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人巨細胞病毒
人巨細胞病毒
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中文名稱 :人巨細胞病毒

英文名稱 :human cytomegalovirus

所屬學科 :臨床醫學

實 質 :病毒

宿 主 :人

人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),直徑約200nm,是最大的動物病毒之一。由於受染細胞腫脹並具有巨大的核內包涵體.因而得名。人巨細胞病毒有種屬特異性,體外培養只能在人成纖維細胞中增殖,複製周期長。典型的病變為細胞變圓、膨脹、核變大,並形成巨大的核內包涵體。 [1]

傳播途徑

病毒在人群中感染非常普遍,常呈隱性感染,並可長期間歇性地從唾液、乳汁、尿液、精液或宮頸分泌物中排出。傳染源是患者和隱性感染者,通過多種途徑傳播:①先天性感染:宮內感染可導致胎兒先天畸形、早產、死胎等;②圍產期感染:分娩時經產道及哺乳感染;③接觸感染:包括性接觸和密切接觸;④經輸血或臟器移植感染:可發生輸血後單核細胞增多症和肝炎等。 [2]

臨床症狀

病毒在人群中感染非常廣泛,初次感染大多在2歲以下,通常呈隱性感染,病毒可長期或間歇從感染者的尿液、唾液、乳汁、精液、陰道分泌物中排出。HCMV原發和復發感染可有症狀,也可無症狀,有無症狀主要與病毒感染量及患者的免疫狀況、有無合併其他疾病等因素有關。HCMV感染主要在免疫低下人群中引發疾病,其中免疫系統發育不全的胎兒、攝入免疫抑制藥物的移植患者和癌症患者、HIV感染者/AIDS患者尤為明顯。其中,HCMV先天性感染的危害最大,妊娠婦女發生原發、繼發和再發HCMV感染均可能將病毒傳播給胎兒,導致流產、早產、死產和倖存兒發生先天性感染。 [3]

檢查

人巨細胞病毒
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病毒的檢測可採用細胞學檢查的方法。取尿離心沉澱,用沉渣塗片染色鏡檢,觀察巨大細胞及核內嗜酸性包涵體,可輔助診斷,但陰性者不能排除HCMV感染。也可用ELISA檢測HCMV的IgM類抗體。 [4]

常見疾病

人巨細胞病毒
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可導致巨細胞包涵體病先天性畸形單核細胞增多症肺炎視網膜炎腦炎等疾病的發生。 [5]

治療

目前無安全有效的疫苗,高滴度抗HCMV免疫球蛋白聯合更昔洛韋治療嚴重HCMV感染。 [6]

參考來源

1. 袁嘉麗. 免疫學基礎與病原生物學 新世紀第4版[M]. 2016.

2. 袁正宏主編. 醫學微生物學[M]. 2016.

文獻來源