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子宮後位

子宮後位 原圖鏈接

別 稱 ：子宮後傾 英文名稱 ：uterus retroposition 英文別名 ：uterine retroversion 就診科室 ：婦產科 常見病因 ：炎症、韌帶鬆弛、人流後盆腔感染等 常見症狀 ：輕者腰酸脹，重者腰骶尾部及髂部均酸脹難忍

子宮後位（uterus retroposition）是臨床上比較常見子宮位置，包括子宮後傾和子宮後屈。若子宮的縱軸不變，整個子宮向後方傾倒，使子宮頸呈上翹狀態，即子宮後傾。若宮頸位置正常，僅宮體向後倒，稱為子宮後屈。子宮後位多為正常表現，部分可能合併有婦科疾病

病因

子宮、輸卵管或卵巢發生炎症，導致子宮體與後方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來位置並向後傾倒，子宮呈後位，且活動度差。 由於子宮先天發育不良，造成子宮韌帶鬆弛，使子宮底部向後方或向左右兩則傾倒。 多次施行人工流產，或人工流產後未能很好休養，盆腔感染，致使子宮向後方傾倒。

臨床表現

子宮後位症狀
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根據子宮後傾的程度不同，子宮後位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮後位（Ⅰ-Ⅱ度）

一般不出現症狀，無需治療。

重度子宮後位（Ⅲ度）

常出現症狀，主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍，個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時並存，勞累和月經期症狀往往加重。若得不到及時矯正，還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮後位的患者在受孕3個月後，若後倒子宮仍未自動糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫後尿道發生急性尿瀦留。

檢查

婦科檢查

子宮後位
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雙合診檢查時，手指置於陰道內後穹隆，置於腹壁的手深壓，僅觸及宮體前壁，陰道內手指只能觸及宮體後壁。
Ⅰ度：子宮底指向骶岬，雙合診檢查時腹部手指僅可觸及子宮前壁。
Ⅱ度：子宮底部指向骶骨凹，雙合診檢查時陰道內手指僅可觸到子宮的後壁。
Ⅲ度：子宮底部倒在子宮直腸陷凹內，雙合診檢查時陰道內手指在後穹隆僅可觸及宮底，三合診檢查時更為清楚。

輔助檢查

B超檢查可以確定子宮位置。

治療

子宮後位治療
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子宮後位一般不需要治療。部分合併其他婦科疾病及有症狀的子宮後位患者，應治療相關的婦科疾患。

預防

子宮後位
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• 1.大多數產婦的子宮後位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產後得到充分休息，使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢，要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。
• 2.養成按時排除大小便的習慣，不使膀胱過度充盈，不因習慣性便秘而增加腹壓。
• 3.平時注意體育鍛煉，增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力，儘量使它不鬆弛。
• 4.因咳嗽時會向下用力，增加腹壓，因此應積極防治慢性支氣管炎等疾病。

受孕方法

女方可臀下墊一適當厚度的軟墊或小枕頭，使臀部抬高，讓射入的精液向陰道後穹隆處集中，並連續抬高臀部臥床20～30分鐘。這樣讓精子更輕易進入宮腔，增加受孕的機會。

視頻

什麼是子宮後位？

子宮後位有什麼症狀

參考來源

• 鄢利梅，何佳，黃國華，何敏等. 高強度聚焦超聲消融治療子宮後位肌瘤的臨床研究． 《 中國超聲醫學雜誌 》 ， 2012
• 陳棣蘭，聞春年. 子宮後位性便秘的診治． 《 中國中西醫結合外科雜誌 》 ， 1997
• 王瑞良，陳明娜. 不同微波治療方式對子宮後位慢性盆腔炎患者的療效觀察． 《 福建醫藥雜誌 》 ， 年
• 蘇偉，蔡學光. 子宮後位致出口梗阻性便秘的影像學表現． 《 中國臨床實用醫學 》 ， 年
• 羅旭. 聲東擊西 子宮後位惹便秘． 《 婚育與健康 》 ， 2011