琥珀、黃柏。腰腹疼痛如絞者加木香、甘草。血尿加黃柏、牡丹皮、梔子。氣虛加黃耆、黨蔘。陰虛加生地、天東、麥冬、知母、黃精等。小便澀痛,加金錢草或石葦或車前子。

十、對於中風之瘀血阻滯者,本方極具功效,有熱加黃芩,便祕加大黃,氣虛加黃耆。

十一、對於冠心症加黃耆、丹參,初期有熱則加黃芩與黃耆。

十二、對於各種創傷面三不收口的潰爛,有熱加黃芩。因糖尿病而起者加知母、生石膏、或代赭石或人參。

十三、烏腳病之有熱者加黃芩或黃柏或黃連、梔子、丹皮。

十四、陳年性之血管壁炎腫初期加黃芩、梔子。

十五、化學抗癌針劑對血管之破壞,有熱加黃芩、氣虛加黃耆。

十六、放射治療之後的細胞壁玻璃樣沉澱,致血管口徑縮小、疼痛加劇、造血不良、肌肉與皮膚焦枯、肢體僵硬者有熱者加黃芩,氣虛加黃耆。

十七、瘀血性尿毒之尿素氮、肌肝酸高居不下者有熱者加黃柏。預防腎臟繼續萎縮可配黃耆、人參。尿量減少者加茯苓或五苓散、如尿素氮;肌肝酸繼續高上,尿可自出者加肉桂、附子。

十八、放療或化療或過度注射與輸液造成水滯,與血管內膜、心肌內膜、子宮內膜、肝、腎之損害、血栓沉積發炎、浮腫、阻塞沾黏為本方所長,有熱者加黃芩。

十九、對於各種關節、肌肉、經絡之疼痛與僵直筋攣或纖維化或血腫、血包,如腰背疼、坐骨神經痛、落枕、四十肘、五十肩、頭項強疼初期有熱加黃芩或石膏,疼甚可加麻黃或合併右歸丸或合併通絡散

二十、本方對於產後子宮不收縮之兒枕疼有大效,有熱加黃芩、便祕加大黃。

二十一、特別強調的事是活血化瘀藥是養活胎、打死胎,不會對正常健康胎兒有任何影響,反而越吃發育越良好,尤其妊娠貧血、或瘀阻或不正常出血、或前置胎盤之出血,古人所謂有故無損之說,是知其然不知其所以然,同理有熱加黃芩。

二十二、對於風濕熱,或風濕性心臟病,本方加黃芩與石膏,表證多者加麻黃氣虛加黃耆。

二十三、對於歷節風(及類風濕性關節炎)、風濕走(即遊走性風濕性關節炎)加麻黃、黃芩或石膏或黃連解毒湯、銀花、淫羊藿、五味子,滲出液多者,再加茯苓或五苓散

二十四、本方如欲用在初期之各種出血與瘀腫、發炎,必須合併黃芩或黃柏或黃連或龍膽草使用。

參考來源

  1. 勝昌製藥廠股份有限公司. 勝昌成方藥品要覽. 勝昌製藥廠股份有限公司. 民國1995年10月 : 18頁 (繁體中文). 少腹逐瘀湯 
  2. 科達製藥公司編輯小組. 常用方劑選輯. 科達製藥股份有限公司: 陳裕昌 . 民國85年7月 : 178–181頁 (繁體中文). 少腹逐瘀湯