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人巨細胞病毒

人巨細胞病毒 原圖鏈接

中文名稱 ：人巨細胞病毒 英文名稱 ：human cytomegalovirus 所屬學科 ：臨床醫學 實 質 ：病毒 宿 主 ：人

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人巨細胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV），直徑約200nm，是最大的動物病毒之一。由於受染細胞腫脹並具有巨大的核內包涵體．因而得名。人巨細胞病毒有種屬特異性，體外培養只能在人成纖維細胞中增殖，複製周期長。典型的病變為細胞變圓、膨脹、核變大，並形成巨大的核內包涵體。

傳播途徑

本病毒在人群中感染非常普遍，常呈隱性感染，並可長期間歇性地從唾液、乳汁、尿液、精液或宮頸分泌物中排出。傳染源是患者和隱性感染者，通過多種途徑傳播：①先天性感染：宮內感染可導致胎兒先天畸形、早產、死胎等；②圍產期感染：分娩時經產道及哺乳感染；③接觸感染：包括性接觸和密切接觸；④經輸血或臟器移植感染：可發生輸血後單核細胞增多症和肝炎等。

臨床症狀

病毒在人群中感染非常廣泛，初次感染大多在2歲以下，通常呈隱性感染，病毒可長期或間歇從感染者的尿液、唾液、乳汁、精液、陰道分泌物中排出。HCMV原發和復發感染可有症狀，也可無症狀，有無症狀主要與病毒感染量及患者的免疫狀況、有無合併其他疾病等因素有關。HCMV感染主要在免疫低下人群中引發疾病，其中免疫系統發育不全的胎兒、攝入免疫抑制藥物的移植患者和癌症患者、HIV感染者／AIDS患者尤為明顯。其中，HCMV先天性感染的危害最大，妊娠婦女發生原發、繼發和再發HCMV感染均可能將病毒傳播給胎兒，導致流產、早產、死產和倖存兒發生先天性感染。

檢查

人巨細胞病毒
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此病毒的檢測可採用細胞學檢查的方法。取尿離心沉澱，用沉渣塗片染色鏡檢，觀察巨大細胞及核內嗜酸性包涵體，可輔助診斷，但陰性者不能排除HCMV感染。也可用ELISA檢測HCMV的IgM類抗體。

常見疾病

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可導致巨細胞包涵體病、先天性畸形、單核細胞增多症、肺炎、視網膜炎、腦炎等疾病的發生。

治療

目前無安全有效的疫苗，高滴度抗HCMV免疫球蛋白聯合更昔洛韋治療嚴重HCMV感染。

參考來源

1. 袁嘉麗. 免疫學基礎與病原生物學 新世紀第4版[M]. 2016.

2. 袁正宏主編. 醫學微生物學[M]. 2016.