人絨毛膜促性腺激素檢視原始碼討論檢視歷史
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人絨毛膜促性腺激素（human choionic gonadotophin，HCG）是胎盤合體滋養層細胞所分泌的一種糖蛋白激素，由α和β2個亞基單位、237個氨基酸組成，分子量36700，其中，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發生免疫交叉反應，而β亞基的結構各不相似，在免疫活性上可予以區別。β-HCG於β-LH結構相近，但最後24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。所以在臨床應用β-HCG亞基的特性做特異抗體用作診斷以避免β-LH的干擾。由於β-HCG特異性強，利用特異性的抗血清檢驗血和尿中的β-HCG水平，是靈活而準確的早孕診斷方法。HCG的功能首要是促黃體作用，即使月經周期黃體轉變為早孕期黃體，起作用機制是與黃體細胞膜受體結合，激活腺苷酸環化酶，促進黃體激素分泌。此外，HCG尚能影響卵巢中甾體激素的合成和分泌，刺激胎盤滋養層生成孕酮等作用。
人絨毛膜促性腺激素的功能
1.具有FSH和LH的功能，維持月經黃體的壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體；
3.抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，HCG可吸附於滋養細胞表面，以免胚胎滋養層細胞被母體淋巴細胞攻擊；
4.刺激胎兒睾丸分泌睾酮，促進男性性分化；
5.能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲狀腺活性。
一、檢測方法
1．膠乳集抑制試驗和血凝抑制試驗
2．放射免疫試驗（RIA）
3．酶聯免疫吸附試驗（ELISA）
4．單克隆抗體膠體金試驗
二、參考值
妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化大，一般非孕婦女血HCG<100IU/L，妊娠期間血清HCG水平見下表。
在妊娠最初3個月，HCG水平每（2.2±0.5）天約升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕婦女＜25 IU/L，孕40天＞5000 IU/L,孕60～70天＞(8～32)×104 IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
表 妊娠期間血清HCG水平
| 妊娠周數 | HCG（IU/L） |
|---|---|
| 0.2～1 | 5～50 |
| 1～2 | 50～500 |
| 2～3 | 100～5000 |
| 3～4 | 500～10000 |
| 4～5 | 1000～50000 |
| 5～6 | 10000～100000 |
| 6～8 | 15000～200000 |
| 2～3月 | 10000～100000 |
三、臨床意義
HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑑別和病程觀察等有一定價值。
1．診斷早期妊娠：孕後35～50天HCG可升至大於2500 IU/L。60～70天可達80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高於一胎妊娠。[1]
2．異常妊娠與胎盤功能的判斷：[2]
① 異位妊娠：如宮外孕時，本試驗只有60%的陽性率，在子宮出血3天後，HCG仍可為陽性，故HCG檢查可作為它與其它急腹症的鑑別。HCG常為312～625 IU/L。[3]
② 流產診斷與治療：不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽性；完全流主或死胎時HCG由陽性轉陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。
③ 兆先流產：如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流產。如HCG在2500 IU/L以下，並逐漸下降，則有流產的或死胎的可能，當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中，如HCG仍繼續下降說明保胎無效，如HCG不斷上升，說明保胎成功。
④ 在產後4天或人工流產術後13天，血清HCG應低於1000 IU/L，產後9天或人工流產術後25天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。
① 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，右可達10萬到數百萬IU/L，可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿醫學教育 網收集 整理液呈陽性，妊娠12周以後1：250稀釋尿液呈陽性，對葡萄胎診斷有價值。1：100～1：500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值，如男性尿中HCG升高，要考慮睾丸腫瘤如精原細胞癌、畸形及異位HCG瘤等。
② 滋養層細胞腫瘤患者術後3周後尿HCG應<50 IU/L，8～12周呈陰性；如HCG不下降或不轉陰，提示可能有殘留病變，這類病例常易復發，故需定期檢查。
4．其它更年期、排卵及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素升高，因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使採用抗HCG抗體的妊娠試驗陽性，此時可用β～HCG的單醫學教育 網收集 整理克隆二點酶免疫測定鑑別。內分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。近年來發現惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此將HCG看作是癌標誌物之一。但必需結合臨床情況及其它檢查結果綜合分析結果綜合分析判斷。*[5]
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人絨毛膜促性腺激素是什麼
參考資料
- ↑ Shinar S. Diagnostic accuracy of ultrasound above and below the beta-hCG discriminatory zone. Obstetrics & Gynecology. 1999, 95 (3): 474-475.
- ↑ Abbott L. Ectopic pregnancy: symptoms, diagnosis and management 100 (6): 32. 2004.
- ↑ 樊世榮. 絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測在異位妊娠診治中的價值. 中國實用婦科與產科雜誌. 2000, 16 (4): 200-201.
- ↑ Cole L.A, Butler S.A, Khanlian S.A; 等. 高糖基化人絨毛膜促性腺激素可作為妊娠性滋養層細胞病活性腫瘤形成的一種可靠標誌. 世界核心醫學期刊文摘：婦產科學分冊. 2006, (12): 55-56.
- ↑ 人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查及其醫學意義. 2009-09-22 [06 三月 2020] （中文）.