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卵巢(英語:ovary)在解剖學中是指動物雌性體內製造卵子的一對性腺體

  • 人類的卵巢呈現為卵圓形、偏灰的粉紅色,是非常堅實的器官,形狀類似於一個大葡萄。
    • 在子宮的兩側分別有一個卵巢,其具有兩項生理功能,一是製造出卵子(或卵細胞),二是合成雌性激素。
    • 在嬰兒以及幼兒時期,卵巢僅為一團長型組織體,而後到了青春期才逐步發育變大,外形也會發生改變,待至女性成年時呈現為杏仁狀,體積約4cm×2cm×1.5cm。其重量應該在4到8克範圍內。
    • 卵巢是由韌帶連接於子宮輸卵管的,而表面也是不平整的,且存有瘢痕組織。

器官特性

卵巢的型狀與位置

  • 位於盆腔卵巢窩內的成對生殖腺,位置相當於髂內、外動脈夾角處的骨盆外側壁。
    • 胚胎早期,卵巢沿著腹厚壁逐漸下移至盆腔;出生時,位於小骨盆入口以上的髂窩下部;在兒童早期,到達卵巢窩。
    • 卵巢呈扁卵圓形,略呈灰紅色,分內、外側面,前、後緣和上、下端。內側面朝向盆腔,與小腸相鄰。
    • 外側面貼著骨盆側壁的卵巢窩。
    • 上端與輸卵管末端相接觸稱為輸卵管端,下端借卵巢固有韌帶連於子宮稱為子宮端,前緣借卵巢系膜連於闊韌帶稱為卵巢系膜緣,後緣游離稱為獨立緣。
    • 前緣中部有血管、神經等出入,稱為卵巢門。

卵巢大小

  • 成年女子卵巢約為4cm×2cm×3cm,重5~6g。幼女的卵巢較小,表面光滑。
    • 性成熟期卵巢最大,由於多次排卵,卵巢表面凹凸不平。
    • 更年期的卵巢縮小為2.0cm×1.5cm×0.5cm,到絕經期卵巢萎縮至1.5cm×0.75cm×0.5cm。

正常卵巢的位置

  • 卵巢在盆腔內的位置主要靠韌帶來維持。卵巢懸韌帶又被稱為骨盆漏斗韌帶,是起自小骨盆側緣,向內下之至卵巢輸卵管端的腹膜皺襞,內含有卵巢血管、淋巴管,神經叢、結締組織和平滑肌纖維,是尋找卵巢血管的標誌。
    • 卵巢固有韌帶,由結締組織和平滑肌纖維構成,表面蓋以腹膜,自卵巢下端連至輸卵管與子宮結合處的後下方。
    • 子宮闊韌帶的後層覆蓋卵巢固有韌帶,也起到固定卵巢的作用。[1]

卵巢的疾病

卵巢癌

  • 是女性死亡率最高的癌症,跟肝癌一樣有「沉默殺手」之稱。
    • 婦產科醫生表示,卵巢癌初期症狀不明顯,很難早期發現,高達75%左右的患者,到了第三期才發現,存活率僅剩25%,卵巢癌如果發現的早,治療率雖高,但它的復發率也非常高。
    • 卵巢癌幾乎沒有早期症狀,很多時候會以為是腸胃不適、便秘、消化不良、肚子不明悶痛等症狀表現,等到症狀變嚴重時,才發現是卵巢癌,醫師表示,晚期卵巢癌的病患,約有60%會死亡。
    • 卵巢癌沒有太明顯的早期症狀,以下10種跡象,就是罹患卵巢:
      • 1.經期異常:年輕女性也可能會得,甚至連還沒有月經的小女孩都可能會得。
        • 所以如果你月經出血異常,或是經期突然改變,最好還是去醫院做詳細檢查。
      • 2.噁心嘔吐:卵巢癌造成的噁心嘔吐,通常會伴隨便秘、腹瀉、脹氣等症狀。
        • 卵巢癌發展到後期,常會造成腸道阻塞,所以才會有上述的症狀。
      • 3.常常背痛:如果你確定自己沒有其他生理上的病痛,像是韌帶拉傷、骨質疏鬆、關節炎、骨頭移位,那最好還是找醫生檢查一下。
        • 如果有原因不明的背痛,而且還日益嚴重的話,請務必去看醫生。
      • 4.性愛不適:性愛時覺得痛苦,非常有可能是卵巢癌的早期症狀。會有這樣的症狀,是因為患者的骨盆部位感受到疼痛及壓力,而且患者會更頻尿且難以憋尿。
        • 如果你在性愛時覺得不舒服,一定要趕快去看醫生做進一步檢查。
      • 5.腹部腫脹:腹部腫脹及疼痛,是卵巢癌一項明顯可見的症狀。
        • 如果腹部的腫脹持續數天,甚至數周,請務必諮詢醫生!
      • 6.很容易就吃不下:容易飽足是卵巢癌四個最易察覺,也最普遍的症狀之一。
        • 卵巢癌造成的症狀,不像短期消化問題,反而會隨著時間惡化。
      • 7.長出的頭髮變粗:有些罹患卵巢癌的女性,會大量長出特別粗硬的頭髮,雖然這並非大部分患者會有的症狀,但仍然值得注意。
        • 有患者會有相反的症狀:掉髮。
      • 8.過度疲累:呼吸困難、反胃、食欲降低、過度疲累等,這些都是卵巢癌在發展期的患者,可能會有的症狀。
        • 超過80%的女性,在被診斷出卵巢癌的數個月前,至少經歷過其中一種症狀,所以注意自己的身體真的很重要。
      • 9.經常便秘:腹部跟消化道是最容易受到癌症影響的部位,特別是在癌症早期階段。
        • 腹部疼痛之外,消化問題、常放屁等,都可能是症狀之一。
      • 10.下腹或鼠蹊部疼痛:如果有下腹部疼痛,或是骨盆感覺不舒服,應該去看醫生以了解造成病痛的原因。[2]

