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丙氨酸轉氨酶

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中文名稱；丙氨酸轉氨酶 別稱；谷丙轉氨酶 存在；肝細胞漿內 簡稱；GPT、ALT

谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於各種細胞中，尤以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。

正常時，只要少量釋放入血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。

在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細胞壞死時，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。

肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。

只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉氨酶（尤其是ALT）是急性肝細胞損害的敏感標誌。

臨床意義

ALT主要存在於肝臟、心臟組織細胞中，當這些組織發生病變時，該酶活力增多。

一般以ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續異常超過半個月，作為診斷肝炎的標準。

慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性，ALT測定結果即使未達到此值，如長期遷延不降，也可診斷為肝炎，此種情況往往預示病情較嚴重。

血清ALT測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點。

肝外許多因素可引起血清ALT活性增高，如營養不良、酗酒、心肌病、腦血管病、骨骼肌疾病、傳染性單核細胞增多症和胰腺炎等。

此外，某些對肝臟有毒性的藥物和毒物，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸製劑、氨苄西林、四氯化碳、有機磷等亦可導致血清ALT活性增高。

正常參考值

0～40U/L(不同試劑盒和不同實驗室其正常值有差異)。

注意事項

1.測定血清谷丙轉氨酶時，應事先將底物、血清放在37℃水浴中保溫，然後血清中加入底物，準確計時。

2.血清標本宜迅速與血塊分離，及時測定，如不能立即測定，應置於冰箱內，但不能超過3天。溶血標本不宜測定，因細胞內酶的活性較高，會影響測定結果。

3.操作時應準確掌握作用時間、溫度、pH值、試劑濃度以及試劑加入量，以免影響測定結果。

參考來源

谷丙轉氨酶升高「兩種」情況，問了專家，專家卻這樣說