卵巢囊腫破裂

  • 功能性卵巢囊腫(如濾泡、黃體囊腫)是最常發生破裂的卵巢囊腫。
    • 排卵時濾泡破裂出血會造成婦女輕微腹痛,而黃體期腫大的黃體囊腫常因外力(如性行為)或自發性破裂導致內腹內出血,而造成類似子宮外孕破裂的腹痛症狀。

.卵巢囊腫扭轉

  • 卵巢囊腫大部分是一種良性腫瘤。
    • 囊腫的扭轉會讓患者下腹疼痛,會阻斷卵巢血流,血液無法順利循環的情況下,卵巢的組織會充血,接著水腫,沒有解除的話,可能會持續缺血並且壞死。

預見卵巢癌

  • 可分為上皮細胞卵巢癌、生殖細胞卵巢癌、基質細胞卵巢癌這3種類型,其中又以上皮細胞卵巢癌最為常見。
    • 基質細胞卵巢癌:佔卵巢癌中極低的比例。屬於卵巢內胚病變而產生的腫瘤,可能發生於任何年齡的女性身上。

預防作法

  • 若不適症狀未曾出現但今年開始發生,或是1個月內症狀出現超過12次,就應考慮進行檢查。
  • 沒有生育經驗:卵巢上皮細胞會隨著月經週期破裂,僅在孕期和哺乳期暫停運作,若女性未曾有過生育經驗(甚至初經太早或停經太晚且未曾生育),表示卵巢長年運作、排卵次數多,上皮細胞病變而形成腫瘤的機率自然較高。
  • 家族成員中若曾有數人罹患卵巢癌或乳癌,則可能有家族遺傳基因缺陷問題,應考慮進一步進行基因篩檢。
  • 患有不孕症:不孕症本身可能增加罹患卵巢癌的機率。發現不孕症患者不論有無使用藥物助孕,日後罹患卵巢癌的機率都比正常人高出兩至三倍。
  • 患有子宮內膜異位症:若患有子宮內膜異位症,得到亮細胞及子宮內膜狀上皮細胞卵巢癌的機率略高。
  • 曾罹患乳癌:專指曾罹患基因缺陷型的乳癌,而非一般乳癌。
  • 高熱量、高油脂的飲食習慣:喜好高熱量、高脂肪飲食者,多半也常有體型肥胖的困擾,肥胖可能導致雌激素分泌較多、卵巢細胞增生,因此罹患卵巢癌的機率也較高。
  • 長期吸菸:長期吸菸的女性,會增加罹患黏液性上皮細胞卵巢癌的機率。
  • (1)二等親中同1人先後罹患乳癌和卵巢癌;(2)家族中有2位(或以上)一等親成員罹患乳癌,且其中1位在50歲前發病;(3)家族中有男性罹患乳癌;(4)一等親中3位以上罹患乳癌;(5)一等親和二等親中,有人罹患乳癌、有人罹患卵巢癌;(6)一等親罹患雙側乳癌;(7)二等親中有2位以上罹患卵巢癌。
    • 應懷疑可能遺傳異常基因,建議進一步接受基因篩檢確認。
    • 使用化學治療或放射線治療生殖細胞卵巢癌,通常成效都很不錯,但年幼患者會考量日後可能有生育需求,所以主要會優先以化學治療為主,其次才會考量採用放射線治療。
  • 長期服用避孕藥可降低約3成的卵巢癌罹患率,連罹患子宮內膜癌的機率也能降低,但服用避孕藥有造成血栓中風、心肌梗塞等危險,不建議為預防卵巢癌而使用避孕藥。
    • 確定是卵巢癌的高危險族群,可以在醫師的評估和建議下服用避孕藥。
  • 女性在產後持續哺餵母乳超過1年,同樣也具有降低卵巢癌機率3成以上的效果。[3]

参考來源

  1. 劍心無垢. 醫學基礎知識:女性的卵巢大小、位置及位置維持分析. 每日頭條. 2018-01-09 [2020-03-12] (中文). 
  2. 聊繞. 有這10個症狀 可能罹患卵巢癌. 中時電子報. 2015/12/064 [2020-03-12] (中文). 
  3. 編輯部. 拒絕卵巢癌,早期發現早治療. 婦幼新知. 2013-05-02 [2020-03-12] (中文